Станом на 2017 рік указом 330/17 було проголошено це Кожної третьої середи жовтня відзначається Національний день боротьби з ожирінням. День, коли "мова йде про підвищення обізнаності та підвищення рівня обізнаності населення щодо профілактики та важливості проведення відповідного контролю, зменшення факторів ризику та смертності від хронічних захворювань, створення здорових звичок, зміцнення здоров’я та збереження їх з часом ", говорить Роміна Реннер (MN157351), спеціаліст з питань харчування та ожиріння з медичного центру Біонут.

news

Про що ми говоримо, коли ми говоримо про ожиріння?

"Ожиріння - це хронічна, гетерогенна та стигматизована метаболічна проблема здоров'я, що характеризується збільшенням жиру в організмі, розподіл якого визначає здоров'я людини", - вказує Реннер.

Чи шкодить це здоров’ю?

"Жирова тканина - це складний метаболічно дуже активний орган, здатний виробляти різні речовини, що відповідають за багато ендокринно-метаболічних супутніх захворювань ожиріння, таких як, наприклад, діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, а також різні типи раку. 6 із 10 дорослих страждають від надмірної ваги в Аргентині, а у дітей 30% мають надлишкову вагу, а 6% страждають ожирінням ", - пояснює лікар.

Чи можна це назвати хворобою?

На думку фахівця з питань харчування та ожиріння, ожиріння є хронічним захворюванням, яке виникає через дисбаланс між споживанням та витратою енергії. Надлишок енергії накопичується в жирових клітинах, які гіпертрофуються і збільшуються, викликаючи різні медичні ускладнення, вторинні для цієї гіперплазії та гіпертрофії адипоцитів, із секрецією різних речовин, таким чином поводячи жирову клітину як ендокринну клітину і жирову тканину як орган.

Які фактори викликають ожиріння?

"Причини ожиріння різноманітні і складні, і не лише результат переїдання серед них, ми можемо виділити: вік, оскільки, як ми старіємо, гормональні зміни, а також зниження активності сприяють, жіноча стать переважно через менопаузу, вагітність та синдром полікістозних яєчників, нездоровий стан харчування, малорухливий спосіб життя, соціокультурні та генетичні фактори, а також деякі ліки, такі як антидепресанти, протисудомні засоби, стероїди ", перелічує Реннер.

Чи можна це запобігти?

"Так, внесення змін у спосіб життя як у режимі харчування, так і включення фізичної активності, відмова від куріння та надмірне вживання алкоголю", - говорить член медичної групи Біонут.

Чи може це бути спадковим?

"Генетика є одним із факторів ризику. Багато генетичних досліджень встановили, що ожиріння може успадковуватися за допомогою генів, які впливають на кількість жиру в організмі та його розподіл", - нарешті пояснює він.

Ожиріння та Covid-19

Аргентинське товариство хірургії ожиріння (SACO) наголошує на необхідності термінового відновлення хірургічного лікування, щоб уникнути погіршення здоров'я тих, хто страждає від сильної надмірної ваги.

Хоча ступінь ожиріння II та III ступенів - визначений за індексом маси тіла більше 35 - нещодавно був визнаний Міністерством охорони здоров'я нації фактором ризику розвитку Covid-19, в даний час йому не гарантується доступ до лікування цього комплексу та -причинна хвороба, якою страждає 25,4% населення Аргентини.

Але контекст нинішньої пандемії лише поглибив проблему, яка насправді має давню історію, оскільки вже до Covid-19 менше 1% кандидатів на операцію з ожирінням вважали найкращим елективним методом лікування важких ступенів цієї хвороби - ви може отримати до нього доступ.

"Санітарні заходи щодо запобігання масовим зараженням та Обмеження, накладені щодо пандемії Covid-19, мали небажаний ефект паралічу планової медичної допомоги загалом, зменшення більш ніж 90% баріатричних операцій та 75% перед та післяопераційних консультацій баріатричної, згідно з опитуванням, проведеним SACO, багато пацієнтів з ожирінням піддаються серйозним наслідкам у разі можливого зараження вірусом SARS-CoV2 ", пояснив д-р Педро Мартінес Дуартес, президент Аргентинського товариства хірургії ожиріння (SACO).

В результаті включення ожиріння як фактора ризику для Covid-19, Аргентинський промисловий союз (МАУ) направив листа міністру охорони здоров'я Гінесу Гонсалесу Гарсії, в якому він висловлює свою стурбованість наслідками, які це матиме, враховуючи "Велика кількість людей, які постраждали від призупинення обов'язку надавати допомогу на робочому місці", яка може охоплювати до 60% робочої сили промислової компанії, за даними суб'єкта господарювання.

"З початку пандемії є чіткі докази того, що ожиріння схильне до більшої кількості важких випадків захворювання на Covid-19 у молодих людей, збільшує ризик ускладнень (у 3,4 рази більше можливостей), а також рівень смертності", підкреслив Мартінес Дуартес, який нагадав, що у пацієнтів, які страждають ожирінням, зростає ризик зараження вірусом SARS-CoV2 і час його виведення з організму подовжується, отже, можливість зараження, тому пропонується, щоб час ізоляції ніж нормальна вага пацієнтів.

