стратегія

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Глобальна медсестра

версія В он-лайн В ISSN 1695-6141

Хворий глоб.В В No16В МурсіяВ Червень В 2009

РЕФЛЕКСІЇ - ЕСЕ

Освітня стратегія як фундаментальна вісь догляду за вагітними жінками, які живуть з ВІЛ/СНІДом, для профілактики вертикальної передачі

Освітня стратегія як ключовий момент у догляді за майбутньою матір’ю, яка живе з ВІЛ/СНІДом, для профілактики вертикальної передачі

* Монтеро, Л., * Кольменарес, З., * Рейна, Р., ** Монтеро, Ю.

* Ступінь магістра з медсестер. Школа вчителя медсестер. університет Карабобо.
** Lcda. у сестринських справах. Венесуела

Ключові слова: Освітні стратегії, медсестринство, вагітна жінка, вірус імунодефіциту людини, вертикальна передача.

Зростання рівня ВІЛ/СНІДу у жінок дітородного віку призводить до вертикальної інфекції від матері до дитини, а в свою чергу, захворюваності на ВІЛ/СНІД у дітей. У зв'язку з цим пренатальна або вертикальна передача ВІЛ може відбуватися під час вагітності, пологів або через грудне молоко при грудному вигодовуванні. У цьому сенсі мета полягає в розробці плану дій з освітніми стратегіями як ключовими для догляду за вагітними жінками, які живуть з ВІЛ/СНІДом, для запобігання вертикальному перенесенню майбутніх мам у центр догляду в Ла-Морері, Хуан Герман Росіо, Гуаріко ( Венесуела).

Методологія є частиною здійсненного проекту, заснованого на описовому польовому дослідженні, яке включає користувачів, які відвідують консультації цього центру. Неімовірнісна вибірка перепису включала 20 майбутніх жінок, які протягом періоду впровадження брали участь у зборі даних, який відповідав анкеті з 30 дихотомічних питань та був перевірений експертами. Надійність, отримана Kuder Richarsond 20, становила 0,89.

Результати встановили, що пацієнт загально знав вертикальну передачу ВІЛ/СНІДу, має обмеження щодо факторів ризику. У цьому сенсі було зроблено висновок, що сестринська допомога в акушерстві відіграє дуже важливу роль у виявленні, профілактиці та лікуванні вертикальної передачі ВІЛ/СНІДу на додаток до відповідного контролю, який може отримати вказівки від медичної групи. Саме тому наявність таких інструментів, як плани уроків, розроблених заздалегідь, щоб запропонувати необхідну освіту.

Ключові слова: Освітні стратегії, догляд, майбутня мати, вірус імунодефіциту людини, вертикальна передача.

Вступ

Однак навіть тоді, коли існують програми, які дозволяють покращити охоплення та зменшити втрачені можливості, забезпечити узгодженість служб охорони здоров’я та спрямованість у поведінці медичної команди, оскільки їх зміст показує різну діяльність на різних адміністративних рівнях та надання послуг, негативний вплив на лікування ВІЛ/СНІДу залишається, про що свідчить велика кількість ВІЛ-позитивних вагітних. Тому медсестрам, як членам медичної команди, закликають забезпечити, щоб під час виконання ними заходів щодо догляду за вагітною жінкою забезпечувався комплексний догляд за людьми, який виходить за рамки простого контакту з нею під час пренатального візиту.

Сучасний стан епідемії ВІЛ/СНІДу

СНІД - абревіатура синдрому набутого імунодефіциту, який вражає людей, інфікованих вірусом імунодефіциту людини. Людина відчуває стан СНІДу, коли її організм не в змозі запропонувати адекватну імунну відповідь проти інфекцій через імуносупресію, спричинену вірусом. Цей стан виникає в сучасному світі як одна з найсерйозніших проблем охорони здоров'я через відсутність остаточного лікування. ВІЛ/СНІД - це пандемія, що характеризується певною групою захворювань та станів, що виникають, коли реакції імунітету пригнічуються в результаті зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Вплив ВІЛ на організм дозволяє патогенним мікроорганізмам атакувати тіло, яке має незначний опір, все це є остаточним клінічним вираженням ВІЛ-інфекції.

