Нецукровий діабет - це захворювання, яке розвивається за відсутності або порушення роботи вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ) (розлад рецепторів), що призводить до виділення великої кількості сечі (до 5-25 л/добу). Надзвичайно велика кількість сечі має низьку питому вагу (1001-1003 г/л). Найважливіші симптоми нецукрового діабету: поліурія, полідипсія, астенурія. Причину захворювання можна розділити на дві групи:
- центральний - характеризується відносною або абсолютною відсутністю АДГ,
- нирковий - нирковий вазопресин, відп. вроджене або набуте захворювання його аквапоринових рецепторів.
Ліки та їх відношення до харчування
Заміна вазопресину в першу чергу розглядається у первинній патогенній формі, а не за допомогою синтетичних гормонів. Найдосконалішою формою введення препарату є назальний спрей.
Коли діуретики тіазидного типу застосовуються в комбінації з НПЗЗ, доцільно включати легкий дефіцит солі в раціон пацієнта та контролювати стан шлунку пацієнта. Зміни дієти та способу життя, які можуть бути запропоновані при виникненні шлункових розладів Дієтологія гастроентерологічних захворювань, важлива у практиці сімейної медицини c. може використовуватися, як це обговорювалося частково.
Дієтотерапія
Патологічні фактори, або. викорінення основного захворювання, де це можливо, є пріоритетом.
Як загальна терапевтична рекомендація, найважливішою метою є забезпечення адекватної гідратації пацієнта. Особливо це стосується дітей та літніх людей. Якщо поліурія не перевищує 2-3 л на добу і в лабораторних дослідженнях не спостерігається значного осмотичного та іонного відхилення, основною метою є адекватне заміщення рідини.
Дієтичні рекомендації в першу чергу стосуються стабільності сольового та водного балансу. У вродженому вигляді пріоритетом лікування є постачання дитини водою. Полив потрібно проводити кожні дві години, що можна робити через шлунковий зонд у разі перешкоди, якщо стан харчування недостатній, тоді можна починати годування через зонд. Нефрогенна полідипсія та поліурія у дорослих знижуються при безсольовій (800-1200 мг натрію) дієті з низьким вмістом білка (0,4-0,7 г/кг).
Споживання енергії: з урахуванням потреб пацієнта, як правило, 1800-2600 ккал.