Операція проти патологічного ожиріння зменшує серцево-судинний ризик

Стаття опублікована в журналі Obesity Surgery

операція

Дослідники з відділу допомоги при захворюванні на ожиріння Лікарня дель Мар та IMIM (Інститут медичних досліджень лікарні дель Мар), виявили, що баріатрична хірургія - або сукупність хірургічних процедур, що застосовуються для лікування ожиріння - сприятливо впливає на зміни ліпідного обміну, які зазвичай спостерігаються у людей із патологічним ожирінням.

Хворобливе ожиріння - це надзвичайна форма ожиріння, непокірна до медичних процедур, яка пов’язана з великою кількістю захворювань, особливо серцево-судинного походження, таких як діабет 2 типу, гіпертонія або дисліпідемія, хвороби, які істотно скорочують період напіввиведення цих пацієнтів. Недавні дослідження показали, що після баріатричної хірургії, крім різкої втрати ваги, хвороби, пов’язані з ожирінням, такі як діабет типу 2, також покращуються і навіть виліковуються. Однак до цих пір було невідомо, які наслідки це мало. Хірургічне втручання на надлишкових жирах, холестерин і тригліцериди в крові (так звана дисліпідемія).

"Наше дослідження показало, що баріатрична хірургія викликає швидке і стійке поліпшення ліпідного профілю зі зниженням рівня тригліцеридів, загального холестерину та холестерину ЛПНЩ ("поганий холестерин"), а також значним збільшенням холестерину ЛПВЩ ("хороший холестерин" "), сприяючи значному зменшенню серцево-судинного ризику, пов'язаного з цією хворобою", - пояснює доктор Альберт Годай, начальник відділу ендокринології та харчування лікарні Дель-Мар, віце-президент Іспанського товариства з вивчення ожиріння та координатор дослідження.

Дослідження було проведено, аналізуючи еволюцію ліпідного профілю 102 людей, які страждали на патологічне ожиріння. Дослідники порівняли ефекти двох найбільш широко використовуваних в даний час хірургічних методів: шунтування шлунка та тубулітація шлунка. Байпас складається із зменшення розміру шлунка та його безпосереднього зв’язку з кишечником для зменшення всмоктування поживних речовин, тоді як шлунковий тубуліцацій зменшує ємність шлунка на 75%. Висновки дослідження показують, що шлунковий шунтування досягає більшого зниження загального холестерину та частки поганого холестерину (ЛПНЩ).

Навпаки, обидві методи здатні збільшувати, а отже, і покращувати рівень ЛПВЩ. "Одним з найцікавіших ефектів є помітне підвищення рівня холестерину ЛПВЩ або хорошого холестерину, чого важко досягти за допомогою доступних в даний час препаратів, що знижують рівень холестерину."констатує доктор Альберт Годай.

"Незважаючи на важливість та значення цих результатів щодо поліпшення ліпідів за допомогою цієї операції, баріатричну хірургію слід розглядати лише тоді, коли при звичайному лікуванні, дієті та фізичних вправах адекватна втрата ваги та контроль супутніх захворювань не досягаються для ожиріння"робить висновок доктор Альберт Годай.

За підрахунками, у світі налічується понад 250 мільйонів людей з ожирінням, більшість - у промислово розвинених країнах, і, за прогнозами, кількість людей, що страждають ожирінням, подвоїться в європейських країнах менш ніж за 10 років. Згідно з останніми даними SEEDO (Іспанського товариства з вивчення ожиріння), в Іспанії поширеність ожиріння (Індекс маси тіла більше 30) становить від 24 до 28%, і з них 2% страждають на хворобливе ожиріння (Індекс маси тіла більше 40).

Довідкова стаття

"Вплив рестриктивної (рукавгастректомія) проти гібридної баріатричної хірургії (шлунковий шунтування Roux-en-I) на ліпідпрофіль". Benaiges D, Flors JA, Pedro-Botet J, Ramon JM, Parri A, Villatoro M, Carrera MJ, Pera M, Sagarra E, Gran L, Goday A. ObesitySurgery 2012. DOI: 10.1007/s 11695-012-0662-8