Журнал

прибутком

Маніпуляція ризиком або прибутком?

Техніка маніпуляції може допомогти десяткам пацієнтів. Однак бувають випадки, коли.

Чи читали ви мою електронну книгу «Абетка фізіотерапії»? Під літерою "V" я пишу про вибір. Я переконаний, що клієнт повинен брати участь у створенні плану вправ, відповідно, він повинен обирати засоби та методи, які ми обираємо у фізіотерапії. Але чому я пишу вам про це?

Літній пан розмовляв зі мною вчора про риболовлю. Я відчував, що вже його знаю. І справді. Вперше він розмовляв зі мною близько півроку тому, коли я тягнув рибу. І вчора ситуація повторилася, тільки з тим, що ви мене не пам’ятали. Однак я запам’ятав один фрагмент розмови. На запитання, чим я займаюся, я відповів фізіотерапію. Він зізнався, що у нього алергія на це слово, оскільки один фізіотерапевт зламав ключицю та хребці, маніпулюючи грудною кліткою. Зараз я не буду сперечатися щодо ризиків та доцільності поводження. Я б не написав цю статтю, якби сьогодні не бачив спільне відео у Facebook. Фізіотерапевт застосував десятки маніпулятивних дотиків до своєї літньої бабусі. Приблизно через хвилину розмови (історії) він почав застосовувати тактильний один сегмент за іншим. Часом бабусі доводилося «вдихати», на що він відповідав, що те, що задихалося, однак ще нічого не зробило. А через кілька секунд він продовжив свою «терапію». В середині відео бабуся запитала його, де він це дізнався. Він нерішуче відповів, що у нього є деякі курси, але він самоук. Що йому це подобається.

Висловіть власну думку щодо доцільності та доцільності процедури. Беззаперечним є швидкий ефект маніпуляцій. Вони можуть звільнити заблоковані сегменти, зняти біль, відновити обсяг рухів і створити передумови для правильної функції руху. Однак, щоб запобігти поверненню проблеми, необхідно стабілізувати маніпульований сегмент. Я не згоден із взаємними маніпуляціями сегмент за сегментом. Я не бачу сенсу. Справжні експерти використовують тактильний лише для вибраного сегменту. Після звільнення вони намагаються стабілізувати досягнутий прогрес. І під час наступної терапії вони виконують попередні кроки.

В даний час тенденція в медицині та фізіотерапії полягає в мінімізації втручання в організм людини. Я вважаю набір маніпуляцій усім тілом величезним втручанням в опорно-руховий апарат. Це все одно, що натиснути "СКИДАТИ". Але що робити організму після цього скидання? Будь-який випуск повинен супроводжуватися стабілізацією та посиленням. Тільки таким чином ми можемо запобігти поверненню проблеми. Я викладаю ці процедури на всіх тренінгах, які я викладаю. Вони надзвичайно щадні та безпечні.

Уроки з повісті
Метою історії не було обговорення безпеки маніпуляцій або присяга над двома згаданими випадками. Однак їх обох об’єднувало одне. Пацієнту не дали альтернативи маніпуляції. Він повинен сам вибрати, чи бажає він швидкого пасивного результату, який може закінчитися розривом або переломом кісток. Я б точно дав їм альтернативний вибір концепції Маллігана або вправ на автомобілі. Якщо ці щадні (надзвичайно ефективні процедури з досвіду) не дають результату, завжди можна спробувати інший підхід. У разі невідповідних рухів пацієнт зазнає болю, через який він не буде продовжувати рухатися. Однак під час маніпуляції цей болючий бар’єр подоланий терапевтом і часто може зашкодити.

PS: Справа старшого джентльмена, який розмовляв зі мною, має ухвалу суду. Подумайте про безпеку клієнтів і про себе. Поясніть своїм клієнтам переваги, а також ризики чи недоліки використовуваних процедур. Я переконаний, що клієнти також віддадуть перевагу більш безпечному шляху, навіть якщо результати можна досягти повільніше.

Автор статті - PaedDr. Олівер Пур - працює фізіотерапевтом, тренером та викладачем у Центрі здоров’я та фізичної фізіології. Він є автором нової групи у Facebook з метою самоосвіти: Physiotréning - освіта для фізіотерапевтів та тренерів. Він є засновником Zdravo a Fit - компанії, орієнтованої на підготовку тренерів, фізіотерапевтів, організацію професійних курсів та конференцій.