Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

порівняльний

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Міжнародний журнал акупунктури - це науковий журнал, присвячений акупунктурі та суміжним із нею методам, а також традиційній китайській медицині (ТКМ) у всіх її аспектах. Його мета - викликати занепокоєння іспаномовних акупунктуристів, одночасно пропонуючи їм можливість розповсюдження результатів їх клінічного досвіду або досліджень. Міжнародний журнал акупунктури розгляне для публікації роботи, пов'язані з ТКМ загалом та акупунктурою та пов'язаними з нею техніками, зокрема, її клінічним застосуванням як терапевтичним методом, науковими засадами у світлі сучасних знань, а також клінічними дослідженнями та базовою інформацією на його діагностичних або терапевтичних засадах.

Індексується у:

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Коментар
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Коментар
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

Ожиріння викликає інсулінорезистентність (ІР), основний етіологічний дефект цукрового діабету 2 типу (СД2). Тому, як очікується, частота діабету, спричиненого ожирінням, зменшиться, якщо контролювати ожиріння. Незважаючи на те, що метформін в даний час є одним з основних варіантів лікування ДМ2 у пацієнтів із ожирінням, і середні результати втрати ваги становлять 5%, було доведено, що адекватний контроль ваги не може бути досягнутий у всіх пацієнтів, які використовують метформін як єдине лікування. Тому додаткові терапії, що мають ефект схуднення, такі як акупунктура, можуть покращити ефективність метформіну.

Рандомізоване клінічне випробування (РКИ) було розроблене для порівняння ефектів монотерапії метформіном із ефектом комбінованої терапії метформіном та акупунктурою на втрату ваги та чутливість до інсуліну у пацієнтів із надмірною вагою/ожирінням з ДМ2. сенсибілізатор і, якщо так, зрозумійте його терапевтичний механізм.

Результати показують, що комбінована терапія голковколюванням та метформіном значно покращує такі параметри: масу тіла, індекс маси тіла (ІМТ), значення глюкози натще, інсулін натще, оцінку моделі гомеостазу (HOMA), інтерлейкін-6 (IL-6), фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа), лептин, адипонектин, глюкагоноподібний пептид 1 (GLP-1), резистин, серотонін, вільні жирні кислоти (FFA), тригліцериди (TG), холестерин ліпопротеїдів низької щільності (LDL -C), холестерин ліпопротеїдів високої щільності (HDL-C) та кераміди.

Отже, голкорефлексотерапія та комбінована терапія метформіном ефективніша, ніж монотерапія метформіном, демонструючи, що акупунктура здатна покращувати чутливість до інсуліну, можливо, зменшуючи запалення та масу тіла, в часі, що покращує ліпідний обмін та адипокіни. На закінчення, електроакупунктура (ЕА) може бути корисною для контролю ожиріння та СД2.

Ожиріння викликає інсулінорезистентність (ІР), ключовий етіологічний дефект цукрового діабету 2 типу (T2DM). Тому, як очікується, частота діабету, спричиненого ожирінням, зменшиться, якщо контролювати ожиріння. Хоча в даний час Метформін є одним з основних варіантів лікування Т2ДМ у пацієнтів із ожирінням, що призводить до втрати ваги в середньому на 5%, належного контролю ваги у всіх пацієнтів неможливо досягти лише за допомогою Метформіну. Таким чином, додаткові терапії з ефектом схуднення, такі як акупунктура, можуть покращити ефективність метформіну.

Ми розробили це рандомізоване клінічне випробування (РКИ) для порівняння ефектів монотерапії метформіном та комбінованої терапії метформіном та голковколюванням на втрату ваги та чутливість до інсуліну серед пацієнтів із СД2 із надмірною вагою/ожирінням, щоб зрозуміти, чи є голковколювання та метформін кращим підходом, ніж лише метформін з лікування цукрового діабету. Щоб зрозуміти, чи може акупунктура бути сенсибілізатором інсуліну, і якщо так, то його терапевтичним механізмом.

Наші результати показують, що комбінована терапія метформіном та акупунктурою значно покращує масу тіла, індекс маси тіла (ІМТ), рівень цукру в крові натще (FBS), інсулін натще (FINS), індекс оцінки моделі гомеостазу (HOMA), інтерлейкін-6 (IL-6), фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа), лептин, адипонектин, глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1), резистин, серотонін, вільні жирні кислоти (FFA), тригліцериди (TG), ліпопротеїди низької щільності (холестерин ) LDLc), холестерин ліпопротеїдів високої щільності (HDLc) та кераміди.

Отже, комбінована терапія метформіном та голковколюванням є ефективнішою, ніж лише метформін, доводячи, що акупунктура є сенсибілізатором інсуліну і здатна покращити чутливість до інсуліну, можливо, зменшуючи масу тіла та запалення, одночасно покращуючи ліпідний обмін та адипокіни. Як результат, електро-акупунктура (ЕА) може бути корисною для контролю триваючих епідемій ожиріння та СД2.

Цукровий діабет 2 типу (ЦД2) - це метаболічне захворювання, яке зумовлене дефектами дії інсуліну в периферичних тканинах. Хронічна гіперглікемія, що виникла в результаті, пов’язана з пошкодженням та порушенням функції різних органів, особливо очей, нирок, нервів, серця та артерій.

