Біль у стовбурі та дископатія
Ми розпізнаємо 3 типи пошкодження диска: тріщини по колу або пошкодження ламел по колу, тріщини на краю та радіальні тріщини/щілини (див. Рис. 4). Вони з’являються у збільшеній мірі після 10 років, головним чином в області поперекового відділу хребта, і досягають піку захворюваності в середньому віці. Тріщини по периметру є проявом впливу напруги зсуву між планками, ймовірно, внаслідок підвищеного тиску на зношені диски (рис. 5в). Тріщини на розриві краю частіше зустрічаються на передній частині диска і можуть бути пов’язані із структурою кістки, що переростає в колаген. Механічні та гістологічні спостереження припускають, що це пов’язано з травматичним стресом (падінням, травмою). Радіальні тріщини простягаються від серцевини диска, як правило, до задньої або задньої частини диска. Цей процес можна імітувати на зразках розтину дисків, що зазнають циклічного згинання та тиску. Радіальні тріщини пов'язані з дегенерацією ядра диска рідини. Незрозуміло, яка шкода відбудеться першою. Ці 3 типи пошкодження диска розвиваються незалежно один від одного та віку.
Фіг. 5 Наступні графіки ілюструють три випадки. Корпус А - здорова тарілка молодої людини; футляр В - стиснута пластина 40-річного чоловіка; корпус С - пошкоджена пластина.
Випадок А) Пластина молодої людини: Пластина поводиться як водне ліжко з високою часткою води в ядрі, а внутрішній колагеновий контур поводиться як рідина. Тільки зовнішні колагенові пластинки діють як шкіра пластини.
Випадок B) Тарілка 40-річної людини: Зі збільшенням віку частка води зменшується, особливо в серцевині, і більша частина периметра поводиться як тверда волокниста оболонка, що несе тиск. Значення h вказує на ступінь навантаження задньої (у задній частині) частини пластини. Там створюються умови для пошкодження колагенових ламелей, що може призвести до випадання пластини.
Випадок C) Пошкоджена пластина: серцевина зменшена або взагалі не існує, а зовнішні ділянки волокна передають тиск.
Ми можемо лікувати випадок В консервативно за допомогою багатоетапної неінвазивної терапії.
На фіг. 6, щоб побачити різну ступінь пошкодження диска. Пошкодження також називають грижею диска або грижею диска.