Коли локшина є причиною захворювання

Це жарт: багато людей їдять безглютенову їжу без необхідності. З іншого боку, у Німеччині, мабуть, існує велика кількість випадків непереносимості глютену - людей з інвалідністю, які навіть не знають, чому страждають. Прокоментував Андреас Столлмах з Університету Єни, який створив спільні настанови з діагностики та лікування целіакії.

непереносимість

"Чи є їжа безглютеновою?" У тих, хто задає це питання в ресторанах, зараз набагато більше шансів отримати сприятливу відповідь, ніж кілька років тому. А пропозиція продуктів без глютену в супермаркетах значно зросла.

Ця тенденція все більше звертає увагу на давно невідому хворобу: целіакію. Люди з обмеженими можливостями не переносять білок глютен, який міститься в пшениці, житі, ячмені, пшениці з спельти та інших зернових. Вживаючи продукти, що містять глютен, вони часто страждають від нудоти, діареї та здуття живота. Але хвороба може також проявлятися втомою, депресією або безсонням. Оскільки у випадку з целіакією тонкий кишечник постійно запалюється, поживні речовини не засвоюються організмом у звичайний спосіб, це може призвести до недоїдання.

Лікування просте, але обмежувальне: уникайте глютену. Це серед іншого означає: ні булочки з пшеницею, ні житнього хліба, ні крупи з твердих сортів пшениці, ні м’яса з покриттям, ні піци, ні пельменів, ні пива. З іншого боку, овес чудовий.

В даний час близько трьох із 1000 людей з таким діагнозом проживають у Німеччині, - порівняно з іншими європейськими країнами, ця кількість надзвичайно мала, дев'ять з 1000 постраждалих. Тому експерти давно покладаються на велику кількість випадків, про які не повідомляється.

Це також припускає нове дослідження. Команда, очолювана Мартіном Лаасом з TU Dresden, пише в Ärzteblatt, що рівень антитіл у крові вказує на 0,8 відсотка з 12 000 дітей та підлітків, перевірених на целіакію. Було поставлено діагноз лише 0,07 відсотка. Дев'ять дітей із вже відомою целіакією мають потенційно 97 нещодавно виявлених дітей, пишуть дослідники. За умови, що їм довелося покладатися лише на аналізи крові. На практиці для підтвердження діагнозу насправді потрібні біопсії кишечника. Тому необхідно припустити, що кількість молодих целіакій у дослідженні була трохи завищена. Але навіть якщо взяти це до уваги, різниця між виявленими та невідомими випадками залишається значною.

Збільшується кількість діагностованих випадків

В цілому хвороба сьогодні діагностується більш, ніж це було кілька років тому. Це, з одного боку, безумовно, полягає в тому, що хвороба стала більш відомою. Лікарі думають, що целіакія може спричинити проблеми. Або часто ті, хто страждає від болю в шлунку, вимагають відповідних обстежень у лікаря. Якщо хворобу шукають частіше, її також виявляють частіше - кількість випадків, про які не повідомляється, зменшується.

За словами Столлмаха, зміна способу життя в останні десятиліття також може зіграти свою роль - включаючи збільшення споживання пшениці. Це означало б: нерозкритих випадків небагато, але целіакія насправді виникає частіше.

Невелике дослідження приватної медичної страхової компанії DKV також підтверджує, що кількість діагнозів збільшується. Страхова компанія з’ясувала, як часто пацієнти подавали рецепти, за якими реєстрували діагноз у 2010-2014 роках. Якщо у 2010 році було лише 1462 страхувальника, то їх кількість зросла до 2276 у 2014 році. Загальна кількість страхувальників дещо зменшилася за цей період.

Страхова компанія бачить цю тенденцію позитивно. Попередні дослідження показали, що багато людей страждають непереносимістю глютену і нічого про це не знають, говорить Вольфганг Ройтер з DKV. Збільшення діагностичних цифр означало: більше людей можуть скористатися безглютеновою дієтою - люди, які раніше мали проблеми і не знали, чому.

Як хвороба насправді може виявитися не виявленою, якщо вона поєднується з гострими симптомами - від діареї до депресії? З одного боку, може знадобитися багато часу, щоб лікар поставив правильний діагноз. Інвалідність, мабуть, задовольняється наявністю дратівливого кишечника. З іншого боку, не у всіх целіакій проявляються симптоми, у деяких хвороба майже непомітна.

Чи мають ці люди перевагу відмовлятися від глютену, не зовсім зрозуміло. Однак індукована хворобою тривала нестача поживних речовин може, наприклад, прискорити втрату кісткової маси в похилому віці. Крім того, люди з обмеженими можливостями мають дещо підвищений ризик розвитку лімфоми (раку) в кишечнику.

Що робити при підозрі?

Целіакія - не єдина хвороба, при якій злаки, особливо пшениця, можуть викликати проблеми. Це включає алергію на пшеницю, яка може включати висип, свербіж в очах або набряк у роті. Інваліди мають симптоми, подібні до целіакії у зв'язку із споживанням пшениці. Однак аналіз крові та біопсія показують, що це не є ні хворобою, ні алергією на пшеницю. Поки що не існує тесту, за допомогою якого можна чітко ідентифікувати це страждання - можуть бути різні причини.

Якщо ви підозрюєте, що страждаєте на целіакію, Stallmach настійно рекомендує поговорити зі своїм лікарем і провести аналіз на антитіла, а не негайно відмовлятися від постійних продуктів, що містять глютен. Оскільки виявлення захворювання після тривалої відмови від глютену утруднене.

І ще одне: той, хто раптово почувається краще після різкої зміни дієти, не обов’язково означає, що глютен завдав йому шкоди. Більш свідоме харчування, змінений вибір їжі та відчуття, що робиш щось добре для себе, також можуть бути приховані за цим почуттям добробуту. Іншими словами: такі дієти мають ефект плацебо.

Висновок

Кількість людей, які страждають непереносимістю глютену, все ще зростає. Багато випадків залишаються не виявленими. Але давайте уникати і іншої крайності - давайте не будемо просити безглютенову їжу в ресторанах без причини, ми можемо лише нашкодити собі.

Вітаріальний тип

Навіть якщо ви явно не страждаєте на хворобу, яка називається "целіакією", ви можете отримати тільки користь від виключення приготованих та запечених продуктів, що містять глютен.
Якщо пшеницю проростити - це зменшить вміст клейковини та нерозчинних волокон і збільшить вміст фолієвої кислоти та розчинних клітковин.
Якщо у вас є макарони, тоді просто натріть спагетті з кабачків!

Стаття не представляє медичних та інших медичних процедур та думок.