Улюбленим звичаєм у фармацевтичній промисловості є тестування ліків через пару тижнів чи місяців, а потім пацієнти приймають його роками чи навіть життям. В принципі, важливо вивчити довгострокові ефекти навіть після того, як ліки надійшли на ринок, але вони вважаються непотрібними витратами, оскільки високий рівень "дослідження", тобто широке застосування даний препарат буде розглядатися протягом певного періоду часу. Це також стосується найбільш часто використовуваних пристроїв протонної помпи. Давайте подивимось "результати"!

кислоти

Це також стосується протонної помпи, яка найчастіше використовується при рефлюксі, ГЕРХ, і хоча світ сімейства препаратів з роками стає все більш серйозним, сімейство препаратів стає все більш серйозним. Однак краще не починати приймати його, тому що кинути це - героїчне завдання, для багатьох - це пряме завдання. (Побачити більше!)

Сама по собі серйозна проблема полягає в тому, що протонні насоси, як правило, доступні лише протягом декількох тижнів, і багато пацієнтів приймають їх протягом років або десятиліть. Пістолети з протонною помпою зловживаються, тобто навіть у невиправданих випадках, що є великою безвідповідальністю перед серйозними ризиками. Вивчаючи остаточний звіт тридцяти пацієнтів, виписаних із лікарні, 58% з них не мали підстав рекомендувати подальше використання протонних насосних пристроїв. 60% невиправданих показань протонного насоса Гавтлу були прийняті та продовжені лікарями загальної практики. Дві третини тих, хто не приймав невиправданий протонний насос Габлу, почали з лікарні. Якщо пацієнта обстежували з метою необгрунтованого використання протонного насоса Gutl, було втричі більше шансів на лікування у лікарні (Ahrens et al., 2012).

У 2006 р. Було опубліковано перше повідомлення про випадки, коли у пацієнтів, які приймали протонний насос Gáblut, був аномально низький рівень магнію (Zipursky et al., 2014). Як результат все більшої кількості звітів, Американське агентство з лікарських засобів (FDA) у 2011 р. Випустило попередження про безпеку, згідно з якою пристрої Proton Pump Devices можуть спричинити небезпечно низький рівень магнію. Як мінімум, це означало б вимірювання та регулярний контроль рівня магнію у пацієнтів, які приймали такі ліки перед введенням та під час лікування (FDA, 2011).

У період з 2006 по 2011 р. Гесс та співавт. (2012) виявили 18 повідомлень про випадки захворювання, в яких повідомлялося про 36 пацієнтів. У 36 пацієнтів вважалося, що дефіцит магнію обумовлений протонним насосом Gavtl, оскільки пацієнти, які припинили застосування протонного насоса Gltl через 14 днів і відновили інтенсивний рівень магнію як мінімум на 4 дні, досягають здорового рівня. Коли знову почали давати протонний насос Gutl, дефіцит магнію повторився знову. Згідно з деякими повідомленнями, дефіцит магнію виникає лише у тих, хто приймає сечогінний засіб на додаток до кишки протонної помпи (Zipursky et al., 2014), прийом якої відповідає за розвиток дефіциту магнію.

Дефіцит магнію регулярно не контролюється, тому у цих пацієнтів на проблему звертають увагу лише наслідки важкого дефіциту магнію. S'lyos magnйziumhiбny tetбniбt (причина akбr fulladбst з - за egйsz налаштований kiterjedх izommerevsйg lйgzхizmok bйnulбsa), судом, epilepsziбs gцrcsцket, szнvritmus розлади йmelygйst, hбnyбst, йrzйszavarokat, izomgyengesйget, letargiбt йs електроліту порушення (lбsd. Mйg) 36 betegnйl середній рівень магнію становить 0,22 ммоль/л, хоча нормальні показники становили від 0,69 до 0,94 ммоль/л. Оскільки не з’ясовано, як прийом протонного насоса Гавтлюк може спричинити низький рівень магнію, сумнівно, чи достатньо його забезпечувати регулярними добавками магнію. У чверті з 38 пацієнтів, про які повідомила FDA, дефіциту було недостатньо, і сам препарат потрібно було припинити.

У крові присутній 1% надходження в організм магнію, тому, коли рівень крові нижче норми, виникає сильний дефіцит магнію в організмі, який неможливо повернути за допомогою однієї або двох таблеток магнію. Оскільки рівні калію, магнію та кальцію в організмі взаємопов’язані, сильний дефіцит магнію зазвичай призводить до дефіциту калію та кальцію, що в сукупності спричиняє важкі порушення в роботі опорно-рухового апарату та опорно-рухового апарату. Відомо, що магній відіграє роль у понад 300 ферментах, а вітамін D не використовується за відсутності магнію (див. Більше!) Недостатність магнію, як правило, пов’язана з частим використанням протонних насосів.

