Прага, 14 жовтня 2018 р. (HSP/Sputnik/Фото: maxpixel)

стерильність

Як люди повинні харчуватися, як їм уникати схуднення? Sputnik ČR запитав MUDr. Катаріни Кайтамлової, чеського діабетолога, вийшло дуже цікаве, повчальне інтерв’ю

Ми те, що їмо, або те, що вже з’їли? Слід боятися пити розчинну каву, яка може містити цвіль, боятися їсти сиру їжу через паразитів, боятися купувати багет через непромиті овочі, що може призвести до менінгіту тощо. Проблема насправді складніша, бо захворіти можна чим завгодно, як від помірної неякісної дієти, так і від обжерливості якісною їжею. Тож якою мірою відповідає людина за ожиріння ?

Ви починаєте з питання, яке майже п’ятнадцять років тому запровадило успішну у всьому світі телевізійну програму на основі ліцензованого оригіналу "Ти те, що їси". Завдяки повторам цей формат зберігається в нашій країні вже тринадцять років, хоча його назва вже не відповідає сучасним знанням про харчування. Ми НЕ ТІЛЬКИ те, що ми їмо. Ви - це те, що ми є, те, що ми переняли від батьків, школи, однолітків та засобів масової інформації, а також те, що ми вирішили робити в зрілому віці - все це формує і формує нас - і змінюється з часом.

Згідно з багаторічними дослідженнями великої популяції людей з багатьох та різних країн, тепер стає ясно, що не можна звинувачувати лише їжу в тому, що ми є. Частка генетичних - тобто вроджених - впливів велика, тут автори різняться тим, який великий відсоток нашого відношення до споживання їжі охоплює наша генетика, але, на мій погляд, ця кількість, безумовно, близька до щонайменше сімдесяти п’яти відсотків.

Якщо ми також включаємо епігенетичні, тобто культурні впливи - в якій країні, в якій сім’ї (кількість членів та освіта батьків, порядок між братами та сестрами, місце проживання у великому місті чи селі та інші особливості сім’ї) ми народилися та виросли в дорослість, на яку на нас впливають спортивні заходи або хобі, те, як було і є наше здоров’я, а також гігієнічні та режимні звички та стереотипи, і яку філософію ми вимусили або прийняли добровільно - ця кількість буде близько дев'яноста відсотків.

Дивно, але наш мікробіом - тобто спектр бактерій, вірусів та паразитів на нашій шкірі, слизових оболонках та в кишечнику - має ще один великий вплив на структуру нашого тіла та психіки - вчені, які секвенували гени людини та їх мікробів шість років тому - і виявив неймовірний взаємозв’язок нашої системи з низкою симбіотичних мікробів, без яких не вижили б ні ми, ні інші організми на Землі.

Надмірна стерильність навколишнього середовища, промивання кишечника, бурхливе та негайне лікування будь-яких тривіальних інфекцій антибіотиками настільки ж шкідливі для людства, як і раніше, життя серед стічних вод, щурів або без вакцинації проти інфекційних хвороб та без дотримання гігієнічних принципів. Кожна крайність шкідлива, це зрозуміло і сьогодні. Про це також свідчить той факт, що розлади харчової поведінки сьогодні поширюються і набувають нових форм. Наприклад, орторексія - це фанатичний пошук інформації про все, що потенційно шкідливо для дієти, а інвалідність звужує спектр «здорової» їжі майже до нуля ...

Сьогодні люди часто ведуть сидячий спосіб життя. Коли вони бігають, вдома вони охоче їдять сальмонелу в яйцях, лістерію в сирі, ботулотоксини в консервованому лососі, BSE в яловичині; якщо в них є генетично модифіковані продукти харчування (соя) або опромінені напівфабрикати, забруднені «яйцями» - чи тут ще діє спорт? Що, якщо все передбачено «поганими» сімейними генами, природною тенденцією до набору ваги та харчових отрут?

Спортивна діяльність, яка відповідає нашим інтересам та фізичному стану, здоров’ю, віку, статі та роботі, а також розумовим чи соціальним навантаженням, а також звичайні щоденні фізичні навантаження, безумовно, можуть мати великий вплив на наше здоров’я, фізичний стан та психічне самопочуття.

Розвиток будь-яких вроджених здібностей відбувається на межі комфорту. У зоні комфорту - не кажучи вже про те, щоб уникати впливу холоду, напруги, стресу чи впливу різних середовищ та видів діяльності - ми також спотикаємось і втрачаємо свої вроджені таланти та здібності. Достатня кількість кисню, контакт з природними впливами - сонцем, водою, повітрям та іншими живими організмами - все це також підвищує нашу стійкість до негативних впливів, що надходять із навколишнього середовища.

