собака

Якщо у вашої дитини часті респіраторні інфекції, алергія може бути однією з причин. Час від часу через ЗМІ пролітають різні звіти та результати досліджень, які дають про це цікаву інформацію.

Наприклад, ви можете прочитати в Інтернеті, що паразити або собака в домашніх умовах можуть захистити нас від алергії. Також багато говорять про захисну дію вітаміну D. Тож як це виглядає в даний час з діагностикою та лікуванням алергії, ми говорили про завідувача кафедри дитячої пневмології та фтизіатрії FNsP Братислава-Подунайське Біскупіце MUDr. Мартін Брезін, к.с.н. Цього місяця ми пропонуємо вам першу частину співбесіди

Не так давно говорили, що до 2050 року кожен другий європеєць буде алергіком. Дійсно, зростає кількість дітей та дорослих з алергією, або сьогодні ми маємо інші дані?

Я завжди говорив, що ці прогнози завищені і не відповідають перебігу біологічних явищ у популяції. Найбільший приріст пацієнтів з алергією спостерігається тут з 1970-х років, що завершилося наприкінці 1990-х. З тих пір, згідно з достовірною статистикою, він більш-менш застоювався, хоча це може і не здаватися, тому що ми часто говоримо, що сьогодні кожен має щось на щось. Але якщо у когось кілька днів на рік є застуда, яка може бути алергічною, але, можливо, це просто застуда, то я не вважаю таку людину алергічною, оскільки вона не разом. Я вважаю алергію хворобою, яка триває людину тривалий час і серйозно погіршує якість її життя. Незважаючи на те, що кількість таких пацієнтів порівняно висока, вона не суттєво зросла за останні 20 років.

Одного разу також наголошували на тому, що нелікована алергія може призвести до астми. Він ще діє?

Чи можна сказати, які види алергії найчастіше зустрічаються у дітей сьогодні? Багато розмов говорять про нетипову алергію: таблоїдні ЗМІ повідомляють, що хтось має алергію на власні сльози та подібні речі.

Вони більш химерні, і часто ця інформація спотворюється. Найпоширенішими алергіями у дітей все ще залишаються сінна лихоманка та атопічний дерматит. Алергію можна виявити т.зв. цільовий орган. Однак алергічна сенсибілізація важлива - це означає, що людина стає гіперчутливою, тобто він має талант реагувати набором імунологічних процесів при контакті з алергеном. Ця сама роль проявляється певними маркерами та імунологічними маркерами, такими як специфічний імуноглобулін Е (IgE) для певного алергену. Або це можна продемонструвати за допомогою шкірних тестів на гіперчутливість, які в народі називають шкірними тестами. Однак позитивність лише цього тесту не означає, що у пацієнта алергія. Це вказує лише на певну гіперчутливість та настороженість чи здатність реагувати таким чином. Щоб алергія мала місце, повинен бути ще один фактор - чутливість органу-мішені. Цей фактор не зовсім добре досліджений, але по суті це означає, що коли чутливість органу-мішені пов’язана зі шкірою, тоді алергія проявляється у людини із набором симптомів, характерних для атопічної екземи. Якщо сприйнятливим органом є слизова оболонка носа, у людини розвивається сінна лихоманка, якщо це кишечник, то кишкова алергія, у випадку бронхіальної астми переважно алергічного походження.

Зупинимось на мить під час згаданих шкірних тестів. Вони відбуваються шляхом нанесення на шкіру розчинів різних алергенів та м’якого пошкодження поверхні шкіри. Ці тести все ще є основною частиною діагностики алергії?

Отже, що лежить в основі діагностики алергії? Коли дитина, яку вам надіслав педіатр, приходить до вас через часті респіраторні захворювання, як ви?

Основою все ще є ґрунтовна історія, розмова з батьками. Ми запитуємо, що саме вони спостерігали з повсякденного життя. Завдяки цьому ми іноді можемо скласти діагноз, а лабораторні тести або шкірні тести, як правило, лише роблять його більш точним.

І як у випадку з харчовою алергією?

Це харчова алергія, яку часто можна спостерігати в житті. А також алергію на деякі продукти харчування можна перевірити як за допомогою тестів на гіперчутливість шкіри, так і шляхом скринінгу на наявність специфічних антитіл IgE. Або харчовий алерген можна виявити за допомогою т. Зв елімінаційна дієта. У перші дні у людини є лише одна їжа (рис або картопля), яка, як передбачається, не має алергії на неї, і поступово додається все більше і більше. Але це дуже вимогливий процес, який може бути чреватий помилками, і я кажу, що це тест, який потрібно взяти у відпустку. Цього не можна зробити за звичайних обставин. А для харчової алергії золотим стандартом є текст опромінення, але це слід робити в контрольованих умовах.

Тому що існує ризик анафілактичного шоку, який є серйозною алергічною реакцією, яка вбиває людину?

