хвороби

Підвищений тонус м’язів не завжди означає хворобу. У віці новонароджених, а також у ранньому дитинстві ми часто зустрічаємо його в амбулаторіях. Незначне відхилення від норми може бути пов’язано лише з нерівномірним дозріванням дитини, і може статися так, що м’язовий тонус регулюється, поки дитину не обстежать для неврологічного обстеження.

Однак стійкість підвищеного тонусу м’язів, разом із ознаками пологових або післяпологових ускладнень, може бути першою ознакою порушення неврологічного розвитку у дітей.

Це напруга м’язів, яка необхідна для виконання навіть простих рухів і підтримки вертикальної постави. Це має великий вплив на координацію рухів.

Ступінь напруги м'язів регулюється центром у мозку. М’язовий тонус може бути нормальним, підвищеним або зниженим. Підвищений м’язовий тонус називається гіпертонією. Якщо підвищена дратівливість дитини пов’язана з цим, ми говоримо про гіпертонічно-гіперекситаційний синдром.

Для новонароджених та немовлят завжди необхідно оцінювати м’язовий тонус у кожній клініці.

Причини гіпертонії (підвищена м'язова напруга)

Якщо причиною є пошкодження мозку, ми говоримо про центральний гіпертонічний синдром.

Найбільш поширені причини включають:

  • Асфіксія - нестача кисню. У доношених новонароджених найчастіше це відбувається при ускладнених пологах (частіше асфіксія), при інфекціях.
  • Кровотеча в мозок. Це загальний симптом у надзвичайно недоношених дітей, що призводить до розладу м’язової напруги.
  • Вроджені вади мозок, метаболізм, серце, інфекції вроджені та набуті.
  • Внутрішньоматкові причини- інфекції плода, порушення внутрішнього середовища плода.
  • Гіпертонус частіше виявляється у гіпотрофічно недоїдаючих дітей, у дітей, що переносяться, у дітей, народжених інструментально (народження кліща, вакуум-екстрактор).

Обстеження м’язового тонусу

Це базовий огляд у кожній клініці педіатра. Існують маневри та положення, за допомогою яких можна відрізнити відхилення від нормального напруження м’язів. Оцінка м’язового тонусу багато в чому залежить від досвіду лікаря. Важливо знати, що напруга м’язів протягом дня змінюється. Він зменшується уві сні, збільшується, коли дитина неспокійна.

Симптоми підвищеного м’язового тонусу

Новонароджений:

Зазвичай у новонародженого в положенні лежачи на голові посередині голова, вільно дихає, ніжки та руки м'яко зігнуті.

При підвищеному напруженні м’язів плечі підтягуються до голови, дитина стискає руки в кулаці, руки тягнеться в сторони або присідає до грудей, їх можна випрямити лише проти опору, ноги прямі, підтягнуті, голова переходить у вигин. Дитина переходить у положення лука. Дитина погано переносить положення на животі, в цьому положенні він поглиблює нахил голови, відводить руки в сторони, робить т.зв. літака. Ці діти часто неспокійні, дратують, мають швидкі некоординовані рухи рук і ніг, сліди рук і ніг, частіше страждають новонародженими коліками, діти погано сплять, часто прокидаються.

Дойча:

У подальшому розвитку вони повертаються зі спини до живота, нахиляючи голову, мають проблеми з повзанням і повзанням, стають навшпиньки і надзвичайно повертають ноги в сторони.

Догляд за дитиною-гіпертоніком

Необхідно з’ясувати підвищений м’язовий тонус і з’ясувати причину.

Підходить неврологічне обстеження разом з ультразвуковим дослідженням головного мозку. Слід вирішувати дитячі коліки, якщо вони є у дитини, оскільки вони погіршують гіпертонію. Важливо, щоб дитина мала достатньо сну, регулярний режим.

Ці діти частіше дратують, необхідно уникати стресових ситуацій, дитина повинна заспокоюватися, а не дозволяти їй дратувати.

Лікування

Це завжди залежить від причини. Якщо причина чітка та керована, тоді слід усунути причину.

Реабілітація

Найпоширеніший метод реабілітації - метод Бобата та метод Войта. Основою реабілітації є досвідчений реабілітолог, заспокоєння дитини, навчання батька вправі та хороша співпраця між батьком та реабілітологом. Батьків слід проінструктувати, що гіпертонус не може впоратися через тиждень, а через кілька місяців реабілітації.