Це м’язова структура, яка може розташовуватися на матці, її слизовій або переростати в м’яз. Причина їх появи експертами досі незрозуміла. Залежно від того, де вони утворюються і яких розмірів вони можуть спричинити, наприклад, деформацію матки, що у багатьох випадках суттєво негативно впливає на її функціональність. У такій зміненій матці неможливо гніздити запліднену яйцеклітину - тому виникнення міоми може бути основною причиною безпліддя або нездатності виносити і народити життєздатну дитину.
Симптоми та походження
Основні симптоми включають рясні менструальні кровотечі (кровотечі) та болі в спині або внизу живота, анемію (відсутність еритроцитів), термінове сечовипускання і, в деяких випадках, проблеми з вагітністю. Існує підвищений ризик розвитку міоми матки у жінок із ожирінням, жінок, які не народжували, старше 40 років, жінок з сімейною історією міоми та часто у жінок з високим кров'яним тиском (артеріальна гіпертензія). В результаті згаданої анемії жінки, як правило, втомлюються, а захист організму від різних інфекцій знижується.
Міома матки формується в репродуктивному віці, ймовірно, завдяки спільній дії таких факторів, зокрема: генетичної схильності, жіночих статевих гормонів та гормонів росту. Вони, як правило, ростуть під час вагітності.
Лікування
Діагностувати міому непросто. Бувають випадки, коли жінка навіть не знає про таку проблему. Навпаки, іноді міома виявляється під час ретельного гінекологічного огляду. Методи візуалізації включають сонографію, комп’ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ). Лікування залежить від розміру, кількості та локалізації міоми.
Слід враховувати репродуктивну здатність пацієнта, вік та загальний стан. Маленькі безсимптомні міоми часто не потребують лікування, але їх слід регулярно контролювати. Більші міоми видаляють хірургічним шляхом, але не виключено їх повторення. Іноді їх видаляють разом з маткою, а можливо і з яєчниками - тоді це гістеректомія. Ця складна операція застосовується, якщо міома росте занадто швидко або є причиною серйозних проблем зі здоров’ям. У період з 2008 по 2010 рік у Словаччині щороку госпіталізували понад 6600 жінок з приводу міоми матки. Гормональна контрацепція також застосовується на практиці для лікування симптомів, але немає досліджень, які б показали, що цей метод впливає на розмір міоми та уповільнює або зупиняє їх ріст.
Нова надія
У лютому 2012 року в Європейському Союзі було зареєстровано новий препарат для передопераційного лікування помірних та важких симптомів міоми матки у жінок дітородного віку. Тривалість лікування обмежена трьома місяцями. Препарат з діючою речовиною уліпристалу ацетатом справді стане новим засобом в руках гінекологів, оскільки він також значно зменшує розмір міоми. Контроль над сильними кровотечами досягається більш ніж у 90% пацієнтів, як правило, протягом першого тижня лікування. Це дозволить пацієнтові одужати від анемії без необхідності переливання. Це може зменшити потребу в радикальній операції, такій як хірургія цілої матки, і достатньо провести менш інвазивну процедуру, наприклад лапароскопічна міомектомія.
Міома матки вражає більше 30 відсотків жінок дітородного віку.
Деякі міоми не доставляють дискомфорту жінкам, інші можуть спричиняти біль, рясні менструальні кровотечі, втома, біль під час статевого акту та подібні ускладнення.
До трьох відсотків жінок з міомою матки можуть мати викидень або безпліддя.
оригінал_1457242047.jpg
Не бійтеся, вживайте заходів
Ми зв’язалися з гінекологом MUDr. Зузана Ваклавова:
Жінки зазвичай лякаються, коли дізнаються про міому. Є привід для паніки?
Причин для паніки точно немає. Лікування міоми залежить від того, наскільки великі проблеми жінки пов’язані з ними. Жінка зазвичай не має проблем і дізнається про існування міоми під час профілактичного огляду. Здебільшого ризик є мінімальним, оскільки вони є доброякісними, тобто доброякісними виявленнями з дуже низькою ймовірністю перетворити їх природу на злоякісні. Отже, у більшості випадків виявлення міоми контролюється лише, наприклад, чи не росте вона. Якщо вона починає створювати клопоти жінці, тоді є підстави для рішення, консервативне чи інвазивне.
Це може спричинити проблемну вагітність, вплинути на перебіг вагітності або викидень?
Це індивідуально. Це залежить від розміщення, розміру та кількості міоми. З одного боку, це може бути невелика міома, але вона розташована під слизовою і дугами всередині матки. Тоді жінка може мати проблеми із зачаттям, оскільки міома діє як чужорідне тіло і викликає порушення дозрівання слизової. Труднощі можуть викликати і т. Зв множинний міоматоз, т. j. більша кількість утворених міом, відкладених напр. також у стінці матки. Оскільки матка стає більш дратуючою з настанням стадії вагітності, це може бути причиною можливого проблемного перебігу вищих стадій вагітності або передчасних пологів. Навпаки, т. Зв Ізольована одиночна міома, хоч і більша, навіть на кілька сантиметрів, може не стати перешкодою для вагітності, і жінка без проблем народить дитину. Однак ми спостерігаємо міому під час вагітності.
Міома зникає під час менопаузи?
Міома викликає проблеми, особливо в репродуктивний вік. Це тканинна структура, що складається із зв’язок та м’язів, яка, утворившись, не зникає мимовільно. Однак зазвичай після менопаузи, коли внутрішній гормональний цикл жінки закінчується, подальшого зростання не передбачається. На цьому етапі міома нічим не стимулюється. Вони можуть трохи зменшуватися, подібно до тканин матки, але ми більше не передбачаємо повного зникнення. У будь-якому випадку вони вже не викликають проблем після менопаузи, що може проявлятися в репродуктивному віці.
Автор: Беата Врзгулова
Фото: Thinkstock та архів