СНІД, індукований ВІЛ, - це прогресуючий та незворотний імунний дефіцит, спрямований на імунну систему, що забезпечує основу для клінічного вираження опортуністичних або пухлинних інфекцій »(1). Отже, ВІЛ-позитивні люди повинні підтримувати високий рівень добробуту та здорового способу життя, щоб їх імунна система залишалася зміцненою і тим самим уникала наявності умовно-патогенних інфекцій, які поступово зменшують їх фізичний стан і можуть пережити довгожителя.

Спільна програма ООН щодо вірусу імунодефіциту та СНІДу (ЮНЕЙДС) (2) у 2003 році підрахувала, що до грудня 2000 року у світі проживало понад 40 мільйонів людей із таким захворюванням. На останній зустрічі, яка відбулася в Іспанії в 2002 році, було зроблено висновок, що було понад 43 мільйони інфікованих, зазначивши, що 16,4 мільйона з цього населення відповідають жіночій статі і значна цифра 1,8 мільйона дітей, якщо вони вважаються майбутнє людства. За даними тієї ж організації щодо педіатричних випадків, у 2001 році було заражено 800 000 дітей, що становило 16% інфікованих населення світу.

Венесуела не уникає цієї ситуації, і за 1998 рік, згідно з даними Центру економічних та соціальних досліджень, це свідчить про те, що кількість людей, інфікованих вірусом набутого імунодефіциту, збільшується і за той рік 63 000 людей були ВІЛ- позитивні та 9200 підтверджено як випадки СНІДу. Подібним чином вони коментують помітну тенденцію до збільшення числа випадків захворювання у віці від 15 до 24 років із помітним числом жінок репродуктивного віку. (3) .

ВІЛ/СНІД та вагітність

Передача ВІЛ/СНІДу відбувається статевим, парентеральним та перинатальним шляхом ”. (5). Форми передачі ВІЛ визначають епідеміологічні особливості СНІДу та включають статеві, гетеросексуальні контакти як у чоловіків, так і у гетеросексуальних пар, прищеплення крові або продуктів крові у внутрішньовенних споживачів наркотиків та передачу від матері до матері., під час народження та годування груддю (6) .

Вертикальна передача ВІЛ/СНІДу розглядається як важливий спосіб зараження інфекцією, через що раніше виявлені причини роблять необхідним сприяння ранньому пренатальному контролю у вагітної, оскільки він може бути включений раніше в антиретовірусну профілактику, комплексна оцінка та періодичне спостереження для оцінки вашого клінічного, імунологічного та вірусологічного статусу, а також моніторинг побічних ефектів противірусних препаратів. Виходячи з цього, можна уникнути зараження вертикальною передачею, оскільки в даний час шляхи передачі інфекції цим способом визнані.

У цьому контексті раннє виявлення ВІЛ та факторів ризику у вагітних з боку промоутерів має життєво важливе значення, оскільки воно дозволяє впроваджувати освітні стратегії, що допомагають запобігти зараженню, забезпечуючи необхідні знання, які могли б змусити інфікованих мам зрозуміти та збалансувати передачу потенційний потенціал і, отже, мати змогу приймати свідомі та обґрунтовані рішення щодо можливих ризиків, яким піддаються вони та їхні майбутні ненароджені діти.

Таким чином, ще не встановлено жодного значення вірусного навантаження, яке б відрізняло вертикальну передачу від вертикальної. Це свідчить про важливість антиретровірусного лікування навіть у матерів із низьким рівнем вірусного навантаження в плазмі. З цих причин медсестрам слід інтерпретувати результати вірусного навантаження матері на пренатальній консультації з метою спонукати її розпочати медикаментозну терапію та допомогти їй розвинути здатність приймати ліки, як це призначено.

