Чи існує ризик тромбозу при вагітності?

Вагітність сама по собі не збільшує схильності до згортання, але вагітна жінка - внаслідок інших змін, головним чином механічного та складу крові - займає приблизно У неї є 4-кратний ризик тромбозу, який, проте, зростає у 20 разів протягом декількох тижнів після пологів. Ці цифри множаться вгору, якщо у матері також є спадкова тромбофілія: у цих випадках антикоагулянтне лікування необхідно протягом усієї вагітності до кінця грудного вигодовування.

дітей

Якщо тромбофілія не виявлена, але майбутня мама вже втратила один або кілька плодів (з викиднем), важливо, щоб акушер, який має досвід патології вагітності, піклувався про них і отримував відповідне лікування після запліднення.

Найкраще знизити ризик можна за допомогою запланованої вагітності, проведеної під керівництвом відповідного фахівця. У цій галузі є багато непорозумінь та різноманітних гінекологічних думок, але завжди потрібно думати про трагедію виношування пошкодженого плода! Посилання на статистичні показники захворюваності не допомагає у таких випадках.

Чи правда, що протизаплідні таблетки можуть викликати тромбоз?

Правда, але не самі по собі. Вони збільшують ризик тромбоутворення у жінок, приблизно 4 рази. Більшість контрацептивів містять естроген та прогестин: вони використовуються у таблетках, пластирах і навіть були зроблені для всмоктування із спіралі. Найбільш вразливими є молоді жінки, які ще не знають, що у них є якась форма тромбофілії або у яких вже є нижчий рівень важливого білка, про який вже згадувалося, антитромбіну III.

Чи може молода жінка приймати засоби контрацепції, якщо у неї в анамнезі є тромбоз?

У цих жінок дуже високий ризик тромбозу. Рекомендується не використовувати естрогенвмісні таблетки, супозиторії, пластирі чи кільця, лише спіраль або таблетку, що містять або вивільняють прогестин. Якщо вони також отримують антикоагулянтне лікування, ситуація інша, ризик знижується.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Чи може молода жінка, яка, як відомо, має тромбофілію, але ніколи не страждала тромбозом, взяти протизаплідний засіб?

Не слід приймати естрогенвмісні таблетки. Можна використовувати лише контрацептив, що містить прогестин, або просту спіраль.

Чи може жінка, яка довго лікується антикоагулянтами, завагітніти?

Так, але, як уже зазначалося, існує великий ризик народити спотворену, поранену дитину під час лікування кумарином.

Щоб уникнути цього, виконайте такі дії:

  • Ще до настання запланованої вагітності необхідно перейти на використання одного з НМГ в профілактичній (профілактичній) дозі під професійним керівництвом лікаря. Вагітність III. по-третє, дозу НМГ може знадобитися збільшити.
  • Якщо ви не перейшли на НМГ до запланованої вагітності, слід якнайшвидше визнати свою вагітність, щоб майбутня мати не зазнавала впливу кумарину з 7 по 11 тиждень. Для цього тести на вагітність слід проводити частіше. Якщо позитивне, кумарин слід негайно викинути та перевести на НМГ. Для цього також потрібні тісні, довірливі стосунки між лікарем та пацієнтом.
  • Кумарини можуть пошкодити плід пізніше під час вагітності, але це може призвести до розладів центральної нервової системи, порушення розвитку зорового нерва (що призводить до сліпоти).
  • Цей процес є лише на перший погляд складним, завдяки хорошій співпраці лікаря та пацієнта багато здорових “немовлят із НМГ” вже народилися без ускладнень.

Чи може жінка, яка приймає будь-який із антикоагулянтів типу кумарину, годувати грудьми?

Так, можна годувати грудьми. Кумарини проникають у грудне молоко, але лише у слідових кількостях.

Однак зараз з інших причин проводити профілактику вітаміну К новонародженому обов’язково. Таким чином, можна виключити, що кістки дитини не розвиваються нормально через лікування матері.

Чи може жінка, яка приймає антикоагулянти, збільшити менструальні кровотечі?

Так. Половина жінок посилює кровотечу, а у деяких може навіть кровоточити яєчники. Все це не є підставою для призупинення антикоагуляції, але їх слід лікувати належним чином. Гормональне (комбіноване) протизаплідне лікування значно зменшує ймовірність кровотечі з яєчників, саме тому жінки, які отримують ефективне антикоагулянтне лікування, можуть приймати засоби контрацепції.

Що робити при сильних менструальних кровотечах?

Важливо проконсультуватися з гінекологом: можна спробувати гормональне лікування, але може знадобитися також подряпати ендометрій: рішення вирішує фахівець.

Що робити, коли настає менопауза (менопауза)?

Естроген дуже часто та успішно застосовується для полегшення вторинних, неприємних симптомів менопаузи, таких як сухість піхви та припливи. Після менопаузи ризик тромбозу при вживанні естрогену низький: це спостерігається у кожної 300-ї жінки, яка отримує гормон. Звичайно, ризик пережити попередній тромбоз або тромбофілію вищий. Тому введення гормону жінці з менопаузою, яка вже перенесла тромбоз або емболію легенів, дозволено лише для полегшення дуже важких симптомів.