Відео про охорону здоров’я та медицину: Істина, прихована за широко розповсюдженою вакцинацією (лютий 2021)
Факторами ризику апное уві сні є діабет, ожиріння та інсульт у сімейному анамнезі.
Thinkstock; Корбіс; Shutterstock
Апное сну є поширеним, але потенційно серйозним розладом сну, яким страждає приблизно 30 мільйонів людей у Сполучених Штатах. (1) Люди, які перервали дихання, яке може тривати 10 секунд і більше і повторюватися протягом ночі, до 30 і більше разів за одну годину.
Це хронічне переривання може призвести до того, що люди відчувають виснаження та сонливість протягом дня, а також підвищують ризик дратівливості, проблем із пам’яттю чи концентрацією, тривоги та депресії - хоча перерви, як правило, настільки короткі, що більшість людей навіть не здогадуються, що прокидаються протягом ночі.
Стан може вразити будь-кого, включаючи дітей. (2) Але це найчастіше зустрічається у людей старшого віку, важчих і великих ший. Анатомічні зміни, пов’язані з усіма цими факторами, частіше спричиняють періодичну обструкцію дихальних шляхів (що призводить до переривання дихання) під час сну, що характеризує обструктивне апное сну (найпоширеніший тип апное сну). Ось важливий елемент того, що відбувається в горлі, що викликає обструктивне апное сну, і всі фактори, які можуть збільшити ризик розвитку.
Що відбувається в горлі та тілі, що спричиняє апное сну
Найпоширенішим є обструктивне апное сну, яке спричинене м’язами горла та м’якими тканинами в задній частині шиї, включаючи аденоїди (тканини, що сидять прямо за носом високо в горлі), мигдалини та язик - занадто багато під час сну, викликаючи періодичні перешкоди верхніх дихальних шляхів. (3, 4) Люди, які страждають на обструктивне апное сну, часто хропуть, хоча не у всіх, хто притримується, є апное сну.
Оскільки мозок помічає, що ви не отримуєте достатньо кисню, ви заважаєте тілу дихати. Це той випадок, коли людина, яка має обструктивний апное сну, відновлює нормальне дихання, дме, кашляє, видихає або задихається.
Іншим, набагато рідше типом апное сну є центральне апное сну, яке виникає внаслідок того, що ваш мозок не надсилає правильних сигналів м’язам, які контролюють дихання. (5) Це часто може траплятися у людей, які страждають на такі захворювання, як інфекція мозку, або у людей, які приймають певні типи ліків, такі як опіати або.
Третім видом апное сну є синдром апное сну, який класифікується як поєднання обструктивного апное сну та центрального апное сну. (6) Це відносно недавно виявлений стан, і дослідники працюють над розумінням першопричин цього типу апное.
Фактори, що підвищують ризик апное уві сні
Хоча у когось може розвинутися обструктивне апное сну, деякі фактори можуть збільшити ризик захворювання та/або означатимуть, що у вас більше шансів на це:
Ожиріння Найбільш поширеним фактором ризику обструктивного апное сну є надмірна вага. Деякі дослідження показують, що частота апное уві сні у людей, які перебувають, може досягати 40%. "Відкладення жиру на шиї, навколо язика та клімат роблять дихальні шляхи набагато жорсткішими та меншими", - сказала Нірадж Капліш, директор лабораторій сну в Мічиганському університеті в Ен-Арборі. "Під час сну він стає набагато [закритішим], коли ти лежиш". (Слід зазначити, що худорляві особи також можуть мати обструктивне апное сну, і що не у всіх людей із надмірною вагою є такий стан.)
Великі аденоїди або Мигдаль Деякі люди мають великі мигдалини або аденоїди або менші дихальні шляхи, що може спричинити проблеми зі сном при диханні. Великі аденоїди та мигдалини є найпоширенішою причиною обструктивного апное сну у дітей, говорить Рональд Червін, президент Американської академії медицини сну та директор центрів розладів сну в Університеті Мічигану в Ен-Арбор.
Неправильне вирівнювання або розмір щелепи Деякі стани або генетичні фактори можуть призвести до дисбалансу в структурі обличчя, що може призвести до того, що язик сидить далі в роті і призведе до апное сну, говорить Робсон Капассо, начальник відділу хірургії сну та доцент кафедри отоларингології та хірургії голови та шиї в Стенфорді Університет в Каліфорнії.
Наприклад, нижня щелепа, яка коротша за верхню щелепу, або сухожилля (дах рота), які певним чином формуються і легше руйнуються під час сну, можуть сприяти обструктивному апное сну.
Сімейна історія апное сну якщо іноді він страждає Обструктивний апное сну у вашій родині може мати підвищений ризик розвитку цього стану. Як форму дихальних шляхів та черепно-мозкові характеристики вашого обличчя можна успадкувати від своїх родичів, що може зіграти роль у тому, чи розвивається апное сну і чому.
