Як надлишкові кілограми та пов'язані з ними ризики впливають на боротьбу з інфекцією COVID-19

На додаток до інших патологій або попередніх захворювань, одним із факторів, що схильні до гіршого прогнозу коронавірусу, є ожиріння. Протягом тривалого часу всі фахівці з ендокринології та харчування наполягають на важливості зробити видимими, запобігти та приборкати цю хворобу, яка в деяких країнах також є справжньою епідемією.

розповідають

У появі ожиріння може зіграти багато факторів: надмірне та неадекватне харчування, стрес, гормональні проблеми, генетичне успадкування, низький соціально-економічний рівень. "Навіть говорять про підвищення температури навколишнього середовища та відсутність сну, але основним є сидячий спосіб життя", - заявив в недавньому інтерв'ю TELVA Доктор Ірен Бретон, Президент Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN). "З дитинства ми проводимо багато часу сидячи, у нас діє дієта, яка сприяє вживанню продуктів, які не дуже ситні, і ми також їмо інші з високою калорійністю, тобто, що в дуже невеликій порції вони містять багато калорій ".

Хвороба, яка скорочує життя

Щороку 2,8 мільйона людей помирають від ускладнень, пов'язаних з ожирінням: метаболізму, діабету, серцево-судинних розладів, аутоімунних захворювань. За підрахунками, 25 відсотків іспанців страждають від надмірної ваги, що є прелюдією до ожиріння - проблема, яка зачіпає 70% чоловіків та половину жінок. Щоб знати, чи страждають вони, Індекс маси тіла, ділення ваги на висоту в квадраті. Якщо показник вище 25, це вважається надмірною вагою, а з 30 - ожирінням. Існують різні ступені, і ці дані породжують скептицизм серед деяких експертів з ендокринології. "Людина з 35 років страждає ожирінням, але 80 відсотків людей з ІМТ від 25 до 30, що характеризується як надмірна вага, під час вимірювання жиру в організмі виявляється, що вони страждають ожирінням", - каже лікар. Хав'єр Сальвадор, Директор департаменту ендокринології та харчування клініки Університету Наварри.

"Ожиріння збільшує смертність, у випадку захворюваності ожирінням воно майже подвоюється (ІМТ більше 40), але якщо ви вправляєтесь, ризик нижчий", - говорить д-р Бретон.

"Недостатньо наголошується на великому ризику людей, які страждають ожирінням, стикаючись з інфекціями та алергією із сильнішим та сильнішим впливом, ніж люди з нормальною вагою (ІМТ 18,5-24,9), оскільки в цьому випадку імунна система не є працює належним чином ", - говорить Доктор Ассенсіон Маркос, Президент FESNAD та дослідник групи імунодієції CSIC.

Чому ожиріння є додатковим ризиком проти коронавірусу?

"За цих умов імунокомпетентні клітини розважаються, намагаючись пом'якшити запальні процеси, тоді як вірус продовжує атакувати організм і посилювати ті, що вже існували до зараження. Не дивно, що якщо ми задумаємось про ефективність COVID-19, ми визнаємо, що спричиняє дуже подібні наслідки для надлишку жирової тканини в організмі ", додає президент FESNAD (Іспанська федерація харчових, дієтичних та дієтичних товариств).

На нещодавньому веб-семінарі SEEN та Іспанського товариства з вивчення ожиріння (seen.es) ендокринологи розповіли про взаємозв'язок ожиріння та пандемії COVID-19, підтверджуючи гірший прогноз щодо цього вірусу. Серед основних його висновків:

  • Ожиріння має вищий ризик розвитку пневмонії. Люди з ожирінням, як правило, погіршують дихальну вентиляцію та мають стан хронічного запалення, пов’язаного з імуносупресією; і це зумовлює перебільшену реакцію на вірус, що сприяє посиленню запалення не тільки в легенях, але й в інших органах.
  • Ожиріння ускладнює мобілізацію пацієнтів у відділення інтенсивної терапії (необхідне для покращення вентиляційної здатності легенів). Деякі дослідження підтвердили, що люди з ожирінням мали до 7 разів більшу потребу в інтенсивній ШВЛ.

  • Люди, що страждають ожирінням, гірше реагують на коронавірусну інфекцію: у багатьох випадках їх дихальна здатність знижується, і жирова тканина може служити резервуаром вірусів з більшими труднощами при їх усуненні.
  • Ожиріння призводить до запального стану, який змінює імунітет, що значно погіршує реакцію на захворювання. За оцінками, між 50-70% пацієнтів, які приймаються на коронавірус, страждають ожирінням.

Проти вірусу, руху

Доктор Маркос нагадує, що ожиріння саме по собі є процесом хронічного запалення низького ступеня. "Але будучи хронічним, він негативно впливає на функціональність імунної системи, і чим довше він діє, тим шкідливішим він є. Не залишається іншого вибору, крім як запобігти ожирінню, запобігти зараженню вірусом і тим самим уникнути його драматичних наслідків".

"Фізичні вправи є найкращим засобом боротьби із запальним станом ожиріння, спричиненим малорухливим способом життя та неадекватною дієтою. Оскільки воно має жорстоку протизапальну та імунорегуляторну дію, можливо найкращий ресурс для оптимального протизапального запальний стан ", говорить лікар Мігель Анхель Рубіо, Керівник ендокринології клінічної університетської лікарні Сан-Карлос.

Ожиріння не є естетичною проблемою

"Це супроводжується станами, які багаторазово збільшують ризик ускладнень або навіть смерті, коли ми зазнаємо вірусів та інших інфекцій", - пояснює Професор Лопес-Нава, Директор відділення ендоскопії ожиріння Університетської лікарні імені Х.М. Санчінарро. "Очевидний випадок - це місто Новий Орлеан, де більше половини населення має надлишкову вагу, а смертність від COVID-19 вдвічі більша, ніж у штаті Нью-Йорк. В Іспанії показники не набагато кращі. У дослідженні опубліковано в Revista Española de Cardiología, 80% дорослих іспанських чоловіків страждають ожирінням або надмірною вагою в 2030 році. Настав час допомогти професіоналам, які лікують ожиріння або зайву вагу не зважаючи на те, що вони є, фактори ризику, що піднімають смертність, а не прості естетичні проблеми ".