Безумовно, існує підвищений ризик. З харчовими алергенами поширені алергії на молоко, яйця та полуницю. Але це алергії, які, як правило, з часом проходять самостійно, навіть якщо їх не лікувати. Досить уникати інкримінованої їжі протягом 1-2 років, і алергія зникне, якщо її не «годувати». Тоді людина може вживати молоко та полуницю або що-небудь ще. Але є кілька винятків. З незрозумілих причин дуже залежить від того, на яку їжу у людини є алергія. Яйця, молоко, полуниця - це дуже доброякісна алергія, яка зазвичай ніяк не загрожує хворому, вони просто неприємні. Але алергія на горіхи, горіхи та арахіс (які є бобовими, але мають подібні алергенні властивості до горіхів) є найбільш стійкою, зберігається навіть тоді, коли людина повністю уникає алергену і найчастіше викликає важкі реакції. І там треба бути дуже обережним. Будь-який пацієнт, який страждає алергією на горіхи, горіхи або арахіс, повинен суворо уникати їх і повинен вивчати склад їжі, оскільки алергічні реакції в цих випадках можуть призвести до анафілактичного шоку. На другому місці за горіхами - креветки та інші морські тварини.

Це правда, що ожирілі діти більше схильні до алергії?

Як правило, у них підвищена захворюваність. А коли у когось часті респіраторні захворювання, це робить слизову оболонку дихальних шляхів легше проникаючою, полегшуючи проникнення алергенів до неї та застосовуючи алергію. Сьогодні ожиріння пов’язане з низкою захворювань, і справа в тому, що кількість дітей, що страждають ожирінням, збільшується, адже сучасні діти не рухаються, вони просто сидять за комп’ютерами та планшетами.

В Інтернеті я зрозумів, що деякі паразити можуть захистити нас від алергії, що, як кажуть, поширене в Африці. Однак там не було написано цього. Дійсно, існує певний зв’язок між паразитами та меншою частотою алергії?

Але є також дослідження, результати яких також пролетіли по всіх ЗМІ і говорять, що якщо у вас є новонароджений, негайно заведіть для нього собаку, і у дитини не буде алергії.

Це всі види популярних досліджень ... За 30 років практики я пережив усе можливе - від того, що тварин потрібно давати строго подалі від алергіків, до того, що ви заведете собаку і у вас не буде алергії . На жаль, це працює не так. Існують гігієнічні теорії, які стверджують, що серед населення сільських дітей рівень алергії нижчий, але недостатньо того, щоб ви жили квазі в сільській місцевості у місті-супутнику сімейних будинків і мали собаку. Захворюваність на алергію така ж, як і в місті, навіть у звичайному сільському середовищі випадки алергії такі ж, як і в містах. Тільки ті діти, які виросли на фермах, де вирощували худобу, мали менше алергії. Не можна дати знак рівності між сільським скотарським середовищем та собакою в квартирі. З часом завжди виявиться, що ці дослідження не витримають.

Крім того, зараз часто кажуть, що вітамін D може захистити наших дітей від алергії?

Але вітамін D настільки сильний, що захищав би нас від алергії або навіть виліковував їх?

На жаль, я не думаю. Але, безумовно, добре подбати про достатню кількість вітаміну D. Риби, наприклад, мають його з природних джерел. Мої покоління давали мені покоління, а мої діти старі, бо вони знали, що ми внутрішня нація, яка не має риби постійно на тарілці, як прибережні країни. Крім того, у риб’ячому жирі присутні омега-3 жирні кислоти, які також мають велике значення не тільки для центральної нервової системи та суглобів, але й для імунітету. А ще є й інші вітаміни, які при нестачі зближують дитину з алергією. Наприклад, дефіцит заліза може спричинити збільшення захворюваності, оскільки залізо використовується в певних імунологічних процесах, і, як я вже говорив, коли хтось підвищує захворюваність, алергени легше проникають через слизову оболонку дихальних шляхів.

Часто говорять про зміну погоди. Кажуть, що воно зігріває, і це також впливає на розвиток алергії. Хоча колись хворим на пилок алергією було спокійно взимку, сьогодні це вже не так. Також було сказано, що шкірні проби можна робити лише взимку, коли в навколишньому середовищі мало алергенів. Як ви з цим справляєтесь сьогодні?

Шкірні тести також можна робити протягом сезону, хоча рівень помилок дещо вищий. Добре, якщо пацієнт не виявляє алергії під час тестів. Що стосується погоди, то справа в тому, що деякі весняні дерева, такі як вільха, береза ​​та ліщина, вже цвітуть у жовтні. Потім настає листопадове похолодання, і коли воно згодом потеплішає, дерева сприймають це як прихід весни та його налаштування. Подібне запилення також відбудеться у січні чи лютому. Це правда, що сувора зима краще для алергіків, крім того, під час морозів бактерії та віруси дещо пригнічуються. Але я не думаю, що те, що сьогодні відбувається з погодою, є чимось ненормальним. Багато досліджень стверджують, що з кінця 90-х років температура стагнувала і що подальше глобальне потепління вже не відбувається. І нарешті, на Землі були різні періоди, у нас тут був трохи льодовиковий період, але, наприклад, у середні віки було так тепло, що у Великобританії вирощували виноградну лозу, яку неможливо виростити там навіть сьогодні. Я радше розглядаю це як природні цикли потепління та охолодження, і різні "зігріваючі" підприємства готуються до цього.