Надниркові залози розташовані над нирками, і їх функція полягає у синтезі глюкокортикоїдів, відповідальних за регулювання реакції на стрес, мінералокортикоїдів, які беруть участь у контролі артеріального тиску, та андрогенів (статевих гормонів).

барселона

Класифікація

Надлишкове функціонування надниркових залоз класифікується як синдром Кушинга, якщо спостерігається надмірна глюкокортикоїдна активність, або гіперальдостеронізм, якщо він на рівні мінералокортикоїдів. І те, і інше може бути спричинене дифузним збільшенням залоз (гіперплазія) або пухлинами надниркових залоз, званими аденомами, які зазвичай є доброякісними. Феохромоцитома - характерний тип пухлини надниркових залоз, який синтезує катехоламіни.

У разі дефіциту продукції гормонів надниркових залоз ми опинимось перед недостатністю надниркових залоз, що може бути наслідком різних процесів, таких як інфекційні (туберкульоз) або аутоімунні захворювання, наркотики або після операції. Гіпопітуїтаризм або тривала терапія глюкокортикоїдами також можуть спричинити цей стан.

Діагностика

Діагностика вимагає визначення рівня гормонів надниркових залоз (кортизолу, альдостерону, реніну, метанефринів) у крові та/або сечі, іноді супроводжується тестами на гормональну стимуляцію/гальмування. Крім того, у разі підозри на аденому надниркових залоз або гіперплазію ми вимагатимемо візуалізаційний тест (КТ черевної порожнини або МРТ).

Лікування

Лікування синдрому Кушинга може бути фармакологічним, зупиняючи вироблення кортизолу наднирковими залозами, або хірургічним (адреналектомія) у випадку аденоми. Вибір лікування у разі гіперальдостеронізму або феохромоцитоми - це хірургічне втручання.

Надниркова недостатність лікується заміщенням дефіцитних гормонів: гідрокортизону при дефіциті глюкокортикоїдів та флюдрокортизону в мінералокортикоїдах.

Доктор Джемма Куйсарт Карруеско
Спеціаліст з ендокринології та харчування
Колегіальний № 48408 Офіційного коледжу лікарів Барселони
Служба ендокринології та харчування клініки ServiDigest