Цей повний текст є відредагованою та переробленою стенограмою лекції, виголошеної в рамках X Міжнародного конгресу з ожиріння, що відбувся у Сіднеї, Австралія, у вересні 2006 р.

орлістат

Вступ

Надмірна вага пов’язана з різними супутніми захворюваннями, включаючи гіпертонію; навпаки, більшість пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском (АТ) мають надлишкову вагу або страждають ожирінням (л). Взаємозв'язок між ожирінням та підвищенням АТ частково зумовлений прямими наслідками надмірної ваги на серцеву гемодинаміку, включаючи збільшення об'єму крові, ударного об'єму та серцевого викиду, а також опосередкованого впливу на периферичний опір судин (л).

Американська асоціація серця (AHA) стверджує, що лікування схуднення у пацієнтів із ожирінням може поліпшити або запобігти багатьом факторам ризику розвитку ішемічної хвороби серця, пов’язаних із ожирінням (2). Сприятливий ефект такої терапії включає зменшення об’єму крові, ударного об’єму та серцевого викиду та покращення всіх серцевих гемодинамічних показників, що мають прямий вплив на АТ (1). Орлістат (Ксенікал) у поєднанні з дієтою постійно доводив свою ефективність у зниженні АТ у осіб із надмірною вагою та ожирінням (3-6).

цілі
  • Для визначення ефектів зниження маси орлістату на АТ у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням у двох дослідженнях, які проводились із використанням контрольованих умов клінічного випробування: Ксенікал у профілактиці діабету у людей із ожирінням (XENDOS) та Ксенікальна перспективна оцінка в реальній практичній практиці (X-PERT); і велике дослідження, розроблене за звичайних клінічних умов: Xenical ExtraLarge (XXL).
  • Щоб дослідити зв'язок між широкою лінією талії та підвищеними рівнями тригліцеридів та АТ у дослідженні XENDOS.

Пацієнти та методи

Дослідження XENDOS, X-PERT та XXL колективно набрали понад 19 000 пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням:

  • XENDOS було 4-річним перспективним, подвійним сліпим, рандомізованим, плацебо-контрольованим дослідженням, проведеним в умовах лікарні/медичного центру, в якому було задіяно 3305 пацієнтів. XENDOS продемонстрував, що лікування орлістатом знижує ризик розвитку діабету 2 типу (7).
  • X-PERT - це 1-річне, рандомізоване, відкрите, проспективне дослідження, проведене у 430 пацієнтів в умовах лікарні/медичного центру. Усі пацієнти отримували орлістат і були випадковим чином призначені або на дієту з дефіцитом 500 ккал/добу, або на дієту з дефіцитом 1000 ккал/добу. З урахуванням медичних вказівок того часу, лише пацієнтам, які досягли зниження ваги на 5% і більше на 3 і 6 місяці, було дозволено продовжувати дослідження (n = 295), (8).
  • XXL було дослідженням післяпродажного спостереження за 15 549 німецькими пацієнтами, яких вербували та лікували їхні лікарі (переважно лікарі загальної практики) у звичайній загальній практиці (9).

Дані про АТ були зібрані в перспективі у всіх трьох дослідженнях, але на сьогоднішній день ця інформація не представлена ​​повністю.

Результати

Середня вага тіла зменшилась більш ніж на 10 кілограмів у всіх трьох дослідженнях:

    XENDOS: 10,6 кг з орлістатом проти 6,2 кг з плацебо (стор Фігура 1. Середнє зниження рівня SBP та DBP від ​​вихідного рівня у всіх пацієнтів у дослідженнях XENDOS, X-PERT та XXL. Зміна становить 1 рік для XENDOS та X-PERT та 7,1 місяця для XXL.

Цей повний текст є відредагованою та переглянутою стенограмою лекції, виголошеної в рамках X Міжнародного конгресу з питань ожиріння, що відбувся у Сіднеї, Австралія, у вересні 2006 р.

Учасники: Ян Катерсон [1], Горі Віттерт [2]

Приналежність:
[1] Відділ харчування людини, Університет Сіднея, Сідней, Австралія
[2] Медичний факультет Університету Аделаїди, Австралія

Цитування: Caterson I, Wittert G. Orlistat знижує артеріальний тиск у пацієнтів із ожирінням незалежно від клінічного контексту, особливо у пацієнтів з вихідною гіпертензією. Medwave 2007 травня; 7 (4): e883 doi: 10.5867/medwave.2007.04.883

Дата публікації: 1.5.2007

Коментарі (0)

Ми раді, що ви зацікавлені в коментуванні однієї з наших статей. Ваш коментар буде опублікований негайно. Однак Medwave залишає за собою право видалити його пізніше, якщо керівництво редакції вважає ваш коментар таким: образливим у будь-якому випадку, нерелевантним, тривіальним, містить мовні помилки, містить політичні перепони, призначений для комерційних цілей, містить дані від когось конкретного або пропонує зміни в управлінні пацієнтами, які раніше не публікувалися в рецензованому журналі.

До цієї статті ще немає коментарів.

Щоб коментувати, потрібно увійти

Medwave публікує перегляди HTML та завантаження PDF за статтю, а також інші показники соціальних мереж.

Оновлення статистики може затриматися на 48 годин.