ожиріння

Ожиріння не тільки підвищує ризик розвитку хронічних неінфекційних захворювань (серцево-судинні, цукровий діабет, рак), але в контексті пандемії воно виявилося одним із факторів ризику, пов'язаних з більшою тяжкістю та ризиком смерті у жінок. люди з коронавірусом. Це те, що було відомо майже з тих пір, як SARS-CoV-2 почав поширюватися по всьому світу, більше восьми місяців тому. Зараз, коли гонка значно просунулася до однієї або декількох вакцин, які можуть захистити від інфекції, фахівці висловлюють нову стурбованість, оскільки вони вважають, що потенційний захист, який вони забезпечують, може бути меншим у людей із ожирінням.

"Ми знаємо, що вакцина Covid матиме позитивний вплив на людей із ожирінням, але виходячи з наших знань про дані про вакцину проти ГРВІ та вакцину проти грипу, ми підозрюємо, що вона матиме незначну користь порівняно з іншими людьми". Баррі Попкін, Директор дослідження, проведеного на основі глобальної бази даних, повідомив британській газеті The Guardian, яке показало, що ожиріння збільшує ризик смерті від ГРВІ-CoV-2 на 48%.

Попкін, професор кафедри харчування в Глобальній школі громадського здоров'я UNC Gillings, вважає, що вчені та компанії, що працюють над розробкою кандидатів на вакцини, повинні враховувати ожиріння у своїх даних клінічних випробувань. З метою розробки більш ефективна вакцина для всього населення.

«Ми отримуємо інформацію про те, що деякі вакцини (особливо вакцини проти грипу та гепатиту А і В) можуть знизити свою ефективність у певних групах населення, таких як особи старше 70 років або люди, які страждають ожирінням, але ми точно не знаємо, що це станеться. у вакцині Covid-19 », - сказав Джарбас Барбоза, заступник директора Панамериканської організації охорони здоров’я, на нещодавній прес-конференції.

У цьому сенсі Барбоза зазначив, що необхідно чекати даних випробувань вакцин, коли вони проводяться "у 40 000 або 50 000 людей, оскільки на основі цих доказів можуть бути прийняті конкретні стратегії, наприклад, якщо після потрібно давати рік або дві дози або три дози. Ця інформація є важливою ".

В даний час понад 30 із 170 експериментальних вакцин, що розроблені у світі, перебувають на етапі випробувань на людях, і шість з них вже розпочали останній етап досліджень (3), в яких взяли участь десятки тисяч людей з різних країн, які намагаються визначити, чи ефективно вони запобігають зараженню (в Аргентині вже проводиться одне з досліджень кандидата Pfizer та BioNTech, наступного місяця тестування Sinopharm почнуть тестувати, а третє випробування відбудеться з дослідженням Янссена )

Хоча надія є, поки невідомо, чи будуть вони працювати, тому також точно не відомо, наскільки вони будуть ефективні для людей із ожирінням. Причини для занепокоєння ґрунтуються на наукових доказах про ефективність вакцин, таких як грип (грип), гепатит В, правець та сказ, що вказує на те, що ефективність знижується у людей із ожирінням.

«Ми знаємо з інших вакцин, які були протестовані на популяціях людей із ожирінням, що ці люди також не реагують на ці вакцини. Поки ми розробляємо вакцину для Covid-19, ми усвідомлюємо, що вона може не працювати у всіх групах населення, включаючи тих, хто страждає ожирінням. Тому це викликає занепокоєння », - визнав в недавньому інтерв’ю ABC News лікар Метью Б. Лоренс, головний дослідник Медичної школи Університету Меріленда, одного з американських центрів, де проводяться тести на вакцину проти коронавірусу Moderna Therapeutics.

У 2017 році команда, що складалася з фахівців з Університету Дьюка та Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл, провела перспективне спостережне дослідження на 1082 особах старше 18 років. Усі учасники отримували вакцину проти тривалентного грипу в сезонах 2013-2014 та 2014-2015. 9,8% людей із ожирінням хворіли на грип, майже вдвічі більше, ніж у людей із нормальною вагою (5,1%).

На думку Мелінди Бек, однієї з авторів дослідження, це може бути пов'язано з неадекватною реакцією Т-лімфоцитів, відповідальних за противірусну реакцію. (Варто пам’ятати, що вакцинація проти грипу не запобігає зараженню, а навпаки зменшує ризик ускладнень та госпіталізації)

Хоча точні біологічні механізми, за допомогою яких люди з ожирінням можуть не реагувати належним чином на вакцинацію, все ще вивчаються, фахівці вказують, що хронічне запалення, як видається, перешкоджає імунній відповіді, що виробляється вакцинами, що створює ситуацію більшої вразливості для людей з ожирінням.

Моніка Кац, президент Аргентинського товариства харчування, наголосила на імунному компрометації людей з індексом маси тіла більше 30 (розраховується шляхом ділення ваги на квадрат зросту).

«Надлишок жирового органу - запаленого та фіброзного -, що спостерігається у тих, хто страждає ожирінням, сприяє існуванню дуже великих адипоцитів, які якимось чином трактуються як чужорідне тіло, ніби це вірус або бактерія, оскільки проти чого бореться організм огрядної людини. Ця ситуація означає, що коли вірус або бактерія, тобто зовнішній збудник, насправді з'являється, організм вже скомпрометував свою захисну систему в якомусь хронічному запальному стані ", пояснив Кац.

І він додав: “Ви повинні думати про імунну систему молодої людини з ожирінням, що має реагувати на особливий вірус, дуже вірулентний, який має спорідненість до певних рецепторів, які ми маємо в легенях. Але ця людина завжди має свою імунну систему, приречену на інші завдання - боротися зі своїм тілом, бо її жировий орган - це власне тіло ".

«З огляду на те, що ожиріння зумовлює не тільки більший ризик тяжкості інфекції ГРВІ-CoV-2, але й нижчу відповідь на вакцинацію, втрата ваги є основною у людей із ожирінням, щоб збільшити шанси на покращення їх реакції на вакцинацію проти Covid- 19 ", - сказав Педро Мартінес Дуартес, президент Аргентинського товариства хірургії ожиріння (SACO), який також закликав не відкладати або переривати лікування ожиріння в контексті поточної пандемії.

Ожиріння є однією з головних проблем охорони здоров'я у світі.

Президент SAN попередив, що ожиріння є проблемою, перед якою роками спостерігається деяка бездіяльність з точки зору політики охорони здоров'я, що зараз - в рамках пандемії Covid-19 - створює основу для цунамі, ідеальна буря.

“Різні національні опитування зафіксували ожиріння, однак існують затримки з вжиттям заходів щодо цього. Існує недооцінка проблеми, яка стосується принаймні третини дорослого населення Аргентини ", - зауважив Кац, який поставив під сумнів, що" оскільки Ковід встановлює порядок денний у галузі охорони здоров'я, все інше, що не є Ковідом, траплялося з другою квартирою ".