Казка про нейролептики
Традиційно вважається майже неможливим вилікувати психічні розлади, пов'язані з психотичним станом (що цілком офіційно те, що медицина в народі називає "божевіллям"). Сам Фрейд вважав, що його метод психотерапії не підходить для лікування людей, хворих на шизофренію чи параної. Ось чому відкриття галоперидолу в 1958 р. Мало велике значення, оскільки, здавалося, воно могло успішно лікувати стани, що включають мукові галюцинації, марення та сплутаність свідомості. Можна впевнено стверджувати, що відтепер майже всі хворі на шизофренію у розвинених країнах світу, багато підлітків та дітей з неконтрольованими порушеннями поведінки та багато інших пацієнтів протягом десятиліть лікувались в основному галоперидолом.
Що стосується шизофренії, було встановлено, що галоперидол чудово лікує основні симптоми, але протягом десятиліть повільно і повільно виявлялося, що пацієнти, які приймають такі препарати, не живуть нормально, щасливо. Довгий час лікарі фіксували це як успіх, коли марення, галюцинації та розгубленість зникали під впливом препарату і проскакували через те, що переважна більшість шизофреніків були в депресії та не могли працювати. Зараз ми знаємо, що шизофреніки ¾ ризикують погіршити якість життя після того, як пройдуть вражаючі симптоми - така природа найпоширенішого виду хвороби. Все це могло бути пов’язано з побічними ефектами, пов’язаними з тривалим вживанням галоперидолу, такими як хвороба Паркінсона, сексуальні проблеми, збільшення або зниження ваги, постійна депресія, запаморочення, неспокій та постійна сонливість. Десятиліттями було звичною практикою призначати додаткові ліки для протидії цим симптомам.
Однак практика все частіше показує, що, можливо, не так звані галюцинації чи інші, здавалося б, лякаючі явища. його активна фаза - це те, на чому цілителі повинні зосереджуватися найбільше. Це пов’язано з тим, що між цими двома активними стадіями, в більшості випадків, хворі на шизофренію дедалі більше вироджуються, і це призводить до того, що суспільство втрачає їх на початку сорокових років до п’ятдесятих. Близько 0,5% населення світу страждає від таких умов, а це означає, що проблема також є статистично значущою. Народилася ідея зосередитись не в першу чергу на симптомах, а на якості життя.
Так звані атипові антипсихотики є результатом досліджень з 1970-х років, коли ідея про те, що поліпшення якості життя пацієнта було принаймні настільки ж важливо, як і лікування його "божевілля", була "досягнута". Були зроблені спроби розробити препарати, які підходять для обох цілей, головним чином для лікування шизофренії.
Основними молекулами-месенджерами для зв'язку між нейронами є дофамін і серотонін - їх також називають нейромедіаторами. Атипові агенти діють на рецептори цих нейромедіаторів. У той час як класичні антипсихотичні засоби, такі як той, про який я писав минулого тижня, мають лише гальмівний ефект, є деякі більш сучасні, що мають стимулюючий ефект.
Ці нові препарати покращують якість життя пацієнтів кількома способами. По-перше, вони мають набагато менше побічних ефектів, а, по-друге, дозволяють все більшій кількості пацієнтів повертатися до реального життя. Це пов’язано з тим, що у більшості людей із шизофренією незабаром спостерігається ступінь занепаду, що заважає їм нормально працювати, вести соціальне та соціальне життя та мати сім’ю. Застосування атипових антипсихотиків у багатьох пацієнтів успішно запобігає цьому ковзанню.
Однак важливо знати, що атипові агенти, які сьогодні широко використовуються, все ще дуже далекі від досконалості. Вони все ще можуть мати дуже серйозні побічні ефекти, такі як опорно-руховий апарат, серцево-судинні захворювання або навіть ожиріння - і це лише кілька найпоширеніших проблем. Тому досі тривають серйозні дослідження додаткових, ще більш щадних препаратів.