МАДРІД, 23 серпня (ВИДАННЯ) -
Трансплантація калу - поки що маловідома медична техніка, але вона може врятувати життя. Це насправді не метод недавньої появи, оскільки в четвертому столітті в Китаї вже говорили про прийом суспензії людського калу всередину для лікування важкої діареї.
"Останніми роками дослідження мікробіому (сукупності мікроорганізмів травної системи) та його наслідків для різних захворювань значною мірою просуваються у всьому світі", говорить в інтерв'ю Infosalus доктор Бегонья Гонсалес Суарес, прес-секретар Іспанського фонду травної системи (FEAD).
Зокрема, в ньому сказано, що при повторному зараженні бактеріями 'clostridium difficile', результати лікування трансплантацією калу досягають рівня виліковування близько 90%, що має значний вплив на життя цих пацієнтів.
"Його використання при інших показаннях, таких як запальні захворювання кишечника, метаболічний синдром та печінкова енцефалопатія, серед інших, в даний час підлягає клінічним випробуванням", зазначає він. "Його використання при інших показаннях, таких як запальні захворювання кишечника, метаболічний синдром та печінкова енцефалопатія серед інших, в даний час проходять клінічні випробування ", - говорить він.
Він полягає, як він пояснює, в закапуванні фекального матеріалу здорового донора з його мікробіомом у шлунково-кишковий тракт пацієнта. Зокрема, існують різні шляхи введення, включаючи ендоскопічний шлях (колоноскопія) та, найбільш інноваційний з них, пероральний шлях через проковтування ліофілізованих капсул.
В даний час речник FEAD наголошує на цьому трансплантація калу приймається при лікуванні рецидивуючої або рецидивуючої інфекції бактерією 'clostridium difficile' раніше згадані, як у нашій країні, так і в Європі та США, відповідно до нещодавно опублікованого європейського консенсусу.
Доктор Гонсалес Суарес запевняє, що реакція на лікування дуже хороша, і показники лікування виходять за межі близько 90%, причому мінімальний або відсутність несприятливих наслідків та малоінвазивний спосіб.
За словами спеціаліста, ця інфекція часто трапляється у ослаблених та полімедикованих пацієнтів, і вона продовжується періодичними спалахами. Насправді він стверджує, що лікування трансплантацією калу показано у випадках рецидивуючої інфекції, хоча вже є деякі дослідження, які підтверджують його використання в якості лікування первинної інфекції.
Але як здорові калові маси відкладаються у пацієнта? Представник FEAD заявляє, що існують різні шляхи введення:
- 1. Назогастральний або назодуоденальний зонд: Хворому незручно і, як правило, потрібен рентгенологічний контроль, щоб зонд був розміщений дистально від дванадцятипалої кишки та уникав регургітації. Судоми дискомфорту ззаду та аерофагія.
- 2. Клізми: Толерантність варіюється залежно від пацієнта.
-3. Колоноскопія: Це найбільш вживаний, ефективний і рекомендований в даний час. Це також дозволяє правильно оглянути слизову оболонку товстої кишки під час обстеження. У сліпій або кінцевій клубовій кишці відкладається матеріал калу, і пацієнту рекомендується відпочити приблизно 30 хвилин.
-4. Капсули з ліофілізованого калового матеріалу: Вже продається в США. На даний момент це означає прийом 33 таблеток в одній або розділеній дозі. Трохи нижча ефективність, ніж колоноскопія.
ЦЯ ПРАКТИКА В ІСПАНІЇ І ЯК СТАТИ ДОНОРОМ
Доктор Гонсалес вказує на це В даний час в Іспанії є 2-3 центри, куди ви можете отримати трансплантацію калу, хоча на даний момент він не регулюється та не класифікується як продукт для здоров'я, оскільки розглядається в категорії пробіотиків.
"Найближчим часом у декількох лікарнях буде проведено таке лікування, що лише час дозволить нам дізнатися, яким буде його масштаб та значення в клінічній практиці", - відзначає фахівець з питань травлення.
З іншого боку, пам’ятайте, що будь-яка здорова людина старше 18 років із щоденним спорожненням кишечника та відсутністю запальних захворювань кишечника не може бути донором стільця.
"Ми повинні взяти до уваги, що ми робимо трансплантацію тканини з етичними наслідками, які це може спричинити що вибір донора повинен бути суворим і контрольованим процесом. В даний час трансплантація калу виконується здоровим родичам, але ідеальним варіантом було б мати інституціоналізований банк стільця, як це має місце у США та деяких європейських країнах, де донорам, окрім виконання ряду важливих вимог, пред'являється до скринінгу та подальшого спостереження, доки вони є ", - радить експерт.
Серед процедур, які проводяться для всіх кандидатів на донорські випорожнення, виділяються дуже вичерпні культури стільця; серологічні тести (ВІЛ, ВГВ, ВГС, серед інших); скринінг на запальні захворювання кишечника, такі як синдром подразненого кишечника, ожиріння, метаболічний синдром, депресія або тривога; а також періодична аналітика під час процесу донорів.