Написано "Népszabadság"
У випуску від 05.06.2014р
з'явився.
У 1832 році бельгійський статистик розробив індекс маси тіла (ІМТ). Незважаючи на те, що він попередив нас, щоб ми не використовували його для оцінки нашого здоров'я, ІМТ і сьогодні є дуже важливою цінністю.
Однак є кілька проблем з його розрахунком. Це здається доречним для молоді, але призводить до помилкових висновків для літніх людей. Наприклад, категорія “ожиріння” пов’язана з меншим ризиком смерті. Діапазони значень не є правильними для різних груп людей або для обох статей.
Замість розрахунку ІМТ ми могли б використати щонайменше п’ять альтернатив, таких як співвідношення талії та висоти, що вказує на набагато точніший ризик захворювання, проте досі жоден огляд використання ІМТ не планувався.
СПИСОК ЧИТАТЕЛІВ
Можливо, ситуація може змінитися, оскільки всебічне дослідження, опубліковане у травневому випуску New Scientist, показує, що протягом багатьох років все більше статей повідомляють, що люди, які вважаються ожирілими за графіком ІМТ, мають в 3-4 рази більше шансів вижити, ніж худі або їхні колеги зі звичайним тілом.
У 2002 році кардіолог Карл Лаві помітив тривожну тенденцію серед пацієнтів із захворюваннями серця, що пацієнти з надмірною вагою або ожирінням жили довше, ніж худі.
Як це можливо, коли ожиріння, як відомо, шкодить серцево-судинній системі та всім іншим частинам нашого тіла?
Ожиріння є важливою темою: між 1980 і 2008 рр. ІМТ у всьому світі збільшився, де він подвоївся. У США, де до 2050 року очікується ожиріння, ожиріння є другою смертю після куріння, яку можна запобігти.
Пов’язаний із хронічними захворюваннями у всьому світі: високим кров’яним тиском, інсультом, діабетом 2 типу.
Тим не менше, люди у всьому світі товстіють, до середини століття всі страждають ожирінням, і тривалість життя вперше зменшиться з 1800-х років. Однак останні дослідження досліджують ожиріння по-різному.
Американський епідеміолог Кетрін Флегал виявила на початку 2000-х років, що рівень ожиріння сповільнився, коли крива досягла плато.
У 2012 році він повторив дослідження і повідомив у Журналі Американського медичного товариства, що ожиріння в Америці не суттєво зросло з 2008 року, а крива, як видається, досягла піку в 34 відсотки.
Подібна тенденція спостерігається в інших розвинених країнах протягом останніх 10-15 років. Ще ніхто не знає, що спричиняє це «плато ожиріння». Німецькі дослідники говорять про здоровішу їжу та програми фізичних вправ.
Протягом останніх десяти років дослідникам довелося переглянути щось інше. Одним із них є явище, яке також спостерігається американською Лаві, що пацієнти з ожирінням серця живуть довше худих. Здивований спостереженнями кардіолога, він заглибився в літературу і знайшов ряд досліджень, проведених на багатьох людях, результати яких показали подібне явище.
Шведське дослідження, проведене у 64 000 хворих на серце в 2012 році, показало, що у пацієнтів із ожирінням або ожирінням ризик смерті нижчий, ніж у людей із нормальною вагою. Щодо худих, коефіцієнт смертності був втричі.
Автори стверджували, що після діагностики серцевих захворювань пацієнтові схуднути є суто поганою пропозицією. Дослідження людей, хворих на цукровий діабет 2 типу, також виявило, що ті, хто був нормальним, мали вдвічі більше шансів померти протягом досліджуваного періоду, ніж ті, хто страждав надмірною вагою або ожирінням.
Подібна тенденція була виявлена при ревматоїдному артриті та захворюваннях нирок. Це явище отримало назву "парадокс ожиріння".
Чи ожиріння приносить користь усім? Мета-аналіз під керівництвом Fleg, проведений Американськими центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), розглядав зв'язок між ІМТ та станом здоров'я у 2,88 мільйона людей. Було встановлено, що взаємозв'язок між ними показує U-подібну криву, тобто ожиріння або ожиріння демонструє менший ризик смерті, ніж худорлявість або патологічне ожиріння.
Звичайно, є ті, хто атакує результати досліджень Флегала. Однак чи може стільки людей помилятися? Чи не може бути проблем із системою ІМТ? Це тому, що це нічого не говорить про поточний вміст жиру в організмі.
Також не враховується розташування жиру, хоча кілька досліджень показали зв'язок між товщиною жирового шару на животі та частотою серцево-судинних захворювань або раку.
Це також не робить різниці між жиром та м’язовою масою. Людина, яка має надлишкову вагу відповідно до ІМТ, може мати здоровий метаболізм, ніж її звичайна статура. Але ІМТ цього теж не враховує.
Дослідження 2013 року, в якому взяли участь 43 000 людей, розглядало зв’язок між ожирінням та серцево-судинними захворюваннями. Згідно з 25-річним дослідженням, 46 відсотків людей із ожирінням мали здоровий метаболізм, не страждали від високого кров'яного тиску, високого рівня холестерину та резистентності до інсуліну.
Ця група "здорових ожирінь" має такі ж шанси померти від серцево-судинних захворювань або раку, як і ті, хто має здоровий метаболізм і нормальну вагу.
За словами американської дієтолога Лінди Бекон, виходячи з даних, можна сміливо стверджувати, що для тих, у кого показник ІМТ від 18,5 до 35, покращення фізичної форми є ключовим питанням, а не втратою ваги.