Маркус та співавт. (2010) досліджували аритмії, спричинені пристроями протонної помпи, і виявлено, що різні типи передсердних та шлуночкових аритмій частіше зустрічаються у тих, хто приймає апарати протонної помпи у 3,5-4,5 рази. У 60-65% пацієнтів відділення інтенсивної терапії спостерігається дефіцит магнію, що може бути частково віднесено до лікарняного лікування, тобто дефіцит магнію з пов'язаними з ним наслідками міг суттєво сприяти розвитку важких станів.

Є багато інших серйозних наслідків тривалого збору протонного насоса. Вільгельм та ін. (2013) розглянули основні побічні ефекти. це:

Запалення легенів: у міру зменшення кислотності в шлунку бактерії розмножуються і досягають легенів, викликаючи запалення легенів. Це підтверджується трьома мета-аналізами та когортним дослідженням. Ризик маститу підвищується на 20-50% при прийомі протонової помпи Gutlу.

Інфекція Clostridium difficile: Ця небезпечна бактерія може розмножуватися, оскільки кислотність шлунку знижена. Згідно з об’єднаним аналізом тридцяти досліджень, прийом протонної помпи Gantluk збільшує частоту зараження на 215%. Інфекція важко піддається лікуванню і часто призводить до смерті. У дослідженні 2010 р. 17% із 128 людей, госпіталізованих з інфекцією Clostridium difficile, померли, 50% не пройшли початкові випробування та 20% повернулись до лікування (Вільсон та ін.).

Перелом кістки: Сполуки кальцію перетворюються в поглинуту форму кальцію шлунковою кислотою. Через знижену кислотність споживання кальцію зменшується, а отже, паратгормон починає руйнувати кістки, щоб забезпечити належний рівень кальцію. Чисельні дослідження показали, що протонні насоси збільшують ризик остеопорозу та остеопорозу, а в дослідженні 1211 жінок ризик переломів хребців становив 310% від тих, хто приймав протонні насоси. Вісімдесят тисяч жінок стежили за користувачами протонного насоса Gutlу протягом 35 років, і ризик переломів кісток тазу збільшився на 35% (Khalili et al., 2012). За даними Yang et al. (2006), чим довше хтось приймає протонний насос, тим більший ризик переломів таза. Ризик порушення зростає на 22% через рік, на 41% через два роки і на 60% через рік.

Гострий нефрит: У літературі зафіксовано численні випадки, коли гострий нефрит розвивався під час прийому гетри протонної помпи, а в деяких випадках було продемонстровано, що ниркова хвороба рецидивує у генів протонної помпи після рецидиву.

Втома: Сумніви виникали, але до цього часу мало досліджено, чи зменшення виробництва протонних насосів призведе до виробництва тромбоцитів. На даний момент ми знаємо про цей потенційний ризик з тематичних досліджень.

Недоліки: Існує ризик дефіциту заліза та вітаміну В12 під час прийому протонових насосів, але наразі даних про встановлений термін мало. Я народився вище зниженого рівня калію та кальцію.

Шлунок і товстий рак: Знову і знову виникає ймовірність того, що прийом протонового насоса Gavtl може збільшити ризик для шлунка і товстої кишки завдяки ефекту, що стимулює ріст гормону, що виробляється в шлунку, який називається гастрин. Poulsen et al., (2009) виявили збільшення ризику на 20% серед тих, хто приймав протонний насос Gutlu, порівняно з тими, хто не приймав протонний насос Gutlу, але інші дослідження цього не підтвердили. Однак у таких випадках, заснованих на принципі "не дзвонить, якщо вітер не дихає", все-таки варто пам'ятати про можливі ризики. Патерсон та його колеги виявили, що у тих, хто має сімейну схильність до розвитку поліпів з товстого або має спадкову схильність до товстого раку, високий рівень гастрину. Оскільки прийом протонної помпи Глютлюк підвищує рівень гастрину, є логічним висновком, що це створює ризик для розвитку поліпів та пізніших колоній (Paterson et al., 2014). У своєму резюме Chen et al.

Усі ці перевірені, здійсненні та невизначені ризики попереджають, що було б більш щасливим для природного лікування рефлюксу та ГЕРХ. Надмірне вироблення кислоти може бути чітко пов'язане із надмірним споживанням вуглеводів, і скарги на рефлюкс із низьким вмістом вуглеводів або палеу зазвичай зникають за короткий час (докладніше див. Тут і тут!)

І якщо ви не хочете засмучувати своє життя, ви все одно можете попросити лікаря призначити менш ризикований антацид замість протонної помпи.