Дослідження, яке показує, що надлишковий ріст плоду починається за кілька тижнів до того, як жінки, які перебувають у групі ризику, проходять скринінг на гестаційний діабет, свідчить про те, що поточні скринінгові програми можуть виконуватися занадто пізно під час вагітності, щоб запобігти тривалому впливу на здоров'я нащадків.

призводять

Гестаційний діабет - це розлад, який може вразити жінок під час вагітності, з якими вони страждають ожирінням і мають більший ризик. Окрім того, що ця хвороба впливає на здоров’я матері, плід також збільшується, піддаючи матері ризик під час пологів та збільшуючи ймовірність того, що її потомство розвине ожиріння та діабет протягом усього життя. Зазвичай стан можна контролювати за допомогою дієти, фізичних вправ та ліків, якщо ці заходи не вдаються.

Жінки проходять обстеження на розлад за допомогою аналізу рівня глюкози в крові близько 8-12 тижнів вагітності. Поточні рекомендації Великобританії та США рекомендують матерям з найвищим ризиком пропонувати комплексний тест між 24 і 28 тижнями, але на практиці більшість жінок проходить скринінг на 28 тижні.

Дослідники з кафедри акушерства та гінекології Кембриджського університету проаналізували дані дослідження `` Прогнозування результатів вагітності '', яке вперше відстежило понад 4000 матерів за допомогою ультразвукових сканувань для оцінки росту їхніх дітей в утробі матері. У роботі, опублікованій у "Догляді за діабетом", було виміряно окружність живота та голови плодів, а ріст жінок, у яких розвинувся гестаційний діабет, порівняно з тими, хто цього не мав.

З 4069 обстежених жінок 171 (4,2 відсотка) діагностували гестаційний діабет на терміні 28 тижнів або пізніше. Автори не виявили залежності між розміром дитини на 20 тижні та подальшим розвитком у матері гестаційного діабету.

Однак вони виявили, що плоди жінок, у яких діагностували пізній термін гестаційного діабету, надмірно зростали до встановлення діагнозу, між 20 і 28 тижнями. Отже, на момент діагностики гестаційного діабету немовлята були вже великими, і їх результати свідчать про те, що початок порушення розвитку плода при гестаційному діабеті є раніше, ніж звичайний час скринінгу.

УДВОЙТЕ РИЗИК ВЕЛИКИХ НЕМЕЖЕЙ У ОТЛИХ МАЙК

Дослідники також вивчали жінок, які страждали ожирінням, оскільки ожиріння матері, як відомо, є фактором ризику ожиріння у дітей. Навіть за відсутності діабету, діти з ожирінням жінок також мали подвійну вірогідність у 28 тижнів. Поєднання ожиріння та гестаційного діабету асоціювалось із майже п’ятикратним збільшенням ризику надмірного росту плода на 28-тижневому скануванні.

"Наше дослідження показує, що діти жінок, у яких пізніше діагностували гестаційний діабет, вже мають аномально великі показники на той час, коли їх матері проходять обстеження на цю хворобу", - говорить доктор Улла Совіо з кафедри акушерства та гінекології Кембриджського університету. автор - Беручи до уваги ризик ускладнень гестаційного діабету для матері та дитини, наші результати свідчать про те, що скринінг жінок на початку вагітності може допомогти покращити короткострокові та довгострокові результати для цих жінок ".

"Раннє виявлення може бути особливо корисним для жінок, що страждають ожирінням, оскільки ріст плода вже є ненормальним на 20 тижні серед цих жінок. Будь-яке втручання, спрямоване на зменшення ризику аномальної ваги новонароджених у новонароджених, може знадобитися здійснити ще раніше. Народжені з ожирінням жінок", пропонує.

Провідний автор професор Гордон Сміт, також з Кембриджського університету, додає: "Ми знаємо, що у дітей жінок із гестаційним діабетом підвищений ризик дитячого ожиріння, але до цього часу не було жодних клінічних доказів, які б успішно показували, що виявлення та втручання під час вагітності зменшує цей ризик. Наше дослідження пропонує можливе пояснення: виявлення та втручання проводяться, коли наслідки гестаційного діабету вже виявляються у плода ".

"Докази нашого дослідження вказують на необхідність термінових випробувань для оцінки ефекту просування скринінгу як на результат вагітності, так і на довгострокове здоров'я потомства", - пропонує цей дослідник. Автори також зазначають, що нещодавні дослідження показали, що неможливість виявлення гестаційного діабету в даний час відіграє важливу роль у значній кількості потенційно запобіжних смертей плода.

Відповідно до критеріїв Більше інформації