Ожиріння - це захворювання, пов’язане з аномальним розростанням жирової тканини, яке залежно від ступеня ожиріння може негативно вплинути на здоров’я людини, збільшуючи смертність.
Більша жирова маса також означає більшу масу тіла. Ми використовуємо коефіцієнт ІМТ (індекс маси тіла) для визначення ступеня ожиріння.
Крім того, також використовується визначення окружності живота (вимірюється приблизно на висоті пупка). Уже існує підвищений ризик у чоловіків, якщо окружність живота більше 94 см у чоловіків і більше 80 см у жінок. Частота супутніх захворювань та ускладнень буде ще більш вираженою, якщо окружність живота більше 102 см у чоловіків та більше 88 см у жінок.
Ми розрізняємо ожиріння яблучного (черевно локалізованого, чоловічого) чи грушевого (нижня частина тіла, локалізованого, жіночого типу) типу ожиріння. З двох типів яблучний тип має більший згубний вплив на здоров’я.
Ожиріння - популярне захворювання, рівень цього поступово збільшується. Проблема вже не стосується не лише розвинених, а й країн, що розвиваються. ВООЗ визначила ожиріння серед 10 найбільших проблем зі здоров'ям у світі. У той час, як у 1995 році в усьому світі було близько 200 мільйонів людей з ожирінням, до 2000 року ця кількість зросла до 300 мільйонів. Ожиріння має найвищі показники в США Угорщина посіла 3 місце в рейтингу (!). В європейських країнах надмірна вага та ожиріння становлять 30-80%. Окрім ожиріння дорослих, кількість дітей, що страждають ожирінням, також значно збільшується. У Європі приблизно кожна 5-та дитина має проблему ваги.
Причина ожиріння:
- генетична варіація
- гормональні проблеми (наприклад, гіпотиреоз)
- психічні захворювання (наприклад, депресія, булемія)
- ліки (наприклад, антидепресанти, стероїди, контрацептиви, марихуана)
- гінекологічні відхилення (СПКЯ, безпліддя, вагітність, менопауза)
- ЇЖА (надмірне споживання енергії)
- БРАНЮ РУХУ (зменшення виділення енергії)
Ожиріння, більша кількість жирової тканини, впливає на всі органи тіла, що призводить до розвитку захворювань, що погіршують спосіб життя людини та збільшують смертність.
Наслідки ожиріння:
- гіпертонія
- аномалії ліпідів крові
- діабет, інсулінорезистентність
- підвищений вміст сечової кислоти, подагра
- жирова печінка
- панкреатит
- серцево-судинні захворювання внаслідок посилення атеросклерозу: інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність
- захворювання легенів
- порушення сну (апное сну)
- варикозне розширення вен, венозний застій, лімфедема
- рак: матка, молочна залоза, товста кишка, підшлункова залоза, простата
- гінекологічні проблеми: нерегулярні менструації, безпліддя, СПКЯ
- проблеми з опорно-руховим апаратом: вивих і біль хребта, знос суглобів (коліна, стегна)
Лікування ожиріння складається з 4 основних основ:
- харчування
- рухатися
- зміна способу життя (поведінкова терапія)
- ліки та/або хірургічне втручання
Харчування:
Основою успішного схуднення є правильне харчування.
Дієта в основному заснована на зменшенні споживання енергії. Відомо, що в Угорщині середнє споживання енергії чоловіками становить близько 2800 ккал, тоді як у жінок - 2200 ккал. На жаль, як у чоловіків, так і у жінок вищезазначене споживання енергії значно вище, ніж потреба в енергії. Їжа, яку ви вживаєте, повинна мати знижений енергетичний вміст, як метаболізм людини (це залежить від маси тіла та фізичної активності). Загалом жінкам для схуднення потрібно 1200 ккал щоденного споживання енергії, порівняно з 1500 ккал для чоловіків. Якщо обчислюється метаболізм пацієнта, для зниження ваги необхідно зменшити енергетичний вміст поживної речовини на 500 Ккал. Завдяки такій дієті досягається повільна, стійка втрата ваги, що означає втрату ваги близько 0,5 кг на тиждень і 2 кг на місяць.
