Статевий шлях передачі хронічної інфекції гепатиту С є дуже рідкісним при довготривалих моногамних гетеросексуальних стосунках, складаючи в середньому лише 1 відсоток на рік, повідомляється в квітневому номері Hepatology.

сприяє

Доктор У дослідженні поперечного перерізу команди Нори Теро жодної форми сексуального контакту не виявлено - в тому числі анальний і менструальний -, що збільшило б шанси передачі інфекції.

У дослідженні взяли участь 500 пацієнтів із хронічним гепатитом С (ВГС) та їх статеві партнери. Усі учасники повідомляли про довготривалі моногамні стосунки (середня тривалість 15 років), але слід зазначити, що значення варіювали в широких межах (2–52 роки). Всі учасники опитувались про спосіб статевого акту у відсутності партнера. На момент співбесіди середній вік пацієнтів (індексу) становив 49 років, а віку партнерів - 48 років.

ВГС-позитивні особи повідомили про найбільшу частку попередніх факторів ризику, включаючи переливання крові до 1992 року (32 відсотки), вживання незаконних ін’єкційних наркотиків (54 відсотки) та поранення гострим предметом, зараженим кров’ю, у лікарні (4 відсотки) . Майже половина опитаних (46 відсотків) мали принаймні 20 статевих партнерів у своєму житті, тоді як 21 відсоток повідомив про 50 і більше статевих партнерів. Водночас партнери також згадали кілька факторів ризику: 11 відсотків раннього переливання крові, 2 відсотки вживання незаконних речовин та 2 відсотки нещасних випадків у лікарні з гострим предметом. Раніше 27 відсотків партнерів мали принаймні 20 сексуальних партнерів.

З 500 пар 20 пар (4 відсотки) були інфіковані ВГС. З них 9 пар заразилися одночасно (конкордантно), 8 пар інфіковано в різний час (дискордантно), тоді як 3 пари не могли точно визначити терміни зараження. Філогенетичну типізацію проводили у 6 з конкордантних пар, згідно з якими 3 пари інфікували одним штамом HCV, а 3 пари різними штамами HCV. Щодо узгоджених штамів, дослідники підрахували час передачі та оцінили фактори ризику.

Для першої пари, яка прожила разом 18 років, передача інфекції, ймовірно, сталася через 6,5 років. Жінка-член пари раніше вживала ін’єкційні наркотики, тоді як у чоловіка не було виявленого фактора ризику. Друга пара прожила разом 28 років; передача, ймовірно, сталася близько 15-го року. Жінки подружжя раніше вживали ін’єкційні наркотики, і обидва повідомляли про понад 20 колишніх статевих партнерів і раніше страждали на венеричні захворювання. Третя пара була разом 10 років, початок зараження був десь приблизно на 6-му році. Чоловік пари раніше вживав ін’єкційні наркотики і був поранений гострим предметом, забрудненим кров’ю, працюючи в лікарні; у неї було більше 20 статевих партнерів. Обидва члени пари раніше нюхали наркотики, а інструменти, що використовувались для цього, були спільними.

Дослідження підрахувало, що партнери, ймовірно, передавали інфекцію статевим шляхом один одному - поширеність становила близько 1 відсотка. Ризик статевого акту коливався від 1/380000 до 1/190000.

Однак не вдалося виявити жодної сексуальної поведінки, яка б збільшила шанси на передачу інфекції. Пари, де були інфіковані, мали частіші вагінальні статеві стосунки під час менструації (100 відсотків проти 66 відсотків), мали анальний зносини (67 відсотків проти 30 відсотків) і рідше користувались презервативами (0 відсотків проти 30 відсотків) - однак, жодна з відмінностей не була суттєвою.

«Пацієнти з хронічною ВГС-інфекцією можуть передавати ВГС своєму гетеросексуальному партнеру в довгострокових моногамних стосунках, але це рідкість. Наші результати можуть забезпечити основу для цілеспрямованого консультування, яке відповідає чинним рекомендаціям парам не потрібно змінювати свою сексуальну практику, якщо вони живуть у моногамному гетеросексуальному партнерстві », - припускають автори статті.