Підозри ґрунтуються на реакції на інші вакцини та функціонуванні імунної системи людей із зайвою вагою.

може

Шість кандидатів на вакцини вже протестовані на десятках тисяч добровольців у різних країнах. Фото EFE/Себастьян Морейра

Ожиріння не тільки збільшує ризик розвитку хронічних неінфекційних захворювань (серцево-судинні, цукровий діабет, рак), але в контексті пандемії воно виявилося одним із факторів ризику, пов'язаних з підвищений ступінь тяжкості та ризик смерті у людей з коронавірусом. Це те, що було відомо майже з тих пір, як SARS-CoV-2 почав поширюватися по всьому світу, більше восьми місяців тому. Зараз, коли гонка значно просунулася до однієї або декількох вакцин, які можуть захистити від інфекції, фахівці висловлюють нову стурбованість, оскільки вони вважають, що потенційний захист, який вони забезпечують, може бути меншим у людей із ожирінням.

"Ми знаємо, що вакцина Covid матиме позитивний вплив на людей із ожирінням, але, виходячи з наших знань про дані про вакцину проти ГРВІ та вакцину проти грипу ми підозрюємо, що це матиме менший прибуток порівняно з іншими людьми ", - сказав Баррі Попкін, директор дослідження, проведеного з глобальної бази даних, газеті The Guardian, яка показала, що ожиріння збільшується на 48% ризик смерті від SARS-CoV-2.

Попкін, професор кафедри харчування в Глобальній школі громадського здоров'я UNC Gillings, вважає, що вчені та компанії, що працюють над розробкою кандидатів на вакцини, повинні враховувати ожиріння у своїх даних клінічних випробувань. З метою розробки більш ефективна вакцина для всього населення.

"Ми отримали інформацію про те, що деякі вакцини (особливо вакцини проти грипу та гепатиту А і В) можуть знизити свою ефективність у певних групах населення, таких як особи старше 70 років або люди, які страждають ожирінням, але ми не знаємо напевно, що це станеться з вакциною Covid-19"сказав Джарбас Барбоса, заступник директора Панамериканської організації охорони здоров'я, на нещодавній прес-конференції.

У цьому сенсі Барбоза зазначив, що необхідно чекати даних випробувань вакцин, коли вони проводяться "у 40 000 або 50 000 людей, оскільки на основі цих доказів вони можуть бути прийняті конкретні стратегії, наприклад, якщо вам доведеться робити підсилювач через рік або ви повинні дати дві дози або три дози. Ця інформація є важливою ".

В даний час понад 30 із 170 експериментальних вакцин, що розроблені у світі, перебувають на етапі випробувань на людях, і шість з них вже розпочали останній етап досліджень (3), в яких взяли участь десятки тисяч людей з різних країн щоб визначити якщо вони ефективні для запобігання зараженню (в Аргентині вже проводиться одне з досліджень кандидата Pfizer та BioNTech, наступного місяця Sinopharm почне тестуватися, а третє випробування відбудеться з дослідженням Янссена)

Хоча надія є, поки невідомо, чи будуть вони працювати, тому також точно не відомо, наскільки вони будуть ефективні для людей із ожирінням. Причини для занепокоєння ґрунтуються на наукових доказах про ефективність вакцин, таких як грип (грип), гепатит В, правець та сказ, що вказує на те, що ефективність знижується у людей із ожирінням.

"Ми знаємо про інші вакцини, які випробовували серед людей, які страждають ожирінням вони не реагують так добре до цих вакцин. Поки ми розробляємо вакцину для Covid-19, ми усвідомлюємо, що вона може не працювати у всіх групах населення, включаючи тих, хто страждає ожирінням. Тож це викликає занепокоєння ", - визнав в недавньому інтерв’ю ABC News доктор Метью Б. Лоренс, головний дослідник Медичної школи Університету Меріленда, одного з найсучасніших американських центрів у США. Вакцина проти коронавірусу Moderna Therapeutics.

У 2017 році команда, що складалася з фахівців з Університету Дьюка та Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл, провела перспективне спостережне дослідження на 1082 особах старше 18 років. Усі учасники отримували вакцину проти тривалентного грипу в сезонах 2013-2014 та 2014-2015. 9,8% людей із ожирінням хворіли на грип, майже вдвічі більше, ніж у людей із нормальною вагою (5,1%).

На думку Мелінди Бек, однієї з авторів дослідження, це може бути пов'язано з неадекватна реакція Т-лімфоцитів, відповідальний за противірусну відповідь. (Варто пам’ятати, що вакцинація проти грипу не запобігає зараженню, а навпаки зменшує ризик ускладнень та госпіталізації)

Поки ще розслідуються точні біологічні механізми, за допомогою яких люди з ожирінням можуть не реагувати, як очікувалося, на вакцинацію, фахівці вказують, що хронічне запалення, здається, заважає імунній відповіді, що виробляється вакцинами, що ставить їх у ситуацію більшої вразливості для людей з ожирінням.

Моніка Кац, президент Аргентинського товариства харчування, наголосила на цьому імунний компроміс представлений людьми з індексом маси тіла більше 30 (обчислюється діленням ваги на зріст у квадраті).

"Надлишок жирового органу - запалений і фіброзний -, що трапляється у тих, хто страждає ожирінням, сприяє існуванню дуже великих адипоцитів, які якимось чином трактуються як чужорідне тіло, ніби вони є вірусом або бактерією. організм людини, що страждає ожирінням, бореться проти. Ця ситуація означає, що коли насправді з’являється вірус або бактерія, тобто зовнішній збудник, тіло вже порушило свою оборонну систему у якомусь хронічному запальному стані ", - пояснив Кац.

І додав: "Ви повинні думати про імунну систему молодої людини з ожирінням, що має реагувати на особливий вірус, дуже вірулентний, який має спорідненість до певних рецепторів, які ми маємо в легенях. Але ця людина має свої імунна система приречена на інші завдання, боротися із власним тілом, бо її жировий орган - це власне тіло ".

"Враховуючи, що ожиріння обумовлює не тільки вищий ризик тяжкості інфекції ГРВІ-CoV-2, але й нижчу відповідь на вакцинацію, це центральна втрата ваги у людей з ожирінням, щоб збільшити шанси поліпшити їх реакцію на вакцинацію проти Covid-19 ", - сказав Педро Мартінес Дуартес, президент Аргентинського товариства хірургії ожиріння (SACO), який також закликав не відкладати або припиняти лікування ожиріння в контекст поточної пандемії.

Ожиріння є однією з головних проблем охорони здоров'я у світі.

Президент SAN попередив, що ожиріння є проблемою, перед якою роками спостерігається деяка бездіяльність з точки зору політики охорони здоров'я, що зараз - в рамках пандемії Covid-19 - створює основу для цунамі, ідеальна буря.

"Різні національні опитування зафіксували ожиріння, однак існують затримки з вживанням заходів. Є недооцінка проблеми, яка стосується принаймні третини дорослого населення Аргентини ", зауважив Кац, який поставив під сумнів, що" оскільки Ковід встановлює порядок денний для охорони здоров'я, все інше, крім Ковіда, пішло на другий план ".