Втрата ваги через синдром анорексії-кахексії, пов’язаний із злоякісною пухлиною, є значним ризиком захворюваності та смертності. Тому для догляду за хворими на запущений рак, штучне харчування має важливе значення для припинення втрати ваги та започаткування збільшення ваги. Однак пухлина індукує стійкі метаболічні зміни, які послаблюють наслідки штучного вигодовування та ускладнюють підтримку або поліпшення стану харчування. Пригнічення анаболічних факторів, характерних для кахексії пухлини, може бути наслідком змін у метаболізмі білка скелетних м’язів та печінки та зниження фізичної активності. Процес опосередковується прозапальними цитокінами, пухлинно-специфічними факторами кахексії та нейроендокринними медіаторами м’язового катаболізму. Через взаємопов’язані взаємозв’язки цих наслідків ми навряд чи досягнемо успіху за допомогою унімодального штучного вигодовування. Успішне харчування вимагає дослідження комбінованої терапії або імунологічного харчування.
Вступ
Хворі на рак худнуть через анорексію та/або порушення обміну речовин. Втрату ваги, в основному спричинену анорексією, можна ефективно лікувати штучним харчуванням. Для пацієнта з обмеженою тривалістю життя найважче знайти баланс між підтримкою якості життя та використанням інвазивних методів. Однак це не так для більшості хворих на рак. На додаток до анорексії, втрата ваги пов’язана з порушенням обміну речовин, що ставить перед практиком більш складне завдання, і для таких пацієнтів харчування, безумовно, недостатнє. З незрозумілих причин втручання, що стосується лише харчування, не скасовує втрату ваги, пов’язану з раком [1]. Це пов’язано з наступними факторами: годування в першу чергу сприяє зростанню пухлини, пухлина діє як «пастка азоту», а складні метаболічні та катаболічні процеси, що беруть участь у розвитку кахексії пухлини, зберігаються. Краще розуміння механізмів, що лежать в основі анаболічної блокади кахексії пухлини, безсумнівно, відкриє нові варіанти лікування для поліпшення перспектив пацієнтів та повноцінного штучного харчування.
Повну статтю можуть прочитати лише наші зареєстровані користувачі. Будь ласка, увійдіть на сайт або зареєструйтесь!