Страх перед генетично модифікованими продуктами або мікробами або фанатичне веганство може негативно вплинути на вживання погано контрольованої або забрудненої дієти, але може негативно вплинути на велику групу людей, а також на інші епідемії. Інформаційне забруднення навколишнього середовища упередженнями, неправильно зрозумілими застереженнями медичних працівників та вчених або тривожними повідомленнями непрофесіоналів знову призводить до крайнощів. Або ми стаємо іпохондріями, примусово дотримуючись кожної "перевірки", незалежно від того, що означає етикетка, або ми махаємо нам рукою і не стежимо за складом, походженням, якістю чи часом рекомендованого споживання нашої дієти.

Спортсмени та люди, які займаються природними видами діяльності, такими як плавання, ходьба, біг та фізична активність на природі, покращують приплив крові до мозку та м’язів, відновлюють імунну систему, загострюють зір, слух, нюх та дотик - і не тільки визнають якість свого раціону та навколишнього середовища, але також змінює свою психіку та фізичний стан краще, ніж ті, хто сидить у кондиціонованих підземеллях або лежить перед миготливими екранами. Ще одна рекомендація: в наших умовах ретельного ветеринарного контролю ферм та контролю за виробництвом здоров'я, бактерії швидше потрапляють до нашого раціону та різних токсинів вдома - у разі неправильного зберігання, недостатньої термічної обробки або багаторазового заморожування вже розмороженої їжі або готових страв.

Як питання про власну психіку пов’язане з усім цим? Навколо нас багато стресових факторів. Яку роль відіграє правильний час прийому їжі? У цьому сенсі, чи можна покластися на їжу їдалень фірм, компаній, їдалень, де працівник часто ходить на «субсидовану» їжу? У Чехії великі компанії, які годують своїх працівників обідами та керівниками, є безкоштовними. Однак це повторювана "рівномірна" їжа. Як «фаст-фуд» вписується у все це? Бідні "щасливі", товсті "нещасні"? Як щодо того ендоморфа на пікнік - театрального типу Фальстафа ?

Стрес - це ще одне поширене слово, яке засоби масової інформації часто зловживають або використовують багатьох людей у ​​своїх розмовах. У науці, зосередженій на вивченні стресу, ми розрізняємо «еустри» - тобто почуття, які ми відчуваємо, коли цікаво, закохано чи починаємо лихоманку, від «дистрессу» - паралізуючі тремтіння, почуття провини, зради, тривалі психічні страждання. Обидва типи переживання ситуації є суто суб'єктивними станами, які залежать від особистості людини, яка протистоїть стресу, а також від попереднього досвіду та важливості, яку стресована особа надає ситуації та її ролі в ній.

Загалом, у випадку короткочасного стресу це залежить від його інтенсивності, у випадку тривалого стресу, а не від частоти стресових ситуацій. Під впливом центральної нервової системи та автономних «вегетативних» нервових шляхів реакція на стрес призводить до стресу різних типів гормонів з надниркових залоз та гіпофіза, щитовидна залоза бере участь у стресі, травний тракт та статеві залози реагують на це. Під час стресової реакції серцева діяльність, артеріальний тиск і, отже, кровопостачання тканин - м’язів, шкіри та внутрішніх органів - змінюються залежно від типу стресу (гострого/хронічного), а також спостерігаються зміни у вазі та психічному стані.

Загалом, гострий стрес активує систему зі зниженим травленням, збільшеним кровотоком і тиском та мобілізованими резервами. Хронічний стрес призводить до психічного та фізичного виснаження, порушується сон, біоритми, вживання та виведення їжі, і завдяки цим хронічним змінам створюється алостаз - стан, який підтримує патологічні реакції та запобігає подальшому розкладанню активної речовини та жирової тканини, що відбувається в стресі. гострий.

Уявлення про те, що хтось інший винен у тому, що ми зазнаємо психічного та фізичного стресу - наприклад, нас не знаходять або їдять нудно та не різноманітно - призводить до передачі відповідальності іншим. Але ми знаємо, які хвороби трапляються в нашій сім’ї і яку дієту нам рекомендував лікар, ми також знаємо, яким є наш розпорядок дня та фізична активність, як ми переносимо різні компоненти їжі та що нам подобається та користь.

Не можна звинувачувати їдальні, клуби чи їдальні, фаст-фуд чи ресторани - ми вибираємо те, що вкладаємо в рот, - і самі платимо за це, якщо їжа не відповідає нашим потребам і умовам. Що ж, припустити, що є ознака рівності між формою тіла та почуттям задоволення, є спрощеним. Жир має пом'якшувальну дію на мозок, виробляє ряд гормонів і захищає органи від механічних та хімічних пошкоджень, але його кількість та зберігання в організмі також може досягати крайніх або оптимальних рівнів для даної будови тіла, статі та віку. Ви не хочете від мене спрощеного узагальнення, цим медіа сповнені ...

Тепер трохи ідеології: нібито в США є процвітання, але якщо ми подивимось на статистику, то це нація людей, які є відносно повнотілими. Девіз полягає в тому, що бідні "бідні", товсті "багаті"?

