Нобелівська асамблея Каролінського інституту в Стокгольмі відзначилася Нобелівська премія з медицини та фізіології дослідникам Харві Дж. Альтеру (США), Майклу Хоутону (Великобританія) та Чарльзу М. Райсу (США) за їхній внесок у відкриття вірусу гепатиту С..
Журі підкреслило "вирішальний внесок" цих вчених у боротьбу з патогеном, здатним викликати такі захворювання, як цироз або рак печінки. Альтер, Хоутон і Райс дозволили ідентифікувати вірус, проти якого вже розроблені ефективні препарати. Всі троє раніше отримали ще одну престижну нагороду - премію імені Альберта Ласкера за медичні дослідження (Альтер і Хоутон у 200 році та Райс у 2016 році).
Після ідентифікації підтипів A (передаються при вживанні зараженої їжі) та B (передаються через кров та рідини в організмі) вчені все ще не змогли пояснити значний відсоток випадків хронічного гепатиту, що спричинило значні проблеми зі здоров’ям. Мало бути щось інше, інший збудник що ще не було розшифровано.
З цією ідеєю працював Харві Дж. Альтер, який наприкінці 1970-х рр. Розслідував випадки захворювання на гепатит у людей, які переливали кров у Національному інституті охорони здоров’я США. Тести на віруси гепатиту А і В були доступні лише нещодавно, але в багатьох випадках ці тести все ще залишали незрозумілим існування хвороби.
Занепокоєний передачею гепатиту шляхом переливання крові, Альтер поглибив свої дослідження і зміг показати, що якщо кров переливається з ураженого шимпанзе, у тварин також розвивається ця хвороба. Пізніше дослідження показали, що причиною був інфекційний агент із характеристиками вірусу. Не маючи подальших даних для розуміння, хвороба спочатку називалася 'гепатит не А і не В'.
Саме Майкл Хоутон із фармацевтичної компанії Chiron взяв на себе завдання виділення генетичної послідовності вірусу. Ніби складаючи загадку, його команда збирала фрагменти ДНК, виявлені в крові заражених шимпанзе, та вивчала антитіла у зразках крові постраждалих пацієнтів. Завдяки детальній роботі їм нарешті вдалося ідентифікувати вірус роду Flavivirus, який отримав назву вірусу гепатиту С. Це був 1989 рік. Нарешті, дослідження антитіл у хворих на хронічний гепатит, походження яких не було встановлено, показало, що це був агент, якого вони так довго шукали.
Залишалось з'ясувати, чи здатний вірус сам по собі спровокувати початок захворювання - питання, яке Чарльз М. Райс зміг розгадати зі своєї лабораторії у Вашингтонському університеті в Сент-Луїсі (США). Використовуючи генну інженерію, дослідник створив a Варіант РНК збудника, який вводиться в печінку шимпанзе, сам по собі спричиняє розвиток хвороби, що підтверджує причинно-наслідковий зв’язок між нещодавно виявленим вірусом та ураженням печінки.
Сьогодні завдяки внеску трьох науковців були розроблені тести на виявлення, які усунули передачу вірусу шляхом переливання крові. Але, крім того, їх результати також дозволили розробити противірусні препарати, які роблять можливим лікування хвороби.
Хав'єр Гарсія-Саманьєго, керівник відділу гепатології Університетської лікарні Ла-Паса в Мадриді та координатор Альянсу за ліквідацію вірусних гепатитів, вважає, що нагорода підтримує дослідження, "що дозволило через три десятиліття змогти говорити про ліквідацію гепатиту С ". Гарсія-Саманьєго нагадує, що зараження вірусом гепатиту С "є провідна причина хронічних захворювань печінки, цирозу та раку печінки у західних суспільствах ". Відкриття цього збудника і подальші поглиблені знання" дозволили розробка надзвичайно ефективних противірусних препаратів", які ставлять ліквідацію цієї хвороби на найближчий горизонт для різних країн світу, не йдучи далі, Іспанія.
На думку спеціаліста, внесок трьох вчених є дуже актуальним, як первинна ідентифікація збудника, так і дані про шлях передачі крові вірусу та його наслідки для хронічних захворювань печінки, цирозу та раку печінки. на додаток до вірусологічної перспективи, з якою були визначені цілі, спрямовані на конкретні методи лікування, які вже дозволяють вилікувати хворобу.
З ентузіазмом також приймає новину про Нобеля гепатолог Рікардо Морено, який вважає нагороду заслуженим визнанням "самовідданої" роботи цих вчених у галузі вірусного гепатиту. Морено згадує робочі дні, спільні з Гарві Дж. Альтером у "Будинку 10" Національного інституту охорони здоров'я США (NIH), прямо перед лікарнею Уолтера Рід, куди кілька днів тому був прийнятий президент Трамп для Covid-19. Для Морено, який тоді працював у НІЗ над іншою хворобою печінки, яку тоді називали первинним біліарним цирозом, а тепер не гнійним хронічним деструктивним холангітом, - Альтер є "захопленим, простим і дуже винахідливим чоловіком", з якого виділяється "велика культура, що виходить за рамки наукової галузі ".
Між іншим, коли він починав свою кар'єру лікаря, співпрацював у ідентифікації іншого вірусу гепатиту, В, знахідка для якого його тодішній бос Барух Самуель Блюмберг (Нью-Йорк, 1925) отримав Нобелівську премію в галузі медицини в 1976 р. разом з американським вченим Даніелем Карлетоном Гайдусеком.
Відкриття вірусу гепатиту С (ВГС) стало "одним із найбільших внесків у сучасну гепатологію", вважає Хесус Прієто, заслужений професор Університету Наварри та один з першопрохідців Іспанії з генетичної терапії в гепатології.
