| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Аннали системи охорони здоров’я Наварри
друкована версія В ISSN 1137-6627
Anales Sis San NavarraВ т.26В В додатково.1В ПамплонаВ 2003
Отруєння у дітей. Метгемоглобінемія
Ключові слова. Отруєння Лікування. Діти. Вітчизняна продукція. Метгемоглобінемія.
Ключові слова. Отруєння. Лікування. Діти. Побутові чистячі засоби. Метгемоглобінемія.
Засоби для чищення
- Сумнівний анамнез без клінічних ознак: відправити пацієнта додому та дати чіткі накази повернутися, якщо з’являються сугестивні симптоми.
- Позитивний прийом в анамнезі, без супутніх симптомів або явних уражень ротоглотки: поведінка залежатиме від типу продукту та кількості, що вживається.
до. Прийом розведеного відбілювача (з 12% або менше) або аміаку в невеликих кількостях не вимагає прийому або додаткових обстежень, лише клінічний контроль.
b. Інші їдкі продукти вимагають госпіталізації, дотримуючись пацієнта на абсолютній дієті, доки не буде проведена езофагогастроскопія в перші 12-24 години.
- Позитивний анамнез з орофарингеальними та/або сильними каустичними ураженнями без життєвих компромісів: госпіталізація, абсолютна дієта, рідинна терапія, рентген грудної клітки/живота, якщо є симптоми черевної порожнини або грудної клітки та ендоскопія протягом перших 12-24 годин У разі підозри на наявність серйозних травм або життєво важливих компромісів, життєво важливі заходи підтримки та стабілізації стану пацієнта будуть виконуватися як пріоритет.
Відбілювачі
Відбілюючі речовини у рідкій формі можуть містити гіпохлорит у концентрації більше 10%, щавлеву кислоту або перборат, що може спричинити токсичність.
Гіпохлорит у концентрації 20% спричиняє пошкодження стравоходу. Засоби для чищення, що містять менше 10% гіпохлориту, зазвичай не спричиняють травм, якщо не проковтнути значну кількість або не зригувати. Гранульовані відбілювачі більш токсичні, оскільки вони більш концентровані.
Оксилова кислота, яка використовується як засіб для захисту від іржі та присутня в засобах для чищення металів, чорнильних плямах і іржі, може спричинити корозійні травми, пошкодження нирок, гіпокальціємію та судоми 26 .
Перборат у великих кількостях викликає токсичність баринової кислоти, викликаючи судоми, пошкодження нирок та шкірні прояви.
Гіпохлорит у поєднанні з аміаком виділяє пари, які рідко можуть спричинити набряк легенів
Найчастіше уражаються органи: легені, шлунково-кишковий тракт і нервова система:
- Безсимптомний та нормальний рентген: виділення з інструкцією та оцінкою через 24 години.
- Безсимптомний та аномальний Rx: запис для спостереження.
- Симптоматичне: прийом для лікування киснем та бронходилататорами; кортикостероїди можуть бути шкідливими, а антибіотики застосовуються у разі бактеріальної суперинфекції.
Отруєння аніліном
Продукти, що використовуються у друкарських фарбах, фарбах, засобах для виведення плям та синтезі барвників. Його токсичність полягає у здатності виробляти метгемоглобінемію 31 .
Лікування полягає у знезараженні шкіри та введенні метиленового синього, як зазначено у розділі про метгемоглобінемії 32 .
Нетоксичний прийом всередину відбувається, коли вживається продукт, який зазвичай не викликає симптомів. Жоден хімічний агент не є повністю безпечним.
