Міфи та факти найпопулярніших хірургічних процедур для лікування пацієнтів із ожирінням
Ваш браузер не підтримує звук HTML5
1. - ШЛУНОВИЙ РУКАВ (трубчаста резекція шлунка)
Що вони з тобою роблять?
* Проводиться лапароскопічно і складається з резекції (видалення) більшої частини шлунка.
* Видалення лівої частини шлунка, що включає область очного дна шлунка, де виробляється більша частина гормону, що стимулює апетит, що називається Грелін.
* Ємність шлунка зменшується при вертикальній гастропластиці, і рівень греліну значно знижується.
* Відновлення відбувається швидко, але потрібно приблизно 2 дні госпіталізації
СКІЛЬКИ ВНИЗ?
За один рік (приблизно) втрата зайвої ваги становить від 35 до 90%
* Пацієнт схудне, оскільки, маючи шлунок менше, він наповниться меншою кількістю їжі, а також помітно знизиться апетит
ДЛЯ КОГО ЦЕ?
* Пацієнти, у яких показник індексу маси тіла ≥ 40 (патологічне ожиріння) або індекс маси тіла ≥ 33, і які мають будь-які захворювання, пов’язані з ожирінням, такі як діабет, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину тощо.
* Пацієнти із надмобільним ожирінням (ІМТ ≥ 60), оскільки для них ризик інтраопераційних та післяопераційних ускладнень дуже високий
ДОДАТКОВО: Ця процедура має потенційну перевагу в тому, що вона стає іншим типом процедур, таких як байпас або біліопанкреатична диверсія, якщо не досягнуто адекватної надмірної втрати ваги.
2.- ШЛУНОВИЙ МЯЧ
ЩО ЦЕ ТА ЩО ТЕБЕ ВАШЕ?
* Силіконовий пристрій, який поміщається в шлунок ендоскопічно, без необхідності хірургічного втручання або прийому анорексичних препаратів.
* Він наповнений стерильним сольовим розчином і метиленовим синім в обсязі від 400 до 700 куб.см залежно від шлункової ємності кожного пацієнта.
* Викликає відчуття ранньої ситості з меншою кількістю їжі, завдяки чому пацієнт швидко відчуває задоволення,
* Процедура розміщення внутрішньошлункового балона зазвичай триває 15 хвилин, проводиться з легкою седацією (усвідомленою седацією) і проводиться амбулаторно, тобто не вимагає госпіталізації.
* Час перебування внутрішньошлункового балона становить максимум 6 місяців, а виведення проводиться ендоскопічно
ДЛЯ КОГО ЦЕ?
* Пацієнти, яким потрібно схуднути від 10 до 20 кілограмів зайвої ваги і яким не вдалося схуднути за допомогою дієти або фізичних вправ.
3.- РЕГУЛЮВАНИЙ ШЛУНОВИЙ БЕНД
Що вони з тобою роблять?
* Він складається з лапароскопічного розміщення надувної силіконової стрічки навколо верхньої частини шлунка, поділяючи її на дві частини, ніби це пісочний годинник.
* Маленький мішечок, який утворюється у верхній частині шлунка, контролює кількість з'їденої їжі та вузький отвір шлунка, збільшує час, необхідний для спорожнення шлунка.
* Головною його перевагою є те, що це оборотна операція
* Це не вимагає розрізання або скріплення шлунка, саме тому ця операція має низький рівень смертності та післяопераційні ускладнення
ДЛЯ КОГО ЦЕ?
* Показаний для пацієнтів з індексом маси тіла ≥ 30 на додаток до будь-якого захворювання, пов'язаного з ожирінням. Цю операцію можна також розглянути у молодих пацієнтів.
4.- ШЛУНОВИЙ ОБХОД
Що вони з тобою роблять?
Це найбільш виконувана баріатрична хірургія у світі і розглядається Американським товариством баріатричної та метаболічної хірургії (ASMBS) як золотий стандарт операцій для схуднення.
* Змішана хірургічна процедура; поєднує обмежувальний елемент (зменшує кількість їжі, яку можна з’їсти), із компонентом, який не дозволяє більшій частині з’їденої їжі засвоюватися організмом
* Проводячи лапароскопічно, він пропонує всі переваги малоінвазивної хірургії: менше болю та швидке відновлення.
* Це найбільш кропітка операція: вона проводиться з 1966 року, вона витримала випробування часом, будучи єдиною операцією, яка проводилась більше 30 років
СКІЛЬКИ ВНИЗ?
* Існує низький рівень повторних операцій через тривалу невдачу, втрату зайвої ваги на 65-75% через 5 років, і це допомагає більше 75% пацієнтів
ДЛЯ КОГО ЦЕ?
* Пацієнти з високим рівнем ожиріння, захворюваним ожирінням (ІМТ ≥ 40) або надмобільним ожирінням (ІМТ ≥ 50), які мають деякі супутні метаболічні захворювання, такі як цукровий діабет II типу або метаболічний синдром (непереносимість глюкози, гіперінсулінізм, артеріальна гіпертензія, високий рівень тригліцеридів ).
МІФИ ШЛУНКОВО-ХІРУРГІЧНИХ ПРОЦЕДУР
* Міф 1. Будь-яка людина з надмірною вагою може пройти баріатричну операцію.
* Міф 2. У моєму житті після операції змін не буде.
* Міф 3. Якщо я дуже переживаю їжу, ця тривога зникне, як тільки вона буде оперована.
* Міф 4. Незалежно від того, що я їм, я більше не жируватиму.
* Міф 5. У людей до 35 років тканини дозволяють організму швидко адаптуватися до зміни ваги.
* Міф 6. Після операції я зможу їсти лише мелену їжу.
* Міф 7. Після операції дискомфорт завадить мені нормально вести своє життя.
* Міф 8. Проста хірургічна операція, вам просто потрібно її захотіти.
* Міф 9. Цей тип процедур може повернути назад пов'язані захворювання, такі як діабет.
* Міф 10. Волосся випадають, а нігті стають слабкими після операції.