На його думку, висновок, який поступово зробили нинішні переможці - і ті, які Приєто лікував особисто, - став основою для розробки нових методів лікування, які принесли користь мільйонам людей у світі аж до нинішніх. ліки, які "вони повністю знищили вірус".
Однак, і хоча він дуже задоволений цим визнанням, йому не вистачає, що Нобелівська премія має максимальну межу визнання у три людини, оскільки "основний внесок у цій галузі від інших груп вчених, які зробили свій внесок у цей важливий для України прогрес здоров'я людства ".
Для Кармело Гарсія Монсона, керівника печінково-дослідної лабораторії та служби внутрішньої медицини лікарні Санта-Крістіна, Мадрид, це відкриття означало "до і після" в клінічному веденні та лікуванні пацієнтів, інфікованих вірусом гепатит С.
Гарсія Монзон висвітлює як фундаментальну діагностичну систему, яку запустив Хоутон, для виявлення ВГС при переливанні крові та діагностики пацієнтів на основі виявлення антитіл проти гепатиту С. "З моменту розвитку цієї діагностичної техніки ми змогли розпочати лікування, яке в даний час є лікувальним".
Жозе Луїс Каллеха, керівник служби гастроентерології та гепатології в Університетській лікарні Пуерта-де-Ієрро в Мадриді, говорить у тому ж ключі, який вважає цього Нобеля "заслуженою нагородою", хоча він також хоче скористатися цим моментом визнати роботу "першовідкривачів противірусних препаратів прямої дії, перше лікування, яке остаточно виліковує майже 100% пацієнтів, приблизно через 8-12 тижнів і майже не має побічних ефектів. Ця терапія, за його словами," кардинально змінила історію. В Іспанії вже пролечено понад 140 000 людей, а кількість госпіталізацій, спричинених гепатитом С, зменшена вдвічі, а кількість трансплантацій через ускладнення зазначеної інфекції також різко зменшилася ". Тільки за чотири роки" там був переважним фактом ", і це полягає в тому, що" основною причиною прийому на захворювання печінки стане залишковий випадок. Це перша хронічна вірусна інфекція, яку можна вилікувати таким простим лікуванням. Ми повинні продовжувати цей шлях ".
Харві Дж. Альтер
Харві Дж. Альтер (Нью-Йорк, 1935) закінчив Медичний факультет Рочестерського університету. Після спеціалізації з внутрішньої медицини в лікарнях Strong Memorial та Університеті Сіетла він вступив до Національного інституту охорони здоров’я (NIH) у 1961 році як клінічний співробітник. Потім він провів кілька років в Університеті Джорджтауна, а потім повернувся знову в Нью-Йорк у 1969 році, щоб приєднатися до Департаменту трансфузійної медицини Клінічного центру як головний дослідник.
У NIH Альтер, який вивчав виникнення "дивного" гепатиту (спричиненого невстановленим інфекційним агентом) у хворих з переливанням крові, розпочав розслідування, які показали, що невідомий збудник має властивості вірусу, і вони стикаються з новим і чітким форма хронічного вірусного гепатиту. Таємнича хвороба стала називатися гепатитом "не А, не В".
Майкл Хоутон
Британець Майкл Хоутон, народжений у 1950-х роках, в даний час є професором дослідницької майстерності з вірусології в Університеті Альберти (Канада). У 1986 році він був співвідкривачем геному гепатиту D, а через три роки співвідкривачем гепатиту С, що призвело до розробки діагностичних реагентів для виявлення вірусу гепатиту С (ВГС) у запасах крові.
Його дослідження в 1990 р. Щодо ідентифікації антитіл проти гепатиту С у крові призвели до розробки тесту на виявлення крові, який виключив можливість зараження при переливанні крові. В інших дослідженнях, опублікованих за той самий період, команда Хоутона вже встановила взаємозв'язок між ВГС та розвитком раку печінки.
У 2013 році разом із членами Університету Альберти він продемонстрував, що вакцина, отримана з одного штаму гепатиту С, є ефективною проти всіх штамів вірусу. В даний час вакцина проходить клінічні випробування.
Чарльз М. Райс
Чарльз М. Райс народився в 1952 році в Сакраменто (США). Він отримав ступінь доктора наук у 1981 році в Каліфорнійському технологічному інституті, де він також навчався як докторант між 1981-1985 роками. Він створив свою дослідницьку групу в Медичній школі Вашингтонського університету в Сент-Луїсі в 1986 р., А в 1995 р. Став професором. З 2001 р. - професор університету Рокфеллера, Нью-Йорк. Протягом 2001-2018 рр. Був науковим та виконавчим директором Центру вивчення гепатиту С університету Рокфеллера, де він продовжує діяти.
Переможці 2019 року
Минулого року Нобелівська асамблея Каролінського інституту в Стокгольмі присудила Нобелівську премію з медицини дослідникам Вільяму Г. Каеліну (США), серу Пітеру Дж. Раткліффу (Великобританія) та Греггу Л. Семенці (США) за їх дослідження щодо роботи клітин. адаптуватися до наявності кисню.
У 2018 році Джеймс П. Елісон і Тасуку Хонджо були нагороджені за дослідження з імунотерапії проти раку.
У 2017 році нагороду отримали Джеффрі К.Холл, Майкл Росбаш та Майкл У.Янг за визнання своїх відкриттів про молекулярні механізми, що регулюють циркадні ритми.
Після Нобелівської премії з медицини за ними у вівторок підуть фізика та у середу хімія. Наприкінці тижня вийдуть два найочікуваніших: література в четвер та мир у п’ятницю в Осло.