БІБЛІОГРАФІЯ
1. Шеннон М. Проковтування токсичних речовин дітьми. N Engl J Med 2000; 342: 186-191. [Посилання]
2. Тененбейн М. Недавні досягнення у дитячій токсикології. Пед Клін Норт Ам 1999; 46: 1179-1188. [Посилання]
3. Agran PF, Winn D, Anderson C, Trent R, Walton-Haynes L. Норми дитячих та підліткових травм за роком віку. Педіатрія 2001; 108: E 45. [Посилання]
5. Мінтегі С. Епідеміологія дитячих отруєнь. Ped Rur Extr 2001; 32: 135-137. [Посилання]
8. Blanco E, Rodríguez B, Azua S, Mintegui J, SÃЎnchez J, Benito J. Отруєння в дитячому віці: епідеміологічні аспекти та управління лікарнею. Esp Pediatr 1995; 42: 265-268. [Посилання]
9. Mintegui S, Velasco JV, Villate A, Escudero F, Pocheville I, Mendáa MI et al. Оцінка епідеміологічних аспектів отруєнь у дитячій екстреній службі. Esp Pediatr 1990; 33: 528-530. [Посилання]
10. Noguera A, Ferrer J, García J, Luaces C, Pou J. Активоване вугілля як міра вибору при початковому лікуванні дітей дошкільного віку з гострою інтоксикацією парацетамолом. Acta Pediatr Esp 2001; 59: 2-7. [Посилання]
11. Фернандес А. Робоча група з отруєнь. Іспанське товариство дитячих надзвичайних ситуацій. Антикатарали та протикашльові засоби як причина випадкового отруєння у дитинстві. 51-й конгрес Іспанської педіатричної асоціації. Усне спілкування 434. [Посилання]
12. Litovitz T, Manoguerra A. Порівняння ризиків отруєння у дітей: аналіз 3,8 млн. Випадків опромінення. Доповідь Американської асоціації центрів контролю за отруєнням. Педіатрія 1992; 89: 999-1006. [Посилання]
14. Вуф А, Вілер Дж., Грінс Д. Вартість госпіталізацій, пов’язаних з отрутою, у міській навчальній лікарні для дітей. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151: 719-723. [Посилання]
15. Коен Л.Р., Рунян С.В., Даунс С.М., Боулінг Дж.М. Пріоритети консультування з питань запобігання дитячим травмам. Педіатрія 1997; 99: 704-710. [Посилання]
16. Джерард Дж. М., Класнер А. Е., Мадхок М., Скальцо А. Дж., Баррі Р. К., Лаффі СП. Консультування з питань отруєння: порівняння між сімейними практиками та педіатрами. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 65-70. [Посилання]
17. Роджерс Г.Б. Ефекти безпечності дитячої упаковки для пероральних препаратів. Два десятиліття досвіду. JAMA 1996; 275: 1661-1665. [Посилання]
18. Lovejoy F, Robertson W, Woolf A. Отруйні центри, профілактика отрут та педіатр. Педіатрія 1994; 94: 220-224. [Посилання]
19. Liebelt EL, компакт-диск DeAngelis. Еволюційні тенденції та досягнення в лікуванні дитячих отруєнь. JAMA 1999; 282: 1113-1115. [Посилання]
20. Mohler CR, Nordt SP, Williams SR, Mano-Guerra AS, Clarck RF. Проспективна оцінка експозиції ацетамінофену у дітей середньої та середньої тяжкості. Ann Emerg Med 2000; 35: 239-244. [Посилання]
21. Isbister G, Whyte I, Dawson A. Педіатричне отруєння ацетамінофеном. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 417-419. [Посилання]
22. Rumack Bh, Matthew H. Отруєння ацетамінофеном і токсичність. Педіатрія 1975; 55: 871. [Посилання]
23. Andreson BJ, Holford NR, Armishaw JC, Aicken R. Прогнозування концентрації у дітей із передозуванням ацетамінофену. J Pediatr 1999; 135: 290-295. [Посилання]
27. Алонсо Ж.Л. Каустизація стравоходу. В: Casado Flores J, Serrano Gonzales, ред. Надзвичайні ситуації та лікування важкохворої дитини. Мадрид. Ергон, 2000: 535-543. [Посилання]
28. Андерсон К.Д., Роуз Т.М., Рендольф Дж. Контрольоване дослідження кортикостероїдів у дітей з корозійною травмою стравоходу. N Engl J Med 1990; 323: 637-640. [Посилання]
29. Моліна Ж.К. Немедикаментозні отруєння. В: Casado Flores J, Serrano Gonzales, ред. Надзвичайні ситуації та лікування важкохворої дитини. Мадрид. Ергон, 2000: 516-523. [Посилання]
30. Намасонті А.Н., Гінзбург К.М. Критерії госпіталізації дітей, які проковтнули продукт, що містить вуглеводні. ДЖАМА. 1981; 246: 840-843. [Посилання]
31. Алькараз А, Рей С, Конча А, Медіна А. Транзиторна метгемоглобінемія у 13-річної дівчинки. Bol Pediatr 1999; 39: 46-47. [Посилання]
32. Райт Р.О., Левандер В.Д., Вульф н.е. Метгемоглобінемія: Етіологія, фармакологія та клінічне управління. Ann Emerg Med 1999; 34: 646-656. [Посилання]
33. Санчес-Ечаніз Дж., Беніто-Фернанадес Дж., Мінтегі-Расо С. Метгемоглобінемія та споживання овочів у немовлят. Педіатрія 2001; 107: 1024-1028. [Посилання]
34. Baraka AS, Ayoub CM, Kaddoum RN, Maalouli JM, Chehab IR, Hadi UM. Сильна десатурація оксигемоглобіну під час введення анестезії у пацієнта з вродженою метгемоглобінемією. Анестезіологія 2001; 95: 1296-1297. [Посилання]
35. Дасдікер Л.Б., Гетчелл Дж. П., Ліаракос ТМ, Хауслер В.Й., Данґі С.І. Нітрат у дитячому харчуванні. Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148: 490-494. [Посилання]
37. Askew GL, Finelli L, Genese CA, Sorhage FE, Sosin DM, Spitalny KG. Boilerbaisse: спалах метгемоглобінемії в Нью-Джерсі в 1992 році. Педіатрія 1994; 94: 381-384. [Посилання]
38. Dekker J, Eppink M, Zwieten R, Rijk T, Remacha AF, Law LK et al. Сім нових мутацій гена редукованого цитохрому b5 редуктази нікотинаміду адениндинуклеотиду, що призводить до метгемоглобінемії типу I. Кров 2001; 97: 1106-1114. [Посилання]
39. Евері А.А. Дитяча метгемоглобінемія: перегляд ролі нітратів питної води. Перспектива здоров'я навколишнього середовища 1999; 107: 583-586. [Посилання]
40. Kay MA, O'Brien W, Kessler B, McVie R, Ursin S, Dietrich K et al. Транзиторна органічна ацидурія та метгемоглобінемія при гострому гастроентериті. Педіатрія 1990; 85: 589-592. [Посилання]
41. Мюррей К.Ф., Крісті Д.Л. Непереносимість дієтичного білка у немовлят з тимчасовою метгемоглобінемією та діареєю. J Pediatr 1993; 122: 90-92. [Посилання]
42. Домінгуес П. Вміст нітратів у вирощуваних овочах у провінції Валенсія. Аліментарія 1994: 49-51. [Посилання]
43. Garcйa R, Bosh N, Garcгa M. Баланс нітратів та нітритів у споживчих продуктах харчування в Іспанії. Anal Bromatol 1982; 34: 141-145. [Посилання]
44. Sinex JE. Пульсоксиметрія: принципи та обмеження. Am J Emerg Med 1999; 17: 59-67. [Посилання]
45. Герман М.І., Чика П.А., Батлер А.Ю., Рігер С.Є. Метиленовий синій внутрішньокістковою інфузією для метгемоглобінемії. Ann Emerg Med 1999; 33: 111-113. [Посилання]
46. Танен Д.А., ЛоВеккіо Ф, Каррі СК. Неможливість внутрішньовенного введення N-ацетилцистеїну для зниження метгемоглобіну, що виробляється нітритом натрію, у добровольців-людей: рандомізоване контрольоване дослідження. Ann Emerg Med 2000; 35: 369-373. [Посилання]
47. Wright RO, Woolf AD, Shannon MW, Magnani B. N-ацетилцистеїн зменшує метгемоглобін в in vitro моделі дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Acad Emerg Med 1998; 3: 225-229. [Посилання]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons