Дослідження, представлене цими днями на конгресі Американської асоціації з вивчення захворювань печінки у Бостоні, пропонує провести скринінг на наявність захворювань печінки у родичів першого ступеня діагнозу.

цироз

При неалкогольному стеатогепатиті (NASH) запалення печінки виникає внаслідок відкладення жиру і може перерости в цироз. Відкладення жиру, зване стеатозом печінки, зазвичай має кращий прогноз. Ці захворювання, пов’язані з жиром на печінці, є предметом численних досліджень, оскільки в даний час вони не мають спеціального лікування, крім фізичних вправ та збалансованого харчування.

За словами доктора Рохіта Лумби з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго та інших лікарів, батьки, брати та сестри або діти хворих на цироз печінки через жирову хворобу печінки мали в 12 разів більший ризик розвитку цирозу, ніж загальна популяція.

Висновок, представлений на щорічному засіданні Американської асоціації з вивчення захворювань печінки (AASLD), випливає з досліджень, опублікованих у 2015 році в галузі гастроентерології, в яких доктор Лумба та його колеги вивчали генетику. Безалкогольного цирозу печінки у двійнят.

Це дослідження "показало, що жир печінки є спадковою ознакою і успадковується у 50% випадків", - сказав Лумба журналістам під час інформаційної прес-конференції в Американській асоціації з вивчення захворювань печінки. "Ми не очікували, що фіброз печінки є спадковою ознакою і що спадковість становить 50%".

Це призвело доктора Лумбу та інших лікарів для вивчення пацієнтів із жировим цирозом печінки та їхніх родичів першого ступеня щодо запущеного фіброзу печінки.

Вони вивчили 26 своїх пацієнтів з неалкогольним цирозом печінки (НАЖХП), а також 39 їхніх родичів першого ступеня та порівняли їх із 69 парами родичів першого ступеня, жоден з яких не мав цирозу.

Група дослідників проводила магнітні резонанси та вивчала щільність протонів у фракції жиру (МРТ-PDFF) для кількісної оцінки стеатозу печінки. Крім того, за допомогою магнітно-резонансної еластографії можна було виміряти фіброз печінки. 26 хворих на цироз печінки через жирову хворобу печінки мали середній вік 63 роки та середній індекс маси тіла (ІМТ) 31,7 кг/м 2, тоді як їх родичі першого ступеня мали середній вік 48 років та середній ІМТ 31 кг/м 2 .

Члени контрольної групи, що складалася з 69 осіб без ознак цирозу та 69 їхніх родичів першого ступеня середнього віку, мали Індекс маси тіла (ІМТ) 43,4 кг/м 2 та 25,2 кг/м 2 відповідно.

Дослідники виявили, що поширеність цирозу у родичів першого ступеня хворих на цироз печінки була більш ніж у 12 разів вищою, ніж у контрольній популяції, тобто 18% порівняно з 1,4%.

Доктор Лумба заявив: “Це спосіб пошуку прихованих хвороб у сім’ях. Ризик (перенести цироз) є значним, і тепер ми маємо докази розпочати скринінг на цироз печінки, пов’язаний із розвиненою жировою хворобою печінки, якщо у вас є цироз у сімейному анамнезі ".

"Щоб розвинути цироз, потрібно мати генетичний характер", - додав Лумба. «Поширеність ожиріння надзвичайно висока в США та в усьому світі, але не у всіх, хто страждає ожирінням та жировою хворобою печінки, розвивається цироз. То чому у деяких пацієнтів із ожирінням та діабетом розвивається цироз? ".

Інформування пацієнтів про цей ризик повинно виходити за рамки надання рекомендацій людям щодо успадкування цирозу, враховуючи, що ризик розвитку раку печінки або смерті від хвороби печінки може бути важливим для сімей, які мають цироз печінки будь-якої етіології, пояснив д-р. Лумба.

"Це дивовижна знахідка", - сказав доктор Реймонд Чунг, директор Центру гепатології та печінки Массачусетської загальної лікарні в Бостоні. "І це може призвести в майбутньому рекомендувати обстеження сім'ї людей з діагнозом цироз печінки щодо жиру".

"Але це призводить до більш широкого питання про безалкогольний цироз печінки (NAFLD) загалом", - зазначив доктор Чунг. «Чи слід нам обстежувати членів сім'ї когось із неалкогольним цирозом печінки? Це змушує говорити про 10-30% населення ... і це не дуже здійсненно з точки зору охорони здоров’я через його високу вартість ”. Дослідження в цій галузі слід продовжувати.

"Те, що намагається зробити група доктора Лумби, - це звузити спектр тих, хто перебуває в особливій небезпеці, і цироз - це гарне місце для початку", - сказала доктор Чунг.