Симптоми: типові симптоми
Трійчастий нерв посилає нервові імпульси до лицьових м’язів і шкіри половини обличчя, розділяючись на 3 гілки (орбітальну і верхнечелюстную нижнечелюстную). Симптоми залежатимуть від того, чи нерв повністю вставлений або залучений у патологічний процес однієї з його гілок. Найбільш часто ураження трапляються в 2 - 3 гілках трійчастого нерва невропатії в гілках I - відносно рідко.
1 - Гілка трійчастого нерва (очні нерви) також залишає череп через отвір, розташований на внутрішньому краї брови, і направляє свої гілки на шкіру чола, передній шкіру голови, внутрішній кут ока, верхню повіку, в задній частині носа.
2 - Гілка (щелепний нерв) також залишає обличчя в носі крила, іннервує шкіру нижньої повіки, зовнішній кут ока, верхню щелепу і зуби, верхню губу, верхню частину обличчя.
3-а гілка (нижньощелепний нерв) потрапляє в підборіддя і гілки в шкірі внизу щоки, підборіддя, нижньої щелепи із зубами, слизової оболонки обличчя, оскільки ця гілка іннервує мову та м’язи, що жують.
Розпізнаючи та представляючи розташування гілок трійчастого нерва, неважко уявити, що люди будуть вражені областями нейропатії в тій чи іншій.
• Тривалість: нападоподібна, триває від декількох секунд до 1-2 хвилин, потім біль на деякий час стихає, але у важких випадках напади часто супроводжуються один за одним, що здається пацієнтам все ще болем;
Пацієнт просто зупиняється, завмирає в положенні, в якому він наздогнав напад, боявся рухатися і чекав його.
2. Зниження чутливості, відчуття «підйому» на лоб відповідно до розташування уражених нервових гілок.
Причини невралгії трійчастого нерва
Існує дві форми цього захворювання:
1-а ідіопатична форма характерна для Середньовіччя і часто спричинена стисненням розширених кровоносних судин нерва. З віком, часто на тлі високого кров'яного тиску та вікових змін у стінці судини, розширення та розширення судин, і якщо такий посудину почне чинити тиск на трійчастий нерв, це, безумовно, спровокує напад трійчастого нерва невралгія.
2. Симптоматична форма характерна для молодих людей і може призвести до:
• розсіяний склероз;
• пухлина мозку;
• -мозкової травматичної травми;
• синусит (гайморит, гайморит);
• Патологія щелепного суглоба -нижнощелепного.
Часто невралгія II і III гілок трійчастого нерва починається після відвідування зубів та лікування карієсу, пародонтозу, гінгівіту (одонтогенна невралгія).
Вони також повинні мати обов’язкову МРТ головного мозку (щоб виключити пухлини, розсіяний склероз) та МР-ангіографію (вони побачать аномально збільшену судину, яка здавлює нерв).
Медикаментозне лікування та вибір
Успіх у лікуванні невралгії трійчастого нерва - з’ясування причин захворювання. Якщо усунути причину (вилікувати каріозні зуби, гайморит), невралгія пройде сама собою. Медикаментозне лікування не лікує захворювання, воно спрямоване лише на усунення симптомів.
Для полегшення страждань пацієнтів звичайні знеболюючі та протизапальні препарати неефективні.
1. Золотий стандарт у лікуванні та профілактиці болю при нападі - використання протисудомних препаратів, які знижують активність нервових клітин, зменшують біль. Пацієнти включали карбамазепін (філепсин, цептол, тегретол). Його призначили в дозі 100 мг двічі на день, потім повільно збільшуючи дозу до максимуму (іноді 2400 мг на добу), при якій інтенсивність, тривалість і частота судом припинялися або значно зменшувались. Важливо повільно збільшувати дозу, щоб мінімізувати побічні ефекти препарату (запаморочення, сонливість, слабкість, головний біль). Препарат приймають 4-6 тижнів, тоді дозу, можливо, повільно намагаються зменшити. Іноді пацієнтам доводиться приймати карбамазепін роками, але з часом вони викликають звикання і доза збільшується.
2. У поєднанні з препаратами, що використовують антидудудоррожние розслаблення м'язів (баклофен) у дозі 75 мг на добу.
3. Вітамін С (мілігамма) внутрішньом’язово.
4. Судинні препарати для поліпшення харчування уражених тканин (Трентал, Вази, Пентоксифілін).
5. У важких випадках необхідно застосовувати наркотичні анальгетики (трамадол).
• фонофорез з гідрокортизоном;
• електрофорез новокаїну в больові зони;
• діадинамічний струм;
• УВЧ;
• голковколювання.
Народне лікування невралгії трійчастого нерва
З традиційних лікарських засобів, що використовуються:
• кору верби 10 г порошкоподібної кори залити 200 мл свіжокип’яченої води і дати кип’ятити на повільному вогні 20 хвилин, готовий відвар остудити, процідити і пити по 1 столовій ложці за 30 хвилин до їжі 3 рази на день.
Усі препарати, включаючи людей, слід застосовувати лише за погодженням з лікарем та встановленням точного діагнозу та причин захворювання.
У разі медичної недостатності до нейрохірургічного втручання вдаються:
• трійчасте з'єднання;
• мікросудинна декомпресія (якщо причиною невралгії є сучасний корабель);