Скафоїдний перелом означає поломка однієї з дрібних кісток зап'ястя. Це виявляється як перелом, який трапляється частіше після падіння з витягнутою рукою. Травма, яка також часто трапляється під час занять спортом або дорожньо-транспортних пригод.
Найпоширенішими симптомами, які ми відчуваємо при переломі лопатовидної кістки, є біль і болючість. в області трохи нижче основи великого пальця. Симптоми, які можуть погіршитися при спробі будь-якого типу руху рукою.
Лікування перелому лопатки може варіюватися від кастингу до хірургічного втручання, залежно в основному від тяжкості та виду перелому. Оскільки лопатоподібні ділянки мають погане кровопостачання, і перелом може ще більше порушити приплив крові до кістки, ускладнення в процесі загоєння є частими явищами.
Перелом лопатки зазвичай описується розташуванням у кістці. У більшості випадків човноподібна ламка розбита навпіл - область, яку ми знаємо як «талію», хоча вона також може виникати як на проксимальному, так і на дистальному кінцях кістки.
Скафоїдні переломи класифікуються за ступенем тяжкості зміщення або ступенем переміщення шматочків кістки зі свого нормального положення:
- Невитіснений перелом: При цьому типі переломів уламки кісток правильно вирівнюються.
- Зміщений перелом: При цьому типі переломів уламки кісток змістились із свого нормального положення. Між шматочками кістки можуть бути проміжки, або уламки можуть перекривати один одного.
У деяких випадках, перелом лопатовидної кістки може не з’явитися на рентгені відразу. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас перелом, але це не видно на рентгені, він або вона може порекомендувати вам носити шину для зап’ястя або гіпс протягом 2-3 тижнів, а потім повернутися для подальшого рентгенівського огляду.
Часто, лопаткові переломи стають помітними на рентгені лише через певний проміжок часу. Лікування, яке порекомендує лікар, залежатиме від кількох факторів:
- Місце розриву кістки
- уламки кісток зміщені
- Час, що минув з моменту травми
Нехірургічне лікування
лопаткові переломи, які знаходяться ближче до великого пальця (дистальний полюс) зазвичай заживають за лічені тижні з належним захистом та обмеженою діяльністю. Ця частина скафоїда має хороше кровопостачання, що необхідно для загоєння.
Для цього типу переломів, лікар може покласти вам передпліччя та руку в гіпс або шину, які зазвичай знаходяться нижче ліктя і сягають до великого пальця. Час загоєння залежить від пацієнта, тоді як ваш лікар буде контролювати ваше зцілення за допомогою регулярних рентгенівських променів або інших досліджень зображень.
Якщо замість цього човноподібний розривається в центральній частині (талія) або ближче до передпліччя (проксимальний полюс), зцілення може бути складнішим. Ці ділянки лопатки не мають дуже хорошого кровопостачання. Якщо ваш лікар лікує такі типи переломів за допомогою гіпсу, гіпс може включати великий палець і тягнутися вище ліктя, щоб допомогти стабілізувати перелом.
Хірургічне лікування
У випадках, коли човноподібні розриви на талії або проксимальному полюсі або якщо є переміщення, лікар зазвичай рекомендує хірургічне втручання. Мета хірургічного втручання - перерівняти та стабілізувати перелом, надаючи йому більше шансів на загоєння.
Хірургічне лікування В даний час це виконується і в більшості випадків міні-підходом для зменшення руйнування та стабілізації його за допомогою компресійного гвинта, в деяких випадках може бути пов’язана артроскопія зап’ястя для полегшення правильного розміщення кісткових уламків та гвинта
Незалежно від того, чи є ваше лікування хірургічним чи нехірургічним, можливо, вам доведеться носити гіпс або шину близько шести місяців або до того часу, поки ваш перелом не заживе. На відміну від більшості інших переломів, лопаткові переломи, як правило, заживають повільно. Важливо, щоб у цей час уникали таких дій:
- Підйом, носіння, штовхання або тягання більше одного кілограма ваги
- Киньте пораненою рукою
- Участь у контактних видах спорту
- Беріть участь у заходах з ризиком падіння на руку, таких як катання на роликових ковзанах або стрибки на батуті
- Використання важкої або вібраційної техніки
- Куріння (яке може затримати або запобігти загоєнню перелому)
Деякі пацієнти мають жорсткість зап’ястя після переломів лопатки. Це частіше спостерігається у пацієнтів, які тривалий час носять гіпс або потребують більш широкої хірургічної операції.
кістки, які не заживають, називаються "незрощеними", які часто трапляються після переломів лопатки. Якщо ваш перелом лопатки не заживає, лікар може порекомендувати операцію з введення кісткового трансплантата.
З іншого боку є аваскулярний некроз - це ті, що з’являються при скафоїдних переломах, при яких уламки кісток сильно зміщені, кровопостачання кістки може бути відключене. Якщо кровопостачання одного з фрагментів значно зменшується або втрачається повністю, цей фрагмент кістки не отримує достатньо поживних речовин, і клітини гинуть.