Чим небезпечна внутрішня товщина? Сьогодні навіть у десятирічних дітей кажуть про зміни в судинах. Допомагає чудодійному Гербаліфу суха дієта (не їжте, не пийте, живіть від світла, дивіться поради актора Соула) ?

Ключове питання: Чи можна видаляти жир на животі у чоловіків? Як? Тільки шляхом ліпосакції? Це допоможе вам взути кросівки та обійти два квартали? Чи пов’язаний «живіт» із споживанням пива? Іншими словами, чи є вживання пива небезпечним для мозку, печінки, простати чи «живота»? Що робити, якщо суглоби знову підуть з місця ?

Таким чином, по-перше, за допомогою ліпосакції жир можна видалити з різних частин тіла, але інші ділянки можна збільшити. Ви можете бути здивовані, але багато що залежить від того, з чого у чоловіків вийшов жир на животі. Коли справа стосується класичної «пивної мозолі», утримання творить чудеса в будь-якому віці. Жир, який створюється як захист від вживання алкоголю - токсин, який також має значну енергетичну цінність - зникає, як знаменитий весняний сніг під цілющими штрихами дієти, багатої білками, клітковиною та великою кількістю якісних крохмалів, особливо чоловіків, які худнути в попереку досить диво швидко, утримуватися. Алкоголь небезпечний для всіх згаданих органів, крім того, він пошкоджує підшлункову залозу, слизову оболонку шлунка, потенцію та великі та малі мозки - і його вплив на психіку, стосунки та репутацію та керування автомобілем, велосипедом та човном не є незначним. З іншого боку, бігати не потрібно, якщо чоловік набирає вагу внаслідок припинення звичних рухів, потрібно починати хоча б ходити на свіжому повітрі - у гарному взутті та спокійно з палицями для скандинавської ходьби, їздити на велосипеді або плавати. Ще одна глава набирає вагу через брак основних гормонів, там без візиту ендокринолога або андролога живіт дуже важко позбутися зайвого жиру.

Що людина може «зробити самостійно» як частину засобу захисту, коли необхідно звернутися до фахівців? Наприклад, кажуть, що клієнт із депресією (справжньою) ніколи не може впоратися самостійно. Те саме стосується алкоголіків. Коли людина не може впоратися із власною надмірною вагою ?

Що нам кожному потрібно робити поодинці та наодинці, це помічати зміни та усвідомлювати їх. Зверніть увагу на те, як ми почуваємось, про що думаємо, що робимо і говоримо собі та іншим, і вирішіть внести зміни. Ми також можемо попросити друзів допомогти нам розпочати заплановані зміни та стати нам підтримкою або попередити нас про те, що ми робимо, не усвідомлюючи цього. Добре об’єктивно знати стан свого здоров’я, проходити профілактичний огляд та слухати професійні поради. Оскільки стан серйозний, експерти зазвичай повідомляють нам про те, як швидко ми можемо очікувати поліпшення. Регулярні огляди, у свою чергу, забезпечать, щоб ми або наш лікар помітили будь-яке погіршення або стагнацію процесу лікування. .

Чи є у чехів (пані та панове) проблеми з анорексією та булімією? Вони можуть несвідомо потрапити в ці пастки ?

Згідно з повідомленням Інституту медичної інформації та статистики від червня 2017 р., Порушення харчування в Чеській Республіці найчастіше трапляються у середніх та верхніх соціально-економічних шарах (Smolík 1996), і кількість випадків людей із цим розладом зростає за цим джерелом. Порушення харчування варіюються від незадоволеності власною фігурою та спроб маніпулювати їжею, щоб схуднути, до серйозних психічних розладів, коли люди втрачають зв’язок з реальністю, ізолюються, і їжа стає їх фокусом - це не помічається. Але проблема помічається більше часто оточення, тоді як пацієнти вважають свої зусилля виправданими - вони не мають попереднього перегляду ... У 2016 році амбулаторно проліковували 3 580 людей, які проходили амбулаторне лікування з допомогою ППС, і 90% з них були жінками. Що стосується вікової структури, майже 11% від загальної кількості пацієнтів, які отримували цей діагноз, були у віці 0-14 років, менше 34% - у віці 15-19 років і 56% - старше 20 років. Було госпіталізовано 419 пацієнтів, переважна більшість - пацієнти з нервовою анорексією (ÚZIS 2017/6).

Трохи параної: Яка правда щодо харчових проблем, які намагаються зробити нас залежними від їжі? Вони нас відгодовують, як французьких гусей для печінкового паштету? Він виробляє систему оплати пацієнтам, що їдять таблетки ?

Без нашої згоди та співпраці (ми купуємо їжу і стаємо залежними від неї) жодне занепокоєння не може досягти успіху. Не відповідайте за те, за що ми вирішили піддатися ...

Якщо клієнт звертається до вас, яку пораду, яку допомогу, які процедури отримує?