гормон

З червня в Словаччині доступний гормональний контрацептив, що містить той самий гормон, що виробляється організмом жінки.

За останні роки розвиток гормональної контрацепції зайшов настільки далеко, що деякі експерти прогнозують, що в галузі контрацепції для жінок найближчим часом нічого революційного не можна придумати. Гормональні контрацептивні таблетки збагачені іншими формами використання у вигляді пластиру, який прилипає до шкіри раз на тиждень, імплантату, який вводять під нього протягом трьох років, вагінального кільця, яке жінка носить у піхві протягом трьох тижнів і, нарешті, існує внутрішньоматкова гормональна система. вводить матку користувача на строк до п’яти років.

Низька доза - це золотий стандарт
Кількість гормонів у таблетках, особливо щодо синтетичного компонента жіночого статевого гормону естрогену (етинілестрадіолу), продовжувала знижуватися. Хоча найдавніші препарати містили 50 або більше мікрограмів етинілестрадіолу на таблетку, на ринку також є контрацептив ультранизьких доз, наприклад, 15 мікрограмів, придатний для жінок з мігренню. Була зроблена спроба ще більше знизити цю межу, але було виявлено, що 10 мікрограмів естрогену на день перестануть безпечно підтримувати гормональний цикл жінки.

Для «золотого стандарту» і т. Зв низькими дозами гормональних контрацептивів зараз вважають 20-30 мікрограмів етинілестрадіолу в таблетках.
Гормони-гестагени, другий компонент гормональної контрацепції, також еволюціонували. Вони поділяються на покоління від першого до останнього, третього. Окрім стандартного протизаплідного ефекту, прогестини нових поколінь також приносять користь у вигляді поліпшення якості шкіри від вугрів, придушення надмірного змащення волосся, вирішення проблем із надмірним випаданням волосся, затримкою води в організмі та іншими симптомами неприємних передменструальних синдром тощо. Також показано, що використання гормональних контрацептивів захищає від раку яєчників та матки.

Комбінована та однокомпонентна контрацепція
Гормональну контрацепцію можна поєднувати, тобто з двома типами гормонів - естрогеном і гестагеном. Однокомпонентний гормональний контрацептив містить суто гестаген, і багато жінок знають його як контрацептив для годування груддю.

Протягом багатьох років нові та нові контрацептиви все ще мали один і той же тип синтетичного гормону, естрогену - так званий етинілестрадіол. Змінювалася лише кількість у таблетці, яка з надходженням препаратів з низькими дозами постійно зменшувалась до мінімально можливої ​​межі. Естрогени насправді є гормонами, переважна частина яких виробляється в яєчниках жінки, і завдяки їх дії створюються жіночі статеві ознаки (наприклад, груди ростуть, слизова оболонка матки). Етінілестрадіол застосовується майже у всіх гормональних контрацептивах. В даний час слово "майже" є доречним, оскільки останній препарат, який доступний у Словаччині з червня цього року, є новаторським, оскільки він містить жіночий статевий гормон естроген, який називається естрадіол валерат, який змінює власний естроген після використання.

"Природний естроген швидше піддається метаболізму в печінці, оскільки він визнає його своїм", - пояснює MUDr. Йозеф Шпанка, гінеколог з Братислави. "Він має менший вплив на всі параметри згортання крові, і жодних серйозних побічних ефектів не було зареєстровано під час досліджень з цим новим контрацептивом, особливо у зв'язку з страшним тромбозом". Користь природного естрогену полягає також у перевазі природного естрогену кращий вплив на рівень холестерину.

"Новий контрацептив сприятливо вплинув на рівень холестерину в ході досліджень, знизив рівень поганого ЛПНЩ та підвищив рівень хорошого ЛПВЩ-холестерину, що може мати позитивний захисний ефект проти розвитку атеросклерозу", - говорить гінеколог MUDr. Дагмар Макалова з Праги. Щодо контролю менструального циклу, новий контрацептив із природним естрогеном порівнянний із контрацептивом, що містить 20 мікрограмів класичного етінілестрадіолу. Кровотеча (при застосуванні гормональних контрацептивів це називається псевдоменструацією) слабке і триває в середньому 3-4 дні.

Справа обох партнерів
Також новиною є коливання рівня гормонів в окремих таблетках, тоді як дві останні з 28 таблеток неактивні, тобто вони не містять жодних гормонів, це просто "плацебо", відповідно. "Безгормональний інтервал" для підтримання ритму вживання протягом нормального періоду 28 днів. Саме стільки триває середній менструальний цикл жінки. Це називається динамічним дозуванням, яке намагається максимально імітувати біологію жіночого організму і досягає високої надійності з точки зору контрацептивного ефекту. Рівень естрогену в активних таблетках знижується під час застосування відповідно до встановленого графіку, а рівень гестагену, навпаки, зростає.

