За останні роки в Грузії почастішали випадки захворювання на кала-азар, занедбану тропічну хворобу, хоча це широко невідома тенденція. Лікарі без кордонів (MSF) з давньою історією роботи в країні, в основному з лікування туберкульозу, щойно розпочали проект боротьби з цією хворобою у Тбілісі, столиці Грузії.

ефективне

Поділіться

MSF у співпраці з Міністерством охорони здоров'я Грузії та Тбіліською паразитологічною лікарнею в липні розпочав впровадження нового препарату в протокол лікування та проводить навчання персоналу для швидкого виявлення хвороби. Наразі шість пацієнтів вже успішно завершили своє лікування, не відчуваючи побічних ефектів або частих ускладнень із зазначеними вище ліками.

Кала-азар, який передається укусом піщаної мухи і призводить до летального результату, якщо його не лікувати, - це хвороба, яка в основному вражає населення з низьким рівнем доходу. Однак пацієнтів можна успішно лікувати та врятувати їх життя, якщо поставити ранню діагностику та вчасно провести ефективне лікування. Грузія посідає третє місце у світі за кількістю випадків захворювання на кала-азар в Європі після Італії та Вірменії.
Доктор Хемант Пангтей, медичний координатор MSF Georgia, пояснює основи цього нового проекту.

Яка ситуація на сьогодні в Кала-Азар у Грузії?
В даний час випадки цієї хвороби зростають у Грузії, більшість із міських центрів, таких як Тбілісі та Кахіті, у східній частині країни. З усіх пацієнтів, що реєструються в паразитологічній лікарні щороку, приблизно 70-80 відсотків становлять діти.

За останні три роки в тбіліській лікарні спостерігалося в середньому від 110 до 150 випадків на рік. Це не дуже висока цифра, якщо взяти до уваги населення Грузії, яке становить чотири мільйони жителів. Однак ми підозрюємо, що ця цифра не відповідає дійсності. Кількість виявлених випадків не настільки висока, як мало б бути, оскільки діагностика передбачає обстеження хребта - процедуру, яка є досить інвазивною для пацієнта. Ми сподіваємось, що введення швидкого тесту, який набагато простіший у використанні, покращить цю проблему, і ми побачимо пацієнтів, які в іншому випадку ніколи не зверталися б за лікуванням.

У чому причина загального збільшення кількості випадків?
Ми не можемо категорично сказати, чому в Грузії збільшилася кількість пацієнтів. Але серед деяких можливих причин можна назвати дедалі більший вирубування лісів та міграцію населення із сільських у міські райони. З іншого боку, піщана муха передає різні види паразитів, що викликають захворювання. Крім того, як тварини, так і люди можуть виступати резервуаром для цього паразита, і ми знаємо, що за останні роки в Тіблісі зростає кількість бродячих собак.

Чому MSF вирішив взяти участь у цьому проекті та яка його роль буде у лікуванні хвороби?
MSF побачив, що в Грузії існує реальна потреба у більш короткому та ефективному лікуванні, а з іншого боку, у нього менше побічних ефектів. Ми тісно співпрацюємо з Міністерством охорони здоров’я, щоб запровадити новий препарат під назвою ліпосомальний амфотерицин В до національного протоколу лікування. Це, мабуть, найефективніший препарат, доступний сьогодні для лікування кала-азар, і вже було показано, що він виліковує понад 95 відсотків пацієнтів. Пацієнт, який приймає цей препарат, завершить лікування лише за 10 днів, серією з чотирьох ін’єкцій, тоді як при застосуванні препарату, який вводився раніше, термін продовжується до 30 днів. Інша перевага ліпосомного амфотерицину В полягає в тому, що він є більш ефективним у лікуванні ВІЛ-позитивних пацієнтів.

З іншого боку, оскільки недоїдання є частим явищем у людей, які страждають на кала-азар, особливо у дітей, ЧСЧ також буде надавати лікувальну їжу пацієнтам, які цього потребують.

Як ви можете бути впевнені, що людей, які перебувають за межами головних міських центрів, обслуговують?
В даний час лікування доступне лише в Тбілісі, тому ми стурбовані тим, що деякі пацієнти можуть не змогти дістатися до лікарні, а якщо вони це роблять, то багато хто робить це занадто пізно. Починаючи з вересня, команда MSF у співпраці з групою з паразитологічної лікарні та представником Міністерства охорони здоров’я буде відповідати за оцінку найбільш віддалених районів та підготовку медичного персоналу в цих районах щодо виявлення кала-азар. Крім того, завдяки впровадженню швидкого тесту діагностувати захворювання буде простіше, дешевше та набагато менш травматично. Після завершення цього навчання на периферії, наш план полягає у тому, щоб зробити діагностику та лікування кала-азар доступними для набагато більше людей в інших областях.

MSF працює в Грузії з 1993 року. В даний час групи організації підтримують національну програму боротьби з туберкульозом в Абхазії, відокремленому регіоні на північному заході Грузії, а також надають загальне медичне обслуговування цьому вразливому населенню.

ФАКТИ ПРО КАЛА АЗАР

    Кала азар передається через укус піщаної мухи

  • Якщо це не лікувати, це смертельне захворювання, але цього можна уникнути за допомогою раннього лікування
  • Симптомами є лихоманка, втрата ваги, анемія, роздута селезінка та печінка та пригнічена імунна система.
  • Кала азар - друга причина смерті від паразитів у світі
  • Щороку на планеті страждає приблизно півмільйона людей
  • Дев'яносто відсотків випадків виявляється в Судані, Індії, Бразилії та Бангладеш