Отже, знаючи значення цього моменту у вагітних, необхідно повідомити правильне вживання медичними сестрами медичних препаратів, важливість дотримання схеми лікування та інші супутні аспекти, такі як побічні ефекти, пов’язані із вживанням наркотиків такі як шлунково-кишкові проблеми, блювота та діарея. З іншого боку, гематологічні проблеми з частішою анемією, лейкопенією та тромбоцитопенією.

Нарешті, поясніть, що ліки зменшують вірусне навантаження, і коли вони вводяться неправильно, вони піддаються реплікації вірусу з більшою швидкістю, не даючи лікуванню виконувати свою місію та підвищуючи фармакологічну стійкість вірусу; залишаючи вам менше можливостей для лікування. В даний час доступні різні схеми лікування з метою зменшення вертикальної швидкості передачі у всьому світі. Він адаптується до кожної країни відповідно до наявних грошових ресурсів, враховуючи високі витрати на лікування.

Освітні стратегії

Один з філософських стовпів професії медсестер полягає у наданні освіти тій істоті, якій вона надає допомогу, з метою спрямування їх на захисну поведінку в галузі охорони здоров’я; отже, покращити якість життя, допомагаючи людині, про яку піклуються, розвивати свою життєздатність або докладати зусиль, щоб компенсувати зміну функцій, пошкоджених хворобою, шукаючи спосіб компенсувати фізичне, афективне та соціальне зменшення, яке це спричиняє. Для вищезазначених саме медсестра може вплинути на навчання та виховання вагітної жінки, сприяючи охороні здоров’я як основоположній осі, і таким чином сприяти формуванню поведінки самообслуговування.

Це навчання повинно бути зосереджене на потребах у навчанні вагітної жінки, доброї волі та здатності вчитися. Цей процес повинен відбуватися в кліматі поваги, прийняття та розуміння, оскільки навчання відбувається у трьох сферах: когнітивній, афективній та психомоторній, і будь-яке питання, яке хоче бути вивченим, може включати одну або всі сфери. У випадку з ВІЛ-позитивною вагітною афективна сфера важлива, оскільки вона повинна рости як людина, яка поважає себе та інших, з соціальною та екологічною совістю, щоб вона могла діяти відповідально, робити свої справи та підтримувати стиль здоровішого життя.

Виходячи з вищезазначеного, можна зробити висновок, що цей засіб допоможе змінити поведінку вагітної жінки для зміцнення та захисту як її індивідуального здоров’я, так і здоров’я її ненародженого сина чи дочки. Правильно користуйтеся наявними послугами та сприяйте розвитку особистості та формуванню нових звичок, а також наближайте її до свідомих рішень за допомогою продуманого процесу, щоб запобігти вертикальній передачі під час вагітності. Іншими словами, медсестра (або), плануючи навчання вагітної, вказує дії, яким слід слідувати, щоб вона набула широких та структурованих знань для компетентного управління, набуття нової ситуації та уникнення вертикальної передачі, визначаючи втручання, які стимулюватиме навчання та позитивні зміни.

Для того, щоб викладати предмет, слід оцінювати знання предмету, а також їх культурний та навчальний рівень. Перш ніж навчати, медсестра збирає дані, щоб виявити інформаційні потреби вагітної або які фактори можуть вплинути на навчання (19). У реалізації освітніх стратегій медичні сестри відіграють переважну роль, оскільки професійна практика спрямована на турботу про здоров’я людей, беручи до уваги зміцнення здоров’я, профілактику захворювань, участь у лікуванні та, в тому числі, пристосування людей до обставина ситуації зі здоров'ям там, де вона є. У цьому сенсі він повинен підтримувати ВІЛ-позитивну вагітну жінку прийняти стан здоров'я, допомагаючи їй чіткіше бачити власні потреби, надаючи їй спокою та підтримуючи її у прийнятті рішень

З огляду на все вищевикладене, рекомендується медсестрам, які забезпечують догляд за жінками репродуктивного віку, та вагітними жінками: бути в курсі досягнень, досягнутих у боротьбі з ВІЛ/СНІДом на основі заходів передачі та профілактики, інтегрувати свої щоденні практика - це медична освіта, сприяння добробуту вагітних жінок, підвищення обізнаності про необхідність керування користувачами усім, що пов’язано з лікуванням, з повагою до їх права на інформування. По відношенню до Користувачів, які проживають в стані ВІЛ СНІД,застосовувати профілактичні заходи щодо вертикальної передачі ВІЛ/СНІДу, відвідувати семінари, що проводяться в Центрі допомоги, з метою інформування про хворобу та лікування, підвищення обізнаності про важливість залучення дітей у світ та здорових дівчат.

