Що таке нічне сечовипускання?
Нічним сечовипусканням ми називаємо сечовипускання під час сну у дитини, яка вже може контролювати свої фізіологічні потреби вдень. Якщо проблема зберігається у дитини, яка досягла 5-річного віку, цей стан вважається медичною проблемою. Якщо сечовипускання відбувається менше 3 разів на тиждень, ми говоримо про періодичне нічне сечовипускання.
Хто дбає про нічне сечовипускання?
Нічне сечовипускання часто зустрічається у дітей, на відміну від алергічних захворювань, це найпоширеніша проблема здоров’я у дітей. Це частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Дані показують, що проблема зникає з віком.
Нічне сечовипускання
Що викликає нічне сечовипускання?
На додаток до загальних причин нетримання сечі у дітей, нічне сечовипускання може мати наступний фон:
- Генетичні - нещодавні дослідження показують, що генетичні умови можуть бути основною причиною проблеми. Дослідники виділили ген, відповідальний за нічне сечовипускання, і погодились з тим, що він є спадковим - ймовірність того, що дитина, у якої один або обидва батьки мочилися вночі, так як діти також будуть мочитися, також дуже висока;
- Розлад щоденного циклу - замість зменшення кількості виробленої сечі спостерігається збільшення, що пов’язано зі зниженням вироблення гормону, відповідального за регуляцію циклу (вазопресину);
- Зниження ємності сечового міхура під час сну порівняно з ємністю протягом дня;
- Порушення пробудження - через неповно розвинену нервову систему мозок дитини отримує пізно або взагалі не отримує інформації про необхідність сечовипускання, тому дитина не прокидається і не мочиться під час сну;
- Травми голови або кровообігу;
- Синдром обструктивного апное сну;
- Травматичні переживання, психологічні проблеми, страх.
Нічне сечовипускання - це не просто фізіологічна проблема. Дитина, яка це переживає, стає все більш розчарованою, вона не розуміє, що з нею відбувається. Чим старша дитина, тим болючіша проблема для неї. Навіть батьки та опікуни часто не можуть впоратися з цією ситуацією. Рана для сімей, в яких дитина допомагає вночі, часто є стресовою і незручною. Що з цим робити?
Діагностика та лікування
Кожну дитину з нетриманням має обстежити лікар. Для встановлення правильного діагнозу потрібно провести обстеження. Можливо, причиною нічного сечовипускання у дитини є хвороба, яка, вилікувавшись, неприємні вологі ночі відходить у минуле.
Обстеження, які можуть бути проведені для постановки діагнозу
- загальний огляд та дослідження сечі,
- зазначення рівня креатиніну, соди та калію в сироватці крові,
- оцінка кількості денної та нічної сечі на основі збору сечі,
- оцінка фізіологічної поведінки дитини за допомогою аналізу щоденника сечовипускання,
- УЗД черевної порожнини (УЗД) з оцінкою наповнення сечі після сечовипускання.
Лікар повинен пояснити дитині та її доглядачу, що викликає сечовипускання та що з цим робити. Дуже важливо, що дитина зрозуміла і прийняла запропоновану терапію. Чим більше співпраця дитини, вихователя та лікаря, тим більше шансів швидко та ефективно зменшити або усунути сечовипускання.
Що може запропонувати лікар?
1. Нефармакологічна терапія
Він значною мірою покладається на практику контролю сечового міхура - спочатку вдень, пізніше вночі; триває від кількох тижнів до декількох десятків тижнів:
- мотиваційна терапія - на основі використання винагороди за кожну посушливу ніч та відмови від штрафу за сечовипускання - дитина повинна брати участь у ранковому прибиранні не як покарання, а тому, що вона чи вона визнає прибирання природним наслідком сечовипускання; використання підгузників має бути обмеженим, оскільки вони зменшують мотивацію;
- обмеження споживання рідини ввечері і відвідування туалету безпосередньо перед тим, як дитина лягає спати;
- у "ледачому сечовому міхурі" часте і регулярне спорожнення сечового міхура;
- нагадування про сечовипускання;
- використання будильник, який вчить дитину прокидатися, щоб мочитися, а згодом вчить не спати всю ніч, не мочившись.
2. Фармакологічна терапія
Він підбирається відповідно до причини проблеми, це займає кілька місяців. Є орієнтований на одну з цілей:
- зменшення вмісту сечі, що виробляється вночі;
- збільшення місткості сечового міхура;
- поспати спокійно, щоб дитина могла прокинутися, коли йому потрібно помочитися.
Можна сказати, що успіх лікування зменшується, якщо кількість вологих ночей зменшується на 90%.
Щоб дізнатись, чим Ви можете допомогти своїй дитині, натисніть тут.