Останні публікації досліджують роль, яку мікробіота відіграє у патогенезі неалкогольного стеатогепатиту та ожиріння, а також вплив застосування пробіотиків на ці патології як серед дорослого, так і серед дитячого населення.
Протягом останніх кількох років, і через зміни способу життя в західних країнах, ми спостерігаємо тривожне зростання неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП), що пов’язано з надмірним накопиченням жиру в печінці у людей, які не (або невелика кількість) алкоголю. Ця група включає дві клінічні підгрупи: жирова печінка, яка є найпоширенішою та доброякісною формою, та неалкогольний стеатогепатит (NASH). Останнє пов’язане з хронічним запаленням у гепатоцитах, яке може призвести до різного ступеня фіброзу печінки. У Сполучених Штатах Америки безалкогольний стеатогепатит вже є основною причиною трансплантації печінки, випереджаючи вірусний гепатит і прийом алкоголю, і може призвести до розвитку гепатокарциноми.
Журнальна публікація Природа, у 2012 р. виявив роль мікробіоти у патогенезі неалкогольного стеатогепатиту та ожиріння. Зміни проникності кишечника та розростання бактерій спричинять проходження бактеріальних ліпополісахаридів через мезентеріально-портальну вісь у напрямку до печінки, посилюючи окислювальний стрес та індукуючи вивільнення прозапальних цитокінів. Деякі з цих цитокінів сприяють збільшенню резистентності до інсуліну, пов'язаному з НАЖХП.
Заходи щодо вирішення цієї проблеми спрямовані на зміну способу життя, втрату ваги та фізичні вправи. Використання пробіотиків для лікування стеатогепатиту стає можливим коад'ювантним заходом до змін у напрямку здорового способу життя, і без побічних ефектів та взаємодій, які існують деякі ліки.
Отже, хоча твердої рекомендації щодо систематичного використання пробіотиків у пацієнтів із жировою печінкою на даний момент не може бути зроблено, ці дослідження дають більше доказів важливості цілісності кишкового бар'єру при метаболічних порушеннях.