Бібліографічні посилання

1- Зеласко, Х. (1992) Втручання симпозіуму в перинатальну передачу. VI конференція з питань ретровірусів та опортуністичних інфекцій; Січень 1992, Чикаго. Сесія 8. [Посилання]

2- UNAIDS (2003). Статистика щодо СНІДу. Звіт Програми зі СНІДу. [Посилання]

3- Центр економічних та соціальних досліджень (1998) Епідеміологія. Департамент діловодства. Каракас Венесуела. [Посилання]

4- Всесвітня організація охорони здоров'я (2000). Епідеміологічний нагляд за СНІДом. Піврічний звіт №1, 2000 рік. Доступно за адресою http/www.msc/es/sida/epidemiologia/actual. [Посилання]

5- Мерсон, Х. (1993) Еволюція ВІЛ-1 інфекції шляхом вертикальної передачі в Іспанії (1993-1999). IX конгрес Іспанського товариства інфекційних хвороб та клінічної мікробіології. Сантьяго-де-Компостела, 21-24 травня 1993 р. Анотація 407. [Посилання]

7- Дельгадо, А. (2000) СНІД у дитинстві в педіатрії. Том 12. Редакційна книга España ± Bilbao. [Посилання]

8- Колл, Г. і Мартінес (1998). Оцінка поширеності ВІЛ-інфекції серед вагітних, ефективність ZDV у профілактиці вертикальної передачі. Клінічна медицина, Барселона, Іспанія. [Посилання]

9- Голодний М. та Куріцкес В. (1996) Модель первинної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, та ВІЛ/СНІДу у підлітків. [Посилання]

10 - Іспанське товариство гінекології та акушерства (2001) Кесарів розтин та ризик вертикальної передачі ВІЛ-1 інфекції. The Lancet (ред. Esp.); Іспанія. [Посилання]

11 - Герра, М. та Колб. (2001). Попередня ефективність, безпека, переносимість та фармакокінетика короткочасної схеми лікування нуклеозидних аналогів для профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини (MTCT). Програма та тези XIII Міжнародної конференції зі СНІДу; Липень 2000 р .; Дурбан, ПАР. [Посилання]

12- Фортуна, К. (1998) Інтрапартум і неонатальна одноразова невірапін порівняно із зидовудином для профілактики передачі ВІЛ-1 від матері до дитини в Кампалі, Уганда. [Посилання]

13- Nieves, V. (2006) Вертикальна передача ВІЛ-1. Наскільки вона може бути зменшена? Клінічна медицина, Барселона, Іспанія. [Посилання]

14 - Атланта CDC (2005). ВІЛ СНІД. [Інтернет-документ] Доступно: http://www.biocab.org/vih-sida.htm. [Посилання]

15- Коннор Е (1994) Зменшення передачі вірусу імунодефіциту людини від немовлят до матері за допомогою лікування зидовудином. Протокол Групи клінічних випробувань дитячого СНІДу Протокол 076. N Engl J Med. S/l. [Посилання]

16 - Коллієр, Ф. (1993). Сприяти життю. Мадрид. Interamericana McGraw-Hill. [Посилання]

17 - Закон про вправи медичних сестер (2005 р.) Національні установчі збори. Електронна бібліотека. Онлайн транскрипція. Доступно за адресою: http://www.ilustrados.com/publicaciones/EEkkAAluulpXgbWERx.php. [Посилання]

18- Пеппер, Л. (1999) Концептуальні основи сестринського догляду. Paltex, Іспанія. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons