Нещодавно 17-річний хлопчик переніс стрептококовий фарингіт і зараз скаржиться на біль у нижніх кінцівках та нетримання сечі, що триває 4 дні. Ви відчуваєте слабкість і не можете ходити без допомоги. Його неврологічні дані є нормальними, за винятком легкої слабкості нижніх кінцівок. Не було жодної історії травм, подорожей, лихоманки, висипу, артриту, головного болю, затуманення зору, втрати ваги, вживання наркотиків або недавньої вакцинації. Знаходження сечі та рівень електролітів є нормальними, токсикологічний скринінг негативний. Кров та сеча направляються на посів та розпочинається лікування цефтриаксоном. Під час катетеризації отримують один літр прозорої сечі. Він буде госпіталізований для спостереження.

otsz

Вночі хлопець стає млявим і не може рухати нижніми кінцівками. Поперекова пункція дає прозорий, безбарвний ліквор, що містить 70/мм3 еритроцитів, 201/мм3 білих кров’яних клітин (91% лімфоцитів, 3% моноцитів), 3,5 ммоль/л глюкози та 1120 мг білка без олігоклональної смужки. При фарбуванні за Грамом патогенів не виявлено. Зразок направляється на бактеріальне та вірусне дослідження. Проводиться додаткова діагностична процедура.

Повну статтю можуть прочитати лише наші зареєстровані користувачі. Будь ласка, увійдіть на сайт або зареєструйтесь!