ДОСЛІДЖЕННЯ: НИЗКИЙ ТИСЬ проти НИЗКО-ВУГЛЕВИХ
Що краще обмежити? Жири або вуглеводи?
Ожиріння - одна з найбільших проблем 21 століття в медицині. Всесвітня організація охорони здоров’я зарахувала його до числа 10 найбільших ризиків для населення світу у 2019 році. Частота ожиріння та пов’язані з цим ускладнення серед населення зростає, і тому не дивно, що останнім часом наукові дослідження все частіше зосереджуються на цій гострій проблемі.
Найважливіші симпозіуми цього року:
- 6-й Канадський саміт з питань ожиріння, Оттава, Канада, квітень 2019
- 26-й Європейський конгрес з ожиріння, Глазго, квітень-травень 2019 року
- Зустріч ожиріння 2019, Брісбен, Австралія, червень 2019
- 4-й Глобальний саміт з питань ожиріння та дієти, Дубай, ОАЕ, жовтень 2019
Однією з найбільш обговорюваних тем у галузі схуднення є низькокалорійність (обмежує переважно жири) проти дієти з низьким вмістом вуглеводів, або їх вплив на схуднення. Ми публікуємо уривок із дослідження для Журналу Американської медичної асоціації (JAMA), повний текст англійською мовою тут.
Хоча різниця у втраті ваги між двома типами дієт, здоровою дієтою з низьким вмістом жиру (ЗЖЖ) та здоровою дієтою з низьким вмістом вуглеводів (ЛЖК), як виявилось, є незначною в довгостроковій перспективі, останні кілька досліджень також підкреслив важливість персоналізації цих дієт. Наприклад, однонуклеотидні поліморфізми (Snps) у генах PPARG, ADRB2 та FABP2 впливають відповідно на метаболізм жиру та вуглеводів, вказуючи, наскільки індивід реагуватиме на дієту з низьким вмістом вуглеводів або з низьким вмістом жиру.
Так само, деякі дослідження в минулому виявили це особи з резистентністю до інсуліну можуть отримати більше користі від дієти з низьким вмістом вуглеводів, однак ці дослідження були обмежені низькою кількістю учасників та пост-хок аналізом результатів.
Індивідуальні відмінності у відповіді на дієти з низьким вмістом вуглеводів та з низьким вмістом жиру також були розглянуті в минулорічному дослідженні DIETFITS RCT. Як один з небагатьох, хто навіть перевірив, чи може секреція інсуліну або згадані поліморфізми впливати на індивідуальну ефективність дієт.
- 609 учасників (з яких 481 припинено)
- вік 18 - 50 років
- ІМТ 28 - 40
- спостереження 12 місяців
- 2 паралельні групи з різним споживанням макроелементів (одна група "здорової" з низьким вмістом вуглеводів, а інша "здорової" з нежирною дієтою)
- загальне споживання енергії було збалансовано між групами, дефіцит становив близько 500 - 600 ккал на добу
- 244 учасники з генотипом з низьким вмістом жиру (тобто теоретично краще реагують на нижчий рівень споживання жиру), 180 учасники з генотипом з низьким вмістом вуглеводів (тобто теоретично краще реагують на нижчий рівень споживання вуглеводів)
- втрата ваги була порівнянною між двома групами через 12 місяців, група з низьким вмістом жиру втратила в середньому 5,3 кг, а група з низьким вмістом вуглеводів - на 6 кг
- вплив згаданих поліморфізмів на більшу втрату ваги також не підтверджений, відповідно результати не були статистично значущими
- аналогічно, дослідження не виявило зв'язку між базальною секрецією інсуліну та вищою втратою ваги
Однорічне дослідження не виявило значних відмінностей у втраті ваги між дієтами з низьким вмістом жиру та вуглеводами. Вплив генотипу людини (зокрема трьох відомих поліморфізмів) на втрату ваги також не був достатньо підтверджений, а базальна секреція інсуліну не пов’язана із втратою ваги. Це дослідження підтверджує наявні докази того, що різниця у втраті ваги між двома найпоширенішими дієтичними підходами є незначною і, крім того, додається доказ того, що базальна секреція інсуліну або деякі поліморфізми мають лише незначний вплив на втрату ваги.