ЩО ТАКЕ ПАРАМЕНІСКА КИСТА?
Кіста параменіска - це кишеня суглобової рідини, що утворюється в результаті відтоку рідини зсередини коліна до зовнішньої частини суглоба через меніски., або внутрішня параменіскальна кіста (вона виникає всередині коліна), або зовнішня (вона виникає на бічній стороні коліна) через розрив/тріщину внутрішнього або зовнішнього меніска відповідно.
Зовнішня параменіскальна кіста зустрічається частіше. Кісти виникають з дуже високою частотою через горизонтальну тріщину та/або розрив обох менісків.
Кожне з колін має два меніски, це шматочки хряща, медіальний меніск у формі “С”, а зовнішній меніск у формі “О”. Вони діють як амортизатори маси тіла між двома кістками, що складають колінний суглоб, стегнову і гомілкову. Меніски внаслідок надмірного використання, переродження або травми можуть бути змінені, тріщинами і навіть розірваними.
Коли виникає ця тріщина та/або розрив, частіше горизонтального типу, саме тоді кіста Параменіска може з’явитися через витікання синовіальної рідини з внутрішньосуглобової області в позасуглобову область за допомогою дороги, що спричиняє травму меніск забезпечує. Це спричиняє запалення, більше обмеження рухливості ураженого коліна та біль залежно від розміру кісти.
ЦИСТ може вироблятися за допомогою декількох механізмів
- Вторинний для розриву меніска: найчастіше. Дегенеративна травма (горизонтальні розриви та складний малюнок), що спричинює просування синовіальної рідини від центральної частини меніска до периферії.
- Після травми: через надмірне утворення глікозаміногліканів із синовіальних клітин, патологічно присутніх у тканині меніска. Це спричиняє міксоїдне дегенеративне явище всередині меніска та розвиток кісти.
- За поганий жест або обертання коліна, також може з'явитися.
Кожне коліно має два меніски, які виконують роль буферів маси тіла між стегновою і великогомілковою кістками. Меніски внаслідок надмірного використання, дегенерації або травми можуть бути змінені, потріскані і навіть розірвані.
ДЕ МІСЦЕ ТРАВМА
Найчастіше кісти утворюються у зовнішньому відділі коліна через розрив переднього рогу зовнішнього меніска (форма «О»). Вони проявляються рано завдяки невеликому шару тканини, який існує у зазначеній області. Знак Пасіні, його називають явищем, при якому ці кісти видно і прощупуються з витягнутим коліном на зовнішньому боковому аспекті коліна.
Кісти у внутрішньому відділі коліна зазвичай походять від перелому/тріщини заднього рогу медіального меніска, вони зазвичай виявляються пізніше, і коли кіста досягає великих розмірів через велику кількість м’яких тканин, знайдених у внутрішній області коліна.
СИМПТОМАТОЛОГІЯ
Параменіскальні кісти проявляються місцевими болями (внутрішнє або зовнішнє обличчя на лінії суглоба між стегновою кісткою та великогомілковою кісткою в коліні), що може спричинити інші симптоми, такі як: пухлина, закупорка суглобів, явища нервової та судинної компресії, залежно від її розміру та розташування.
ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНА ДІАГНОСТИКА
Кісти можуть бути помітні при візуальному огляді коліна та/або при пальпації як утворені маси на рівні суглобової лінії між гомілкою і стегновою кісткою на внутрішній або зовнішній стороні коліна.
За допомогою ультразвуку це можна спостерігати з напівзгинанням ноги, кіста в області внутрішньої та/або зовнішньої шпони, на передній і верхній частині надколінка, де відбувається збільшення екстравазованої синовіальної рідини з внутрішньої області коліна, і кіста більша.
За допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), крім можливості діагностувати параменіскальну кісту, можна оцінити стан менісків коліна.
ФІЗІОТЕРАПІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
Іноді параменіска кіста зникає внаслідок реабсорбції синовіальної рідини. В інший час кіста не розсмоктується, біль зберігається і перешкоджає повсякденній діяльності в повсякденному житті, в цьому випадку існує медико-хірургічне лікування за допомогою артроскопії та нехірургічне фізіотерапевтичне лікування з дуже сприятливими результатами для одужання.
Фізіотерапевтичні процедури такі: Перкутанний електроліз з ультразвуковим наведенням (EPI, EPM), потужний лазер, Indiba @ Active Therapy, ультразвукова керована шкірна нейромодуляція, міофасціальна індукційна терапія в неострую стадію, остеопатична мануальна терапія.
Для посилення та запобігання повторному пошкодженню дуже корисно супроводжувати процедури роботою балансування, розширення можливостей та адаптації двох нижніх кінцівок та тазового поясу. Таким чином, ми готуємо коліно як до повсякденного життя, так і до вимогливих занять спортом.