Високий кров'яний тиск (гіпертонія) Люди, які страждають на гіпертонію, частіше страждають обструктивним апное сну, оскільки гіпертонія може бути наслідком недолікованого апное сну. (9) Коли ви не дихаєте належним чином, рівень кисню в організмі падає, і ваш мозок надсилає сигнал адреналіну, щоб сказати тілу підтягнути кровоносні судини, щоб збільшити приплив кисню до серця та мозку. Потім це підвищення адреналіну може тривати протягом дня, навіть якщо людина дихає нормально і створює стадію для гіпертонії.
Діабет Дослідження, опубліковане в журналі Journal of Family Medicine у 2013 р., Показало, що люди, які мають п’ятдесят дев’яностолітній ризик діагностувати обструктивне апное сну. (10) Лікарі вважають, що це може бути пов’язано з тим, що багато людей з діабетом 2 типу страждають ожирінням - а надмірна вага пов’язана з апное уві сні.
Досі існує багато питань, на які не дається відповіді про те, як апное сну може сприяти розвитку діабету 2 типу (або навпаки), але дані показують, що апное сну часто виникає недіагностовано у людей з діабетом 2 типу. Отже, якщо у вас діагностовано цукровий діабет 2 типу, непогано розглянути апное сну, яке, якщо його не діагностувати та не лікувати, може ускладнити лікування цукрового діабету. (11)
"Більше трьох чвертей людей з діабетом страждають на апное сну", - сказав Джеймс Роулі, професор медицини в Дитячій школі Університету Уейна, член правління Американської академії лікарів сну (AASM). (12)
Історія інсульту Інсульт пов'язаний з апное уві сні, але незрозуміло, що викликає те, що говорить доктор. Червін. "У трьох чвертей пацієнтів з інсультом спостерігається апное сну, а апное сну також збільшує ризик інсульту", - говорить Червін. Інсульт в анамнезі може спричинити апное сну, але апное сну також може спричинити інсульт. (12) Апное сну призводить до низького рівня кисню та високого кров'яного тиску, що може збільшити ризик майбутнього інсульту.
Хронічний закладеність носа У людей із стійкою закладеністю носа вночі (незалежно від причини) частіше розвивається обструктивне апное сну, ймовірно через звужені дихальні шляхи.
Куріння Куріння люди мають більший ризик розвитку обструктивного апное сну. Куріння призводить до запалення верхніх дихальних шляхів, що може впливати на дихання, а також на те, наскільки мозок взаємодіє з м’язами, які контролюють дихання.
Алкоголь Алкоголь на вживання алкоголю може збільшити розслаблення м’язів та тканин у роті та горлі, збільшуючи ризик обструктивного апное сну.
Дослідження астма виявили зв'язок між та ризиком обструктивного апное сну. (13) Факти свідчать, що у пацієнтів з астмою частіше розвивається апное уві сні. Симптоми одного з цих станів (особливо погано керовані симптоми) можуть ускладнити симптоми іншого стану. Зв'язок між цими двома станами працює в обох напрямках, пояснює Червін: "Апное сну може погіршити астму, а астма - погіршити апное сну".
Інфаркт Обструктивне апное сну та центральне апное сну можуть виникати у людей, які страждають серцевою недостатністю. (14) Серцева недостатність може спричинити затримку натрію та води, і лікарі підозрюють, що надлишок рідини може потрапити в легені вночі та призвести до обструктивного апное. Серцева недостатність, схоже, пов'язана з проблемами дихання, які можуть спричинити центральне апное сну.
Церебральні інфекції, мозкові пухлини, інсульт, захворювання хребта або інші проблеми, які можуть вплинути на стовбур мозку стани, які загрожують стовбуру мозку, це область мозку, яка контролює дихання, може збільшити ризик центрального апное сну.
Такі ліки, як опіатні знеболюючі засоби Неврологічний зв’язок, що відбувається між мозком та тілом для регулювання дихання, може бути сплутаний з бензодіазепінами та опіоїдами, каже д-р. Капассо. Дослідження, опубліковане в жовтні 2016 року в журналі "Сучасні огляди в медицині сну", припускає, що опіоїди також можуть бути пов'язані з обструктивним апное сну, імовірно тому, що ці препарати зменшують активацію дихальних шляхів. (15)
Стать та вік Апное сну може виникнути в будь-якому віці, але з віком у чоловіка підвищується ризик апное сну, говорить д-р. Капліш. "Ми не розуміємо, чому, але це може бути пов'язано з розподілом жирів і гормонів". Наприклад, з віком жирна тканина може збільшуватися на шиї та навколо язика.
Що ви можете зробити, щоб запобігти апное уві сні
Зниження ризику апное уві сні в основному пов’язане з мінімізацією факторів ризику, які ви контролюєте. Ось декілька кроків, які ви можете зробити: