Персоналізована терапія є одним з найбільш ефективних та нових видів лікування раку. В Угорщині не бракує таких персоналізованих, цільових методів лікування.

онкології

Створено: 22 серпня 2018 09:41
Змінено: 27 серпня 2018 р., 10:26

На відміну від традиційних методів, таких як хіміотерапія або променева терапія, цілеспрямована терапія особливо впливає на ріст і поділ пухлинних клітин. У всіх випадках рак викликаний відмовою одного або декількох генів, і цілеспрямована терапія обмежує ці дефектні гени, щоб тримати організм у контролі, не даючи їм ділитися і рости. Таким чином, цілеспрямована терапія може пригнічувати розповсюдження неправильно функціонуючих клітин, що може забезпечити вирішення захворювання в його коренях і різко поліпшити стан пацієнта за відносно короткий проміжок часу. Додатковою перевагою терапії є те, що вона має набагато м’якші побічні ефекти, ніж звичайне лікування.

Однак для того, щоб пацієнт отримував цілеспрямовану терапію, необхідно знати, який генетичний дефект спричинив захворювання. Так звана молекулярна діагностика використовується для виявлення генного дефекту або дефектів. Якщо проблему виявити за допомогою молекулярної діагностики, можна визначити, яке персоналізоване, цілеспрямоване лікування потребуватиме пацієнт.

Цільова терапія також доступна в Угорщині

Доктор Ендре Банкі, оперативний директор Oncompass Medicine, угорської медичної стартап-компанії, що займається точною онкологією, каже, що багато угорських пацієнтів не знають про її можливості, хоча окрім традиційних методів лікування, цілеспрямована терапія також є частиною вітчизняного протипухлинного протоколу - хоча в даний час все ще досить обмежений у доступі.

Щоб зрозуміти потенціал хворих на рак для цілеспрямованої терапії в державній чи приватній сфері, важливо це знати доступність терапії в основному повинна поділятися на дві категорії. У сфері охорони здоров’я пацієнти, генетичний дефект яких вже має препарат, включений до протоколу, можуть отримувати таргетну терапію. У цих пацієнтів можуть бути використані молекулярні дослідження, що включають від одного до двох або трьох генів, щоб оцінити, чи підходить для лікування будь-яка з уже прийнятих цільових лікарських препаратів. Такі терапії, орієнтовані на протокол, доступні для певних типів раку, таких як рак товстої кишки, рак легенів, рак молочної залози, рак шлунка або меланоми. Отже, у сфері охорони здоров’я пацієнти вже шукають наркотики та активні речовини. Однією з причин цього є те, що молекулярна діагностика ще не доступна в державній системі, тому вони не можуть скласти карту генних карт пацієнтів, лише обмежене дослідження оцінить, чи можуть у пацієнта бути генні дефекти, для яких препарат вже доступний в протоколі.

На відміну від штату, інший тип доступності - це те, що Oncompass надає своїм пацієнтам. Вони змінили процес: вони шукають не пацієнтів для існуючих ліків, а пацієнтів. І ця система дає набагато швидші та точніші результати.

"Ми змінили процес, ми не шукаємо пацієнта для препарату, ми шукаємо правильний препарат для пацієнтів. Тому спочатку ми проводимо багато генетичних молекулярних тестів (це може бути 50 або навіть 600 гени) і подивіться, який дефект гена викликає хворобу. Після цього ми можемо сказати пацієнту, чи вже розроблена яка-небудь діюча речовина для його конкретного генетичного дефекту і в якій формі вона доступна"- пояснює доктор Ендре Банкі.

Фахівець також додав, що часто не один, а кілька дефектів генів викликають захворювання одночасно, що може ускладнити вибір правильної терапії. У цьому допомагає послуга з питань біоінформатики, що підтримує прийняття рішень, доступна в Oncompass Medicine. Завдяки цьому програмному забезпеченню, яке також є унікальним у світі вони можуть приймати швидкі та об’єктивні рішення щодо вибору правильної терапії. На сьогодні програмне забезпечення для прийняття рішень є найбільшою у світі колекцією онлайн-правил прецизійної онкології, які допомагають лікарям вибирати та класифікувати терапії.

Бувають випадки, коли клінічні випробування допомагають

Але недостатньо вибрати правильну терапію, її доступність може викликати ще більше питань. В ході молекулярної діагностики може виявитись, що пацієнту потрібен активний компонент, який продається в Угорщині, але його терапія не фінансується автоматично страховиком. Потім можна подати заявку на фінансування на індивідуальній основі на справедливій основі. Oncompass також допомагає своїм пацієнтам в обробці цієї заявки. Але також можливо, що діюча речовина, яка все ще перебуває на стадії розробки, може запропонувати рішення для пацієнта. Такі препарати розробляються в різних клінічних випробуваннях, але в даний час ці клінічні випробування не мають єдиної бази даних в Угорщині. Іншими словами, ця можливість залишається прихованою для багатьох пацієнтів, хоча це навіть може врятувати життя, якби вони усвідомлювали, що знаходиться в стадії розробки активний інгредієнт, від якого вони можуть розраховувати більше на відновлення, ніж на стандартні методи лікування. Важливо це виділити вони строго розробляються, але вже перебувають на стадії, коли вони доступні пацієнтам.

"У більшості онкологічних центрів Угорщини проводяться такі клінічні випробування. Пацієнти зазвичай отримують інформацію про те, які клінічні випробування проводяться в даному центрі, які клінічні випробування вони шукають для своїх пацієнтів. Але вже не впевнено, що вони можуть надати інформацію про, наприклад, у Сегеді. Розслідування тривають, скажімо, в Печу чи Будапешті, і навпаки. І немає абсолютно ніякої інформації про міжнародні можливості. Ми можемо з цим допомогти ", - говорить експерт.

Після проведення молекулярної діагностики в Oncompass фахівці Oncompass можуть використовувати свою відкриту та власну базу даних, щоб визначити, чи потрібна пацієнту необхідна їм терапія, і, якщо так, у формі лікарського засобу або клінічного випробування. Чи бажає пацієнт тоді брати участь у певному клінічному дослідженні, вирішується кожне рішення. Якщо так, зацікавленим сторонам слід також врахувати, що ці препарати, що розробляються, не «повертаються додому» так само, як ліки на ринку: тут пацієнти повинні регулярно їздити туди, де продукт доступний. Однак великою перевагою є те, що спонсор даного дослідження, його фармацевтична компанія, практично несе витрати на необхідну терапію. В основному пацієнт повинен самостійно вирішити питання про поїздку та проживання.

"Існує величезна можливість для пацієнтів звернутися, скажімо, до Віденської державної лікарні та безкоштовно отримати ліки майбутнього, платячи лише за бензин та проживання. Це шанс, про який пацієнти повинні знати, хоча б оцінити їх потенціал ".

Доктор Ендре Банкі підкреслив, що Oncompass - це діагностичний центр, де пацієнтів не лікують, а діагностують і потім «коригують». Угорською налаштувавши свій генний профіль, вони допомагають знайти найбільш ефективну для них персоналізовану терапію. Однак для того, щоб досягти найбільш оптимального лікування, пацієнтам також необхідно контролювати власну долю та якомога більше інформувати про свої варіанти.