Іншим важливим є вибір складу їжі. Згідно з чинною рекомендацією, 45% раціону становить вуглеводи, 25% білків, 30% жирів. Крім того, рекомендується споживати 30 г клітковини на день. Визначення зазначеного вище складу поживних речовин було встановлено на основі десятиліть досліджень та спостережень. Кілька досліджень стосуються порівняння низьковуглеводних та нежирних дієт (більшої втрати ваги можна досягти за допомогою низьковуглеводних дієт) та порівняння підгруп кожної групи (наприклад, за вмістом вуглеводів за допомогою низьковуглеводних дієт).
На додаток до зменшеного споживання вуглеводів, важливо враховувати глікемічний індекс (ГІ) споживаних вуглеводів. GI показує, який відсоток глюкози (глюкози), прийнятий за 100%, є ефектом підвищення рівня цукру в крові різних вуглеводів. Підготовлено ряд таблиць, які включають, які харчові продукти класифікуються як з високим (70-100), середнім (50-70) та низьким (показано, що між цим засобом існує взаємозв'язок "доза-ефект") що збільшення кількості фізичних вправ може збільшити швидкість схуднення, але також відіграє ключову роль в успішному регулюванні ваги. Також може схуднути, збільшуючи фізичну активність, якщо ми не обмежуємо споживання калорій. Важливо також правильно профілактика ожиріння. планові фізичні вправи, хоча їх виключна роль обмежена. Надмірна вага та ожиріння, правильна кількість фізичних вправ (навіть без втрати ваги) має багато переваг. Смертність знижується, а також частота ішемічної хвороби серця, гіпертонії, тип 2 діабет, рак товстої кишки та рак молочної залози.
Зміна способу життя:
Основою успішного і тривалого схуднення є зміна способу життя. В основному, зміни в дієті та зниження ваги, досягнуті фізичними вправами, не можна зупинити, досягнувши правильної ваги тіла, ми повинні прагнути продовжувати і дотримуватися правильного способу життя.
До цієї групи також можна віднести психологічне, соціальне та економічне середовище, що призводить до ожиріння. Важливо оцінити та усунути бар'єри. За необхідності медична та психологічна допомога може бути залучена до змін способу життя.
Це включає, наприклад, багаторазові невдачі самотніх дієт, на відміну від результатів тих, хто бере участь у груповій втраті ваги. Повторні звички потрібно замінити, щоб досягти успіху (наприклад, нічого не можна залишати на тарілці). Це включає підвищення обізнаності про проблему, здійснення самоконтролю (наприклад, щоденник їжі, використання меншої тарілки, уникання спекуляцій). У багатьох випадках таке вживання їжі приносить задоволення, тому стає необхідним розробити іншу систему винагороди. Важливе значення має і сама їжа (багато людей забувають рахувати перекуси: "Я просто щось отримую" як їжу).
Ліки та хірургія:
Ліки від ожиріння постійно досліджуються. Ефект препаратів заснований на зменшенні голоду в центральній нервовій системі. З амфетаміну розроблено кілька активних інгредієнтів. Ці ліки було вилучено з ринку через їх (подібні до наркотиків) побічні ефекти. В даний час на ринку Угорщини є 1 продукт, який також діє через центральну нервову систему. Це ліки може призначити тільки фахівець, щомісячна вартість становить приблизно. 40000 HUF.
Існує кілька втручань для хірургічного лікування ожиріння. Основа кожного - штучно викликати стан, при якому абсорбція зменшується. Є втручання тимчасові (шлункове кільце), а деякі - постійні (операції, що стосуються частин шлунка та тонкої кишки). Хірургічне втручання виконується лише у пацієнтів, які страждають ожирінням (ІМТ понад 40), мають ускладнення, спричинені ожирінням (наприклад, діабет), і не змогли схуднути за допомогою інших методів схуднення (дієта, фізичні вправи, поведінкова терапія, ліки ). В Угорщині державна підтримка цих операцій відсутня, 1-5 мільйонів HUF залежно від виду витрат.