Ожиріння є фактором ризику розвитку DM2, оскільки збільшення ожиріння, особливо у вісцеральних відкладеннях, призводить до збільшення потоку вільних жирних кислот (FFA) та до пригнічення дії інсуліну. Велика кількість неестерифікованих жирних кислот зменшує використання глюкози скелетними м’язами, стимулює вироблення в печінці ліпопротеїдів і глюкози дуже низької щільності та посилює гостру секрецію інсуліну, стимульовану глюкозою. Довготривалий ліпотоксичний ефект на бета-клітини підшлункової залози FFA може бути частиною зв'язку між ожирінням, резистентністю до інсуліну (ІР) та розвитком DM2.

Захворюваність на DM2 різко зросла за останні десятиліття. У 1985 році було близько 30 мільйонів дорослих з ДМ2, у 1995 вони зросли до 135 мільйонів, досягнувши 173 мільйонів у 2002 році. До 2030 року очікується цифра 366 мільйонів дорослих із DM2 1. Визначальним фактором цього збільшення є ожиріння - епідемія 21 століття .

Поряд з DM2 та ожирінням є так званий метаболічний синдром, багатофакторний стан, при якому надлишкове харчування викликає посилене запалення та змінений метаболізм ліпідів разом з IR: загальні риси DM2.

Метформін - це препарат, який належить до групи лікарських засобів, що називаються бігуанідами (різновидом перорального протидіабетичного препарату), і зазвичай використовується при лікуванні та профілактиці СД2, особливо у пацієнтів із надмірною вагою. Це також вказується самостійно як доповнення до фізичних вправ та дієти, особливо у пацієнтів, коли вони не досягають належного контролю глікемії лише за допомогою дієти та фізичних вправ. Однак у деяких пацієнтів із ожирінням та СД2 було виявлено, що монотерапії метформіном недостатньо; тому вважається, що поєднання метформіну з іншими методами лікування може досягти кращих результатів у цих пацієнтів. Автори роботи припускають, що голковколювання можна використовувати як додаткову терапію для досягнення кращих результатів та сприяння підвищенню ефективності метформіну.

Вплив акупунктури на DM2, ожиріння, концентрацію FFA у плазмі крові та чутливість до інсуліну розглядався у кількох дослідженнях 2–4 .

Існує кілька параметрів, які вказують на взаємозв'язок між ожирінням, ІЧ та СД2. Ожиріння людини асоціюється із запальним станом, що відображається у підвищенні маркерів, таких як С-реактивний білок (СРБ), фактор некрозу пухлини-альфа (ФНО-альфа) та інтерлейкін-6 (ІЛ-6).

Ожиріння - це запальний стан низького ступеня, коли через надлишок жиру, зокрема, коли воно розташоване переважно на вісцеральному рівні, жирова тканина виділяє значно більшу кількість адипокінів і створюється запальне середовище із збільшенням рівня жиру концентрації TNF-альфа, IL-6, резистину, лептину та ін. Крім того, деякі з цих адипокінів (наприклад, лептин) активують ендотеліальні клітини та накопичують макрофаги в жировій тканині; які вивільняють прозапальні молекули, серед них TNF-альфа; що продовжує стан запалення, описаного при ожирінні 5. Адипонектин - найпоширеніший білок, що виділяється білою жировою тканиною - має зворотну залежність від ожиріння та ризику розвитку ДМ2, а також у зворотному відношенні до ІЧ. Деякі дослідження показали, що адипонектин чинить сенсибілізуючу дію на інсулін 6, а інші адипокіни, такі як резистин, роблять жирову тканину стійкою до дії інсуліну.

З іншого боку, завдяки дії TNF-альфа, IL-6, розширенню жирової тканини та появі ІЧ, сприяє ліполізу тригліцеридів, що зберігаються в ній; що збільшує вивільнення АГЛ, які безпосередньо пов’язані з ІЧ та ДМ2.

У цій роботі проводиться рандомізоване клінічне випробування (РКИ) для порівняння терапевтичних ефектів монотерапії метформіном та комбінованої терапії метформіном та акупунктурою для схуднення та чутливості до інсуліну. Маркери запалення, ліпідні профілі та адипокіни порівнюються у пацієнтів із СД2 із надмірною вагою/ожирінням.

Всі отримані дані були записані за допомогою програмного забезпечення EpiData (версія 3.0) та проаналізовані за допомогою програмного забезпечення SPSS 15.0.0. Статистичний аналіз включав t-тест та дисперсійний аналіз з повторними вимірами. Значення р кг до лікування у 78,4 ± 6 кг після лікування вважали статистично значущими; p –1 до обробки до 6,12 ± 0,5 ммоль/л –1 після обробки, p µlU/мл –1 перед обробкою до 9,91 ± 0,7 µlU/мл –1 після обробки; р –1 до лікування до 1,41 ± 0,5 пг/мл –1 після лікування; р –1 до лікування до 1,09 ± 0,5 пг/мл –1 після лікування; р мг/дл -1 до лікування до 0,57 ± 0,03 мг/дл -1 після лікування; р> 0,05; у контрольній групі: від 0,59 ± 0,03 мг/дл –1 до лікування до 0,57 ± 0,03 мг/дл –1 після лікування; р> 0,05). З огляду на ці результати, очевидно, що комбінована терапія голковколюванням та метформіном є більш ефективною, ніж монотерапія метформіном, для інгібування запалення. Це, в свою чергу, може поліпшити чутливість до інсуліну, а отже, акупунктура ефективна при лікуванні ожиріння через протизапальний процес, про що свідчить зниження цих параметрів.

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.