Класи:
при опіках першого ступеня пошкоджується лише верхній шар шкіри, епідерміс - епідерміс. Опік місця червоний, шкіра напружена, гладка і дуже болюча.
Найпоширеніші опіки першого ступеня - сонячні та солярії.
THE вторинне горіння він пошкоджує всі шари епідермісу і кілька шарів дерми - дерму.
Поверхневі опіки другого ступеня проникають у верхній шар дерми, а їх поверхня волога, пухирчаста і помітно болюча. Його зовнішній вигляд характеризується червонувато-рожевим мармуровістю, яка біліє під тиском. Глибока форма опіків другого ступеня вражає обидва шари дерми. Ранова поверхня, як правило, біла і везикулярна. Якщо пухирі утворюють розриви, плазма крові, що витікає з них - яка може інфікуватися, набрякати - робить опік вологим. Біль дуже сильний.
THE третинне згоряння крім повного пошкодження епідермісу та дерми, він також досягає сполучної тканини під шкірою. Поверхня брудно-сіра або дуже бліда, деревне вугілля, схожа на пергамент, на зображенні переважає відмирання тканин. Рана безболісна, оскільки нервові закінчення в цій області мертві.
THE чверть опіку обвуглювання тканин, що включає випалювання підшкірної сполучної тканини, м’язової тканини та кісткової тканини. Його поверхня нічим не відрізняється від третинного згоряння.
Тепловий ефект:
THE сонячний опік найпоширеніша опікова травма, і хоча поверхнева, надзвичайно болюча.
THE полум'я це часто спричиняє дуже глибокі травми, особливо якщо палаючий одяг передає тепло.
Хоча гарячі рідини зазвичай верхні шари шкіри пошкоджені, ошпарювання також може спричинити глибокі опіки: гаряча вода може спричинити опіки другого ступеня, а рідини більш високої щільності, такі як суп чи соус, можуть отримати опіки третього ступеня. Ступінь горіння у випадку з гарячими предметами залежить від тривалості контакту з ними та температури предмета.
THE вибух опіки, як правило, вражають обличчя і кисті, і на них впливає віддаленість від пораненого вибуху та сила детонації.
Хімічна шкода: Коли шкіра контактує з сильною кислотою або лугом, хімічна енергія перетворюється в теплову, що спричинює опіки. Ступінь горіння залежить від тривалості забруднення.
Електричні пошкодження: Електричний струм також перетворюється в тепло в організмі, що спричинює опіки в основному на шкірі.
На місці контакту зі шкірою, входу та виходу ми часто можемо побачити так званий жетон або травму "бичачого ока": центральна обвуглена частина оточена сухим сірим кільцем, оточеним червоною зоною.
Механічні пошкодження: У цьому випадку опік зазвичай спричинений тертям. Не рідкість під час занять спортом, коли травма спричинена мотузкою або килимком.
Діагноз:
Процес діагностики включає визначення ступеня опікової травми та розміру ураженої поверхні тіла. Менші опіки класифікуються за зовнішнім виглядом поверхні рани, але для діагностики більших уражень застосовується Правило 9 Уоллеса: 9% площі поверхні тіла - це голова, верхня кінцівка, передня частина тулуба або задня частина поверхня. Нижня кінцівка вдвічі перевищує 9%, спинна область і долоня - 1-1%. У дітей голова становить 18%, а передня або задня поверхня тулуба - 27%.
Лікування:
Першим кроком у лікуванні опікової травми є запобігання поширенню пошкодження. Це насамперед означає усунення причини опіку. Пошкоджену частину тіла слід помістити під холодну - не крижану - бажано проточну воду на 15-30 хвилин, це запобіжить поширенню теплового ефекту в тканинах. У разі опіків більшої поверхні тіла та декількох кінцівок ефективним є душ або ванна з холодною водою. Охолодження слід починати якомога швидше, бажано якомога швидше. Прибл. Через 20 хвилин охолодження більше не полегшить тяжкості опіку, але може полегшити біль. Дуже важливо, щоб жир, сметана тощо були в суспільній свідомості. уникнення змащення обпаленої ділянки: воно зберігає тепло і є серйозним джерелом зараження.
Якщо опік першого ступеня, після охолодження проточною водою шкіру можна захистити від тріщин, лущення та подальшого зневоднення зволожуючим кремом. Якщо рана везикулярна, тобто другого ступеня, може бути доцільним відкрити сечовий міхур і виділити виділення, але це повинно робити тільки в стерильних умовах професіонал. Застосування стерильної марлевої прокладки та її зміна двічі на день, а тим більше, сучасна, безболісна і рідша зміна зв’язку за допомогою гідроколоїдної або плівкової пов’язки прискорить процес загоєння. Біль можна зняти за допомогою безрецептурних знеболюючих препаратів.
Терапія важких широкомасштабних опіків заснована на заміні рідини та догляді за ранами після венозного страхування. Втрата раневого секрету, що містить велику кількість мінералів і білків, може порушити кровообіг пацієнта, що призводить до шокового стану. Щоб запобігти цьому, дуже важливо вливання рідини та білка. Відмерлі ділянки шкіри та тканини повинні бути видалені хірургічним шляхом, а їх подальша заміна може бути проведена низкою пластичних операцій та трансплантацій шкіри. Шкіра забезпечує життєво важливий захист від інфекцій, тому, якщо вона руйнується, може знадобитися лікування антибіотиками.
Загоєння опіків:
Опіки першого ступеня зазвичай заживають протягом 7 днів, тоді як поверхневі опіки другого ступеня заживають протягом двох тижнів, не залишаючи значного рубця. У разі опіків другого та третього ступеня глибокого типу загоєння настає не раніше 3-4 тижнів. Якщо аварія також зачепила дихальні шляхи, знадобиться тривала вентиляція та інтенсивне лікування в палаті залежно від ступеня пошкодження. Травма може пошкодити шкіру до такої міри, що, якщо починаються рубці, допомога фізіотерапевта також потрібна майже негайно. Після усунення інфекції найбільшу небезпеку становлять скорочуються рубці, які, перебуваючи над суглобами, заважають їм рухатися. Відсутність фізичних вправ та усунення шкіри є одними із проблем багатомісячної реабілітації. Зцілення може сильно залежати від участі та допомоги сім'ї.
Корисні туніки:
Якщо розмір опікової травми перевищує розмір долоні або якщо є підозра на травму більше другої ступеня, слід негайно звернутися до лікаря. Поки не приїдуть машини швидкої допомоги, важливо охолодити згорілу поверхню під проточною водою та заповнити рідину в роті. Якщо потерпілий переніс опік другого ступеня більше 25% поверхні тіла, слід розглянути можливість транспортування для дітей віком до 10 років та дорослих старше 45 років, оскільки їх рідинний баланс є більш нестабільним, з 20% залучення. Пацієнта також слід направити до опікового центру, якщо третинною травмою було зафіксовано 10% поверхні тіла або якщо були значні опіки обличчя, статевих органів, кистей, стоп, кистей рук і ніг, або якщо опік також вразив дихальні шляхи. У цих випадках важливо звернутися до швидкої допомоги, оскільки транспорт до лікарні, яка не спеціалізується на догляді за опіками, може суттєво погіршити шанси пацієнта на одужання, навіть якщо відповідна лікарня знаходиться ближче.