кістки

Перелом п’яткової кістки або п’яткової кістки трапляється після високоенергетичної події, наприклад, дорожньо-транспортної пригоди або падіння з драбини, при цьому п'ята розчавлена ​​вагою тіла.

Анатомія

Кістки ніг зазвичай діляться на три частини:

  • Задня ступня, що складається з 7 кісток, називається передплесною кісткою. П’яткова кістка - найбільша з цих кісток тарзала.
  • Середина стопи
  • Передня стопа

П’яткова кістка знаходиться нижче трьох кісток, що складають гомілковостопний суглоб:

  • Гомілка
  • Фібула
  • Талус, кістка, яка функціонує як шарнір між гомілкою і малогомілковою кісткою

Опис

Переломи п’яткової кістки трапляються рідко і становлять лише 2% від усіх переломів у дорослих.

У деяких випадках перелом може також вразити підтаранний суглоб стопи. Коли це відбувається, пошкодження суглобового хряща, що покриває суглоб, може спричинити довгострокові ускладнення, такі як хронічний біль, артрит та втрата руху.

Коли уламки кісток виступають крізь шкіру або якщо рана проникає до кістки, перелом називається «відкритим» переломом і часто завдає більшої шкоди навколишнім м’язам, сухожильям та зв’язкам, і гоїться довше, крім того, хто знаходиться в підвищений ризик інфікування як рани, так і кістки.

Причини

П’яткова кістка може бути переломана в різних ситуаціях:

  • При падінні зі значної висоти
  • Зіткнення автотранспорту
  • Шляхом скручування щиколотки

Інші супутні травми, такі як переломи хребта, стегна або інших п’ят, також можуть мати місце.

Клінічна картина

Пацієнти з переломами п’яткової кістки зазвичай мають:

  • Біль в області п’ят
  • Синці
  • Набряк
  • Деформація п’ят
  • Неможливість підтримувати уражену стопу або ходити

Фізичний іспит

Лікар запитає вас, як ви перенесли травму, на додаток до вашої особистої історії, а потім продовжить вивчати область травми.

  • Буде оцінено пульс вашої ноги, щоб переконатися, що ноги та пальці ніг добре кровопостачаються.
  • Він перевірить, чи можете ви рухати пальцями ніг і цілісність відчуття.

Візуалізація

Рентген - це найпоширеніша діагностична техніка діагностики, яка створює зображення таких структур, як кістка, що показує, чи зламана п’яткова кістка і чи зміщені уламки.

Комп’ютерна томографія (КТ). Через складну анатомію п’яткової кістки, після перелому, побаченого на рентгенівському знімку, регулярно призначають КТ, отримуючи більш детальне зображення, надаючи цінну інформацію про тяжкість вашого перелому, допомагаючи лікареві спланувати лікування.

Лікування

Плануючи лікування, лікар врахує кілька факторів:

  • Причина Вашої травми
  • Його здоров’я
  • Тяжкість вашої травми
  • Ступінь пошкодження м’яких тканин

Консервативне лікування

При зміщенні уламків кісток може бути рекомендовано консервативне лікування.

  • Іммобілізація Литий чобіт або шина утримуватимуть кістки стопи в правильному положенні, поки вони заживають. Можливо, вам доведеться носити гіпс протягом 6 - 8 тижнів.

    • Хірургічне лікування

    Якщо уламки кісток зісковзнули з місця, ваш ортопед може порекомендувати операцію.

    Якщо шкіра навколо вашого перелому не зламана, лікар може рекомендувати почекати, поки набряк не зменшиться, перед операцією.

    Однак оголені переломи оголюють місце перелому назовні і повинні бути негайно оброблені, що вимагає хірургічного втручання для очищення рани та видалення пошкоджених тканин.

    Рання операція також часто рекомендується при переломі аувульсії, коли фрагмент п’яткової кістки відривається ахілловим сухожиллям.

    Наступні процедури застосовуються при різних типах переломів п'яткової кістки:

    • Черезшкірна фіксація гвинтами. Через невеликі надрізи вводяться спеціальні гвинти, щоб утримувати перелом разом.
    • Відкрите зменшення та внутрішня фіксація. Під час цієї операції робиться більший розріз для репозиції кісток в їх нормальному вирівнюванні. Вони тримаються разом з дротами або металевими пластинами та гвинтами.