"Ми можемо усунути переважну більшість пацієнтів з важким ожирінням за короткий час - близько трьох місяців - від критеріїв ризику розвитку covid-19 за допомогою хірургічного втручання"., наголосив президент САКО.

У цьому сенсі нещодавня публікація, підготовлена ​​латиноамериканською главою Міжнародної федерації з хірургії ожиріння та метаболічних розладів (IFSO-LAC, для її абревіатури англійською мовою) "Відновлення факультативної метаболічної та баріатричної хірургії має бути пріоритетом, можливо, подібним до хірургічного лікування раку", та рекомендував "лікувати пацієнтів із ожирінням у зоні, що НЕ ІНФОРМУЄТЬСЯ", щоб забезпечити безпеку пацієнта та медичної бригади.

"Зростання рівня ожиріння серед аргентинців є чітким свідченням того, що навіть найкращих намірів і найсильніших спонукань часто недостатньо, щоб допомогти людям з надмірною вагою втратити значну кількість ваги і, що ще важливіше, не відновити його", - відмітив Мартінес Дуартес, підкреслюючи, що "слід враховувати, що велика кількість пацієнтів, які готуються до втручання, побачили, що операція була зупинена внаслідок карантину і вже накопичує дуже значну затримку, яка може перевищувати рік. Хоча багато хто з серйозно пацієнти з ожирінням відмовились від запуску або продовження процесу, необхідного для вирішення їх проблеми, що обов'язково призведе до великої затримки ".

З цієї причини минулого вівторка SACO направив листа до органів соціальної роботи та передплачених послуг, в якому просить продовжити програмування баріатричних та метаболічних операцій.

Баріатрична хірургія, як правило, вважається варіантом лікування для людей з індексом маси тіла (ІМТ) 40 і більше, які не змогли схуднути лише за допомогою дієти та фізичних вправ. Це також рекомендується людям із нижчим ступенем ожиріння (ІМТ від 30 до 35), які страждають на ожиріння.

"Баріатрична хірургія зменшує ризики для здоров'я, покращує якість життя та збільшує тривалість життя", - сказав Мартінес Дуартес.

"Ми не повинні не підкреслити, що ми поважаємо хворобу Covid-19 і просимо всю громаду усвідомити її тяжкість, але в той же час ми не можемо паралізувати себе і відкинути решту хронічних або гострих патологій, що вимагають уваги та адекватне медичне спостереження ", - додав хірург.

"Ми знаємо, що ожиріння є фактором ризику, пов'язаним із гіршими наслідками у пацієнтів з Ковідом, і саме по собі є серйозною хворобою. Тому відсутність операції має серйозні наслідки для пацієнта. Існує безліч доказів того, що ця операція значно покращує як якість, так і кількість життя та зменшує витрати на охорону здоров'я в довгостроковій перспективі."додав хірург і професор університету Сандерленда.

Для того, щоб гарантувати безпеку операцій, SACO спільно з Аргентинською асоціацією хірургії (AAC) опублікували "Рекомендації щодо проведення планових баріатричних операцій в контексті епідемії". І зібраною інформацією було показано, що:

  • Пацієнти в списку очікування - молоді (середній вік від 30 до 50 років).
  • Це короткострокові та протоколізовані процедури.
  • Вони вимагають короткого перебування в лікарні (середній час 1,6 дня) та незначне використання реанімаційного відділення (менше 1%), тобто вимагає небагато лікарняних ресурсів.
  • 89,3% установ, в яких проводяться баріатричні операції, пристосовані для догляду за пацієнтами з Covid-19 або без нього.
  • Здається, на рівень хірургічних ускладнень пандемія не впливає.
  • Хірургічне втручання запобігає прогресуванню хронічного захворювання, такого як ожиріння та супутні захворювання (діабет, артеріальна гіпертензія, ОСАГС), що зменшить ризик несприятливого розвитку у разі зараження вірусом SARS-CoV2.
  • Дефіцит імунної системи у пацієнтів із ожирінням ожиріння усувається за допомогою баріатричної хірургії.

Свідчення Фабіана Віллаграна

Цій пацієнтці 41 рік, і вона перенесла операцію трохи більше трьох місяців тому. На початку лікування, 12 місяців тому, він важив 136 кілограм (ІМТ 43, хворобливе ожиріння), а сьогодні він важить 90 (ІМТ 29, надмірна вага).

"Я скинув багато кілограмів, і я відчуваю, що різні аспекти мого життя змінилися. Я страждав апное сну, страждав від грижі міжхребцевого диска, і сьогодні мені стало набагато краще", - сказав Фабіан Віллагран.

І полегшив: "Довгий час я хотів прооперуватися і почати лікування, але у мене завжди були побоювання. Коли я нарешті вирішив, незабаром після того, як спалахнула пандемія. У будь-якому випадку, це було прийняте рішення і Я відчував, що мене дуже супроводжує і піклується про це. Це рішуча зміна здоров'я, якості життя ", також переконаний, що втрата ваги також захистила його від Covid-19.