Небезпечний нефрит

Запалення нирок - дуже неприємне захворювання. І це також небезпечно, адже якщо ви повернетесь кілька разів, навіть ваша функція нирок може звузитися або пошкодитися. Тому потрібно бути дуже обережним, щоб правильно лікувати інфекції сечовивідних шляхів! Ми запитали доктора Еву Гомбос, головного лікаря з нефрології дитячої лікарні Хайма Паля.

В основному існує два шляхи розвитку нефриту: висхідний, через поширення інфекцій нижніх сечовивідних шляхів або через кров. Висхідна інфекція зустрічається частіше, особливо у жінок.

Висхідна інфекція

Інфекції нижніх сечових шляхів можуть вражати кілька областей: уретру, сечовий міхур або сечоводи. Інфекції сечовивідних шляхів вважаються хворобою жінок. Це правда, що це може траплятися рідше у чоловіків, але жінки у двадцять років насправді в 50 разів частіше, ніж чоловіки! В основному це пов’язано з анатомічною особливістю того, що уретра жінок з одного боку набагато коротша (2,5-4 сантиметри), ніж у чоловіків, а з іншого боку, вона набагато ближче до прямої кишки.

небезпечний

Інфекції викликають грибки, віруси, але найчастіше бактерії (як правило, кишкова паличка), які можуть потрапляти в сечовивідні шляхи із зони навколо уретри, прямої кишки або піхви.

Типовим симптомом циститу є часті, термінові подразники сечовипускання, але невелика кількість сечі, неприємне, пекуче відчуття навколо сечового міхура (часто під час або після сечовипускання) і темніше, погано пахне, можливо кров’яниста сеча.

Зараження кровотоком

Інфікування через кров відбувається рідше. Кровоносні судини несуть до нирок ті відходи, які вони потребують для виведення. Але в деяких випадках разом з кров’ю бактерії також можуть потрапляти в нирки, вони можуть там оселитися і викликати запалення. У цьому випадку нирка, як правило, є вторинною щодо вже існуючої, так званої, інфекції, що відчиняє двері, наприклад, тонзиліту або вушної інфекції, гінекологічної інфекції.

Симптоми нефриту

Як говорить наш фахівець, у просторіччі ми часто зловживаємо терміном запалення малого таза, оскільки він стосується не тільки малого тазу, але й запалення цілої нирки. Це дуже неприємне захворювання. Однак симптоми можуть відрізнятися залежно від віку найпоширенішими скаргами у дорослих є: жовтяниця, блідість шкіри, лихоманка, біль у попереку або тупий біль у животі, часте, можливо болюче сечовипускання, млявість, слабкість, рідко кровотеча. Тупий тиск, спричинений набряком нирки через запалення, спочатку важко відрізнити від скарг на люмбаго або спазми в хребті.

Діагностика

Аналіз сечі має першочергове значення при діагностиці нефриту. Як зазначив д-р. Ева Гомбос дуже наголошує важливо правильне сечовипускання. Для цього пацієнт повинен вимитись, а потім зловити сечу середнього струменя в склянці. Початковий потік сечі не повинен потрапляти в скло, оскільки він може спочатку вигнати різні виділення. Правильно взята сеча повинна бути відправлена ​​в лабораторію для посіву, щоб побачити збудника для лікаря.

Забір крові також важливий, на підставі яких визначаються показники запалення та функції нирок. Це пов’язано з тим, що ниркова функція може бути порушена внаслідок попередніх, недіагностованих, можливо безсимптомних інфекцій сечовивідних шляхів або низького споживання рідини.

УЗД черевної порожнини це потрібно, щоб з’ясувати, чи є у фоновому режимі неанатомічна причина. Прикладами є розширення порожнинної системи, нирки, меншої з одного боку, або розширення уретри, або каменю в будь-якій ділянці сечовидільної системи. Важливо знати ці так звані причини технічного обслуговування, оскільки вони можуть схильні до повторного нефриту.

Комбінований корпус

Нефрологи називають певні типи інфекцій сечовивідних шляхів комбінованою інфекцією. Ви можете змінити лікування, наприклад, якщо у вас є якісь анатомічні відхилення, згадані вище у фоновому режимі. Діабет також робить інфекцію комбінованою. Якщо ми говоримо, що сеча є хорошим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів, цукриста сеча - тим більше! Фактори, що заслуговують на підвищену увагу, включають імунологічні захворювання та певні лікарські засоби (наприклад, стероїди). Вагітність також має першорядне значення, оскільки тиск зростаючого плода може спричинити розширення та сечовипускання уретри, що сприяє росту збудників. У чоловіків збільшення простати в частині стиснутої уретри над стенозом може спричинити подібний застій.

Лікування

Якщо є обґрунтована підозра на нефрит на основі симптомів, то навіть не знаючи результатів культури збудника, виходячи з медичного досвіду можливо, ви захочете розпочати лікування антибіотиками, інакше ризик більш серйозного запалення, а потім рубців буде зростати з кожним днем. Якщо вам цього не потрібно, вам не потрібно вибирати препарат із надто широким спектром дії, а саме той, який є «достатньо ефективним», щоб уникнути розвитку стійкості до антибіотиків. Якщо результати дослідження отримані, лікування антибіотиками можна скорегувати за необхідності.

Для лікування антибіотиками він повинен тривати щонайменше 10 днів. Однак у разі комбінованого запалення необхідні додаткові 10 днів або навіть кілька тижнів так званого профілактичного лікування. За необхідності лікар також призначить дезінфікуючий та протизапальний засіб для сечі. Загоєнню також сприяє велика кількість рідини. Рослинні препарати можна використовувати як допоміжну терапію та для профілактики повторних інфекцій.

Увага! У перші дні запалення нирок пацієнт може бути настільки хворим, що не може приймати їжу чи ліки! Місце перебування такого пацієнта в лікарні є там, де передбачається відповідне (внутрішньовенне) заміщення рідини та лікування антибіотиками.