Контрацепція - це ліки, і кожне ліки має свої побічні ефекти. Серед найпоширеніших контрацептивів з природним естрогеном були напр. біль у животі (менше 2 відсотків користувачів), вугрі (менше трьох відсотків), дискомфорт у грудях (5 відсотків), головний біль (3 відсотки), нудота (1 відсоток), збільшення ваги (1,5 відсотка) тощо.

"На ринку існує більше сорока гормональних контрацептивів, і кожен гінеколог повинен знайти час на мінімум 15-20-хвилинну бесіду з пацієнтом під час призначення контрацепції", - підкреслює MUDr. Іспанець. «Вона повинна вибрати для себе препарат, виходячи з її вимог і знань, що для неї найкраще.» Скільки їй років? Чи потрібна йому контрацепція для регулювання циклу, чи хоче він набрати вагу, схуднути, вирішити прищі? Курить вона чи ні? Чи забула б вона прийняти таблетку приблизно в один і той же день щодня? Тоді для неї підійде більш тривала форма ...

І останнє, але не менш важливе, враховуючи потенційні ризики, мова також йде про фінансові можливості пацієнта. Найдорожча категорія контрацепції коштує в Словацькій Республіці 40–45 євро на чверть року, остаточна ціна залежить від націнки в аптеці, оскільки це лікарський засіб, що відпускається за рецептом (за винятком екстреної контрацепції), але в іншому випадку повністю оплачується пацієнтом. "Контрацепція є питанням обох партнерів, але, згідно з опитуваннями, лише 8 відсотків словацьких чоловіків вносять фінансовий внесок у контрацепцію для жінок", - говорить експерт.

Використання гормональної контрацепції в нашій країні та у наших сусідів

  • 14,7% жінок використовують гормональну контрацепцію у Словаччині
  • 23% жінок використовують гормональну контрацепцію в Австрії
  • 31,9% жінок використовують гормональну контрацепцію в Чехії
  • 1,4 мільйона - це приблизна кількість фертильних жінок у Словацькій Республіці

Відділ гормональної контрацепції

- комбіновані (містять два компоненти: естрогенний та гестагенний)
- однокомпонентні (вони містять лише гестаген), т. зв міні таблетки

Більш довговічні системи
- пластир (комбінований естроген з гестагеном)
- імплантат (підшкірна паличка лише з гестагеном)
- внутрішньоматкова гормональна система (лише з гестагеном)
- вагінальне кільце (комбінований естроген з гестагеном)
- ін’єкції (тільки з гестагеном, їх у нас більше немає на ринку)

Екстрена контрацепція
- одна або дві таблетки (лише з гестагеном)
- не призначений для щоденного використання, без рецепта

Схеми прийому гормональних контрацептивних таблеток

21/7

  • У щомісячній упаковці є 21 активна таблетка (з вмістом гормонів), і після їх прийому буде зроблена 7-денна перерва, перш ніж жінка почне користуватися новою упаковкою.
  • в активних таблетках вміст може залишатися незмінним протягом 21 дня (однофазний) або вміст гормонів може відрізнятися, намагаючись імітувати жіночий менструальний цикл (двофазний, трифазний)
  • Це більшість препаратів комбінована гормональна контрацепція (містить естроген та прогестаген у таблетці)
  • У щомісячній упаковці також може бути 28 таблеток, причому 21 таблетка є активною (містить активну речовину), а решта 7 є неактивними (без гормонів), зазвичай з іншим кольором в упаковці

24/4
- щомісячна упаковка містить 24 активні таблетки (містять гормони) та 4 неактивні таблетки (без гормонів)

  • це комбінований контрацептив, що містить естроген і гестаген у таблетці

28/0
- в щомісячній упаковці є 28 активних таблеток з гестагеном, тоді як користувач безперервно продовжує дію з іншою упаковкою без перерви

  • в цьому режимі чиста гестагенна гормональна контрацепція або т.зв. міні-таблетки (з одним типом жіночого статевого гормону, підходить жінкам, що годують груддю, або жінкам, які не переносять препарати з естрогенним компонентом)

26/2

  • у щомісячній упаковці 26 активних таблеток (містять гормони), а останні 2 штуки в послідовності - «плацебо» (без гормонів)
  • з 26 активних таблеток 22 містять як естроген, так і гестаген (з 3-го по 24-й день) і 4 шт. лише естрогену (1-2 і 25-26 дні)
  • це новий комбінований контрацептив із вмістом природного естрогену та гестагену у таблетці

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.