Половина людей, які розпочали лікування діабету та зробили баріатричну операцію, більше не приймали ліки.

схуднення

Люди з ожирінням, які перенесли баріатричну хірургію, рідше потребують ліків для контролю симптомів діабету, порівняно з тими, хто не робить операцій із зниження ваги, Французьке дослідження.

Дослідники вивчили дані 15 650 пацієнтів із ожирінням, які перенесли операцію для схуднення у Франції у 2009 році, у тому числі 1633 людини, які в той час приймали ліки для контролю діабету. Одержувачів операції порівнювали з рівною кількістю подібних пацієнтів із ожирінням, які були госпіталізовані того року, але не отримували баріатричної хірургії.

Шість років потому половина людей, які почали приймати ліки від діабету та отримували баріатричну хірургію, більше не приймали ці ліки, порівняно з 9 відсотками в контрольній групі, яка не мала операції, повідомляють дослідники в Хірургія JAMA.

Баріатричну хірургію слід розглядати як ефективне лікування діабету 2 типу у пацієнтів, які страждають на патологічне ожиріння

"Ми можемо припустити, що стійке зниження ваги може захистити пацієнтів від захворювань, безпосередньо пов'язаних із патологічним ожирінням, таких як діабет 2 типу, який є серйозним хронічним захворюванням, яке набуло все більшого поширення у всьому світі", провідний автор дослідження, доктор Джеремі Теро з Університетської лікарні Ла-Кавале-Бланш та Університету Бретані Оцидентале у Бресті, Франція.

"Баріатрична хірургія повинна розглядатися як ефективне лікування діабету 2 типу у пацієнтів, які страждають на патологічне ожиріння", - сказав Теро електронною поштою. "Однак баріатрична хірургія насправді не рекомендується в США чи Європі як лікування діабету 2 типу для пацієнтів з меншою ожирінням, і це дослідження не підтверджує цього науково".

Втрата ваги під час хірургічного втручання набирає популярності в останні роки, оскільки все більша кількість пацієнтів з надмірною ожирінням звертається до цього варіанту, не втрачаючи вагу за допомогою дієти, фізичних вправ або ліків - стратегій, які також можуть контролювати діабет. Як і вся хірургія, баріатричні операції не є безризиковими; за допомогою цих процедур існує можливість гіпотрофії та повторних операцій з налаштування, заміни або видалення імплантованого пристрою для зменшення ваги.

Серед людей, які приймали ліки від діабету на початку дослідження, найбільший вплив на ремісію діабету спостерігали саме у шлунковий шунтування, який може зменшити шлунок приблизно з трьох пінтів приблизно до розміру чарки.

Порівняно з людьми, які не робили операції для схуднення, у пацієнтів із шлунковим шунтуванням більше ніж у 17 разів частіше припиняли приймати ліки від діабету в кінці дослідження.

З іншою операцією схуднення, відомою як рукавна гастректомія, що зменшує шлунок до розміру банана, люди мали більш ніж у 7 разів більше шансів припинити лікування ліками від діабету без операції.

Третій тип хірургічного втручання для схуднення, регульована стрічка шлунка, що вводить надувний силіконовий пристрій навколо верхньої частини живота, щоб допомогти зменшити споживання їжі, було пов'язано з більш ніж чотирикратною ймовірністю припинення прийому ліків від діабету.

Під час операції люди, які не приймали ліки від діабету на початку дослідження, також мали менше шансів почати їх приймати протягом періоду спостереження. Наприкінці дослідження 1,4 відсотка людей, які перенесли баріатричну операцію, почали приймати ліки від діабету порівняно з 12 відсотками контрольної групи.

Результати додають доказів того, що хірургічне схуднення може допомогти контролювати діабет

Дослідження не було контрольованим експериментом, покликаним перевірити, чи може хірургія для схуднення допомогти людям контролювати симптоми діабету або зменшити потребу в ліках від діабету. Дослідникам також бракувало даних про кількість втрати ваги та про те, як довго люди жили з діабетом, що може самостійно впливати на те, чи потрібні пацієнтам ліки.

Тим не менше, результати додають доказів того, що Хірургічне схуднення може допомогти контролювати діабет, сказав лікар Мішель Гагнер, автор редакційної статті та професор хірургії в Міжнародному університеті Флориди Школа медицини Герберта Вертхайма в Маямі.

У деяких частинах світу, Хірургія схуднення зазвичай проводиться для лікування діабету, сказав Гагнер електронною поштою.

"Насправді навіть пацієнти, які не страждають ожирінням, але страждають на діабет 2 типу, можуть отримати ці операції", - додав Гагнер. "Не мати більше діабету важливо, оскільки діабет атакує дрібні кровоносні судини і призводить до сліпоти, ниркової недостатності на діалізі або необхідності трансплантації нирок, інфарктів та ампутації кінцівок".