Гірськолижні курорти, подорожі, новини та звіти про сніг

передньої

  1. Почніть
  2. »Блоги
  3. »Лижна та сноубордна травматологія
  4. »Механізми пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки в лижному змаганні

Ти тут

Травми колін найчастіші на лижах і, особливо, на лижах Розрив передньої хрестоподібної зв’язки (ACL) це найпоширеніший діагноз. Точний механізм травми не завжди ясний.


Фото 1: Типовий приклад механізму "ковзання". Лижник втрачає зчеплення з зовнішньою лижею, відбувається розгинання коліна, при зіткненні зі снігом починає рухатися внутрішній край зовнішньої лижі, і відбувається вимушене внутрішнє обертання гомілки, що супроводжується вальгусом коліна. Пошкодження ACL правого коліна.

Протягом декількох років Центр досліджень травм спорту Норвезької школи спортивних наук, Група з давньою історією вивчення травм у зимових видах спорту опублікувала серію наукових статей про конкретні механізми, що призводять до розриву ACL у лижників, що змагаються. Для цього він здійснив серію катання на лижах відео - під час змагань Кубок світу що призвело до розриву ACL.

Вони детально розглянули 20 справ і вони описали 3 основні механізми виробництва сльози ACL у лижників, що змагаються. Відеоаналіз був зроблений з думкою тренерів та бігунів Кубка світу

Механізм "Примарна нога" або "ковзання" є найчастішим у лижників змагань. У цьому випадку зчеплення зовнішньої лижі втрачається під час повороту. Нога знаходиться в повітрі, і відбувається розгинання коліна. Коли лижа торкається снігу, а край починає різко спрямовуватися, відбувається вимушене внутрішнє вальгусне обертання коліна, що призводить до розриву ACL. Цей механізм може бути пов’язані з морфологією різьблення лиж з дуже вираженими висотами, і це стало однією з причин зміни правил FIS щодо висот поточних лиж на Кубку світу. є типовим для технічних дисциплін Слалом та GS.

другий механізм розриву ACL у змаганнях це відбувається при посадці зі стрибка, переважно в швидкісних дисциплінах. При падінні зі стрибка хвостами лиж вагу можна перенести назад, і лижник сідає на хвости. Оскільки черевики жорсткі, відбувається відносний зсув гомілки вперед, створюючи маневр "передній ящик". Крім того, відбувається інтенсивне скорочення чотириголового м’яза, щоб спробувати піднятися, збільшуючи передній переклад і напругу на ACL, що закінчується розривом. Цей механізм відомий як "Передня шухляда, спричинена завантаженням" або “посадка з вагою ззаду” (посадка із зваженим зважуванням).


Фото 2: Приклад “посадки із зваженим зважуванням”. Лижник приземляється зі стрибка зі спуску з вагою позаду і залишається сидіти на хвості. Тіло трохи зміщується вліво, виробляючи внутрішній поворот лівого коліна. Це, пов’язане з інтенсивним скороченням чотириголового м’яза для корекції падіння, спричинює розрив ACL. Пошкодження ACL правого коліна.

третій механізм описується "Динамічний клин" або «динамічний снігоочисник» виникає, коли лижник відкриває клин, розвантажуючи вагу на лижах у приміщенні під час ковзання на високій швидкості. Коли лижа знову контактує зі снігом і край починає спрямовуватися, у клиноподібному положенні відбувається внутрішнє обертання гомілки, пов’язане з вальгусом коліна, що призводить до розриву ACL. Цей механізм, як правило, зустрічається в дисциплінах швидкості в рівних зонах або в діагоналях спусків.


Фото 3: Приклад механізму “динамічного снігоочисника”. Лижник втрачає контакт зі снігом на лівій лижі через невелику нерівність під час випробування на спуску і залишається трохи сидячи. Ліва лижа починає рух, ставлячи лижі в "клиноподібне" положення на високій швидкості. Відбувається внутрішній поворот гомілки, що супроводжується вальгусом коліна, що призводить до розриву ACL.

Як "фантомна стопа", так і механізм "динамічного клину" призводять до раптового внутрішнього повороту гомілки, що супроводжується вальгусом коліна, механізму розриву ACL, спільного з великою кількістю видів спорту, таких як футбол, баскетбол або гандбол

Різниця між механізмами, що виникають у змаганнях, та механізмами, що виникають у лижників-рекреаторів

Відмінності очевидні. У змаганнях матеріал різний, швидкість, агресивність та енергія травми, що виникає, відрізняється від лижного відпочинку. Ми проаналізували відео падінь, які призвели до розриву ACL у гірськолижників-рекреаторів та проти найпоширенішого механізму у лижників, що змагаються, - "Засувка", У цих лижників перерви, пов’язані з падінням із меншою швидкістю, сидячи на хвостах лиж, здаються більш частими.
Можна припустити, що гірша підготовка у лижників-рекреаторів це може зробити квадрицепс нездатним утримувати ногу витягнутою при падінні, а лижник сідає на хвости, відтворюючи механізм "посадки з зваженим зворотом".

При високоенергетичній травмі, при якій виникають більш складні травми, включаючи переломи великогомілкової кістки або травми інших зв’язок коліна, механізм може бути не таким чітким, як у цих трьох типів.

Доктор Дієго Гарсія-Герман

Джерела: Bere T. Flørenes TW, Krosshaug T. Br J Sports Med.2011; 45: 1294-302. Бере Т. Флеренес, Т.В., Кросгауг Т.Ам J Sports Med.2011; 39: 1421-1429.