Педіатрам та педіатричним медичним працівникам важливо продемонструвати та моделювати колегам, персоналу та мешканцям професійну поведінку, яка підтримує та не засуджує до дітей та сімей із ожирінням.
Розробка зразка для наслідування
Ці заходи повинні включати визнання та прийняття складної етіології ожиріння, яка включає генетичні та соціально-економічні фактори, що впливають на фактори навколишнього середовища, ресурси громади, сімейні та культурні традиції та індивідуальний вибір.
Це визнання може допомогти розвіяти поширені переконання та стереотипи, які винятково звинувачують та критикують людей за надмірну вагу або труднощі у досягненні зниження ваги.
Вибір мови та лексики
Педіатрам та педіатричним медичним працівникам важливо спілкуватися про вагу з молоддю, сім'ями та іншими членами педіатричної медичної служби, використовуючи відповідну, чутливу та не стигматизуючу мову.
Слова можуть зцілити чи завдати шкоди, навмисно чи ненавмисно. Останні дані свідчать, що нейтральні слова, такі як "вага" та "індекс маси тіла", віддають перевагу підліткам із надмірною вагою та ожирінням, тоді як такі терміни, як "ожиріння", "надзвичайно ожиріння", "жир", "проблема ваги" викликають почуття смутку, сорому., і почуття провини, коли батьки використовують ці слова для опису ваги тіла своїх дітей.
Крім того, використання особистісно орієнтованої мови є кроком у сприянні зменшенню використання потенційно стигматизуючої мови, і зараз вона стає найкращим стандартом ожиріння, а також інших захворювань та інвалідностей. Мова, орієнтована на людину, ставить людину на перше місце перед медичним станом або інвалідністю і передбачає використання таких фраз, як "дитина з ожирінням", а не "дитина з ожирінням".
Клінічна документація
Ожиріння - це медичний діагноз із реальними наслідками для здоров’я, тому дітям та сім’ям важливо розуміти поточні та майбутні ризики для здоров’я, наскільки пацієнт важить більше, ніж здоровий.
Однак до цього потрібно підходити зважено та емпатично, щоб інформація передавалась і розумілась чутливо та підтримуюче. Використання більш нейтральних термінів, таких як «нездорова вага» та «дуже нездорова вага», як у клінічних примітках, так і під час спілкування з пацієнтами та членами сім'ї, може допомогти у цих зусиллях.
Електронні медичні картки та номенклатура медичних кодів можуть враховувати використання термінів "нездорова вага" та "дуже нездорова вага", а не "ожиріння" та "хворобливе ожиріння" у списку проблем, які потрібно підтримати. Плюс використання мови, яка поважає пацієнта під час клінічних зустрічей.
Консультування щодо зміни поведінки
Окрім підбору конкретних слів, рекомендується використовувати емпатійні, орієнтовані на пацієнта підходи до зміни поведінки, такі як мотивоване проведення співбесід, як модель для підтримки пацієнтів та сімей у здорових змінах. Мотивовано проводячи співбесіди, медичні працівники залучають пацієнта або його батьків до визначення їх цілей та усунення перешкод на шляху досягнення стійких змін у поведінці, пов’язаній зі здоров’ям.
Клінічне середовище
Педіатри повинні створити безпечний, турботливий та нестигматизуючий клінічний простір для молоді з ожирінням та їх сімей. Для цього потрібно створити допоміжний практичний контекст, який міститиме пацієнтів різного розміру, починаючи від входу в клініку та оглядаючи.
Оцінка стану поведінки
Вирішення стигматизації ваги у клінічній практиці також вимагає від педіатрів оцінки пацієнтів не лише на предмет фізичної, але й емоційної супутньої патології та негативного впливу, пов’язаного з ожирінням, таких як знущання, низька самооцінка, недостатня успішність у школі, депресія та тривожність. Це часто нехтують, але це можуть бути ознаки знущань над дитиною через вагу тіла.
Батьки
Важливо, щоб педіатри та педіатричні медичні працівники робили все можливе, щоб дати можливість сім'ям та пацієнтам керувати та вирішувати проблему ваги у школах, громадах та вдома. Педіатри можуть заохочувати батьків пацієнтів активно запитувати учителів своїх дітей та шкільних адміністраторів, щоб забезпечити наявність планів щодо вирішення проблем віктимізації на основі ваги тіла під час їх догляду.
Також батьків слід попросити врахувати потенційну стигму навколо ваги вдома, а також від друзів та членів сім'ї. Нарешті, оскільки показники ожиріння вищі у соціально-економічно скрутних груп населення та у кольорових спільнотах, додаткова стигма, пов’язана з расою, соціально-економічним статусом та статтю, може ще більше ускладнити вагову стигму, яку зазнають деякі особи, сім’ї та громади.
Pont SJ, Puhl R, Cook SR, Slusser W, et al. Стигма, яку відчувають діти та підлітки з ожирінням. Педіатрія. Грудня 2017 р .; 140 (6). pii: e20173034. doi: 10.1542/peds.2017-3034. PMID: 29158228. Стаття