Серед тих, хто має важкі психічні проблеми, тих, хто має надмірну вагу, приблизно вдвічі більше, ніж представників здорового населення. До цього додається підвищений ризик серцево-судинних захворювань серед пацієнтів. В результаті тривалість життя зменшується. Спільним завданням професіоналів, які працюють у системі охорони здоров’я, є забезпечення психічного та фізичного благополуччя пацієнтів, тому розроблено ряд методів втручання. Однією з них є американська програма In SHAPE, про корисні наслідки якої ми повідомляємо.

Люди, що мають серйозні проблеми з психічним здоров’ям, стикаються з низкою проблем, коли мова йде про втрату ваги. Більшість психоактивних препаратів (нейролептиків) мають надзвичайно шкідливі побічні ефекти. Вони принципово порушують метаболічний метаболізм. В результаті симптомів мотивація знижується, а харчування стає біднішим. Це може бути пов’язано не тільки з лікарськими препаратами, але і з тим, що пацієнти не можуть собі дозволити отримувати здорову їжу. Побічні ефекти також можуть зменшити фізичну активність. У багатьох випадках для пацієнтів характерно, що якщо вони рухаються, це неадекватно, безпечно і не підтримується експертом. Це також значно збільшує ризик отримання травм.

психологія

Втручання складається з ретельно спланованого плану тренувань та дієти для досягнення ефективного результату.

Метод втручання у зміцнення здоров’я In SHAPE розроблений 4 спеціалістами зі зміцнення здоров’я, які пройшли підготовку в галузі психічного здоров’я, а також мають первинну або дипломну кваліфікацію в галузі роботи з людьми з обмеженими можливостями. Усі тренери, які працювали в програмі In SHAPE, взяли участь у однотижневій навчальній сесії, де вони мали можливість відпрацьовувати техніку мотиваційного інтерв’ю та постановку цілей. Тренери дізналися про здорове харчування та вивчили різні стратегії зміни поведінки у здоров’ї. Крім того, їм надавали 60-хвилинний нагляд двічі на тиждень, де їх лікував досвідчений тренер, клінічний психолог та дієтолог.

Ефект In SHAPE

Ті, хто входив до контрольної групи, отримали членські квитки в той самий тренажерний зал і отримали опис того, як безпечно користуватися тренажерами. Було встановлено, що завдяки програмі втручання In SHAPE відбулось клінічно значуще зниження факторів серцево-судинного ризику серед дорослих із психічними захворюваннями із надмірною або аномальною надмірною вагою, порівняно з тими, хто не брав участі в програмі і отримував лише оренду в тренажерному залі. У групі In SHAPE витривалість зросла з точки зору ходового результату, тоді як у контрольній групі спортзалу відбулися лише незначні зміни. В експериментальній групі спостерігалося більше зменшення індексу маси тіла (ІМТ) та окружності талії, а також збільшення тривалості фізичних навантажень порівняно з контрольною групою. На основі власних звітів про харчування було встановлено, що харчові звички покращились в експериментальній групі. Цікаво, що порівняння віку, статі, психіатричного діагнозу та сили антипсихотиків не відрізнялося між двома групами.

Учасники повідомили про більшу втрату ваги, і програма покращила їх якість життя.

Через 12 місяців членство в спортзалі для обох груп було припинено, а зустрічі з групою In SHAPE з експертом також були закриті. Загалом, програма втручання, порівняно із забезпеченням плавного членства в спортзалі, виявилася більш ефективною у досліджуваній вибірці. Як результат, більша втрата ваги та покращена витривалість були доступні через 12 місяців. Що дивно та хороша новина, так це те, що навіть після 18 місяців вплив програми зберігається. Завдяки втручанню In SHAPE (51% учасників) також знизився ризик серцево-судинних захворювань. Втручання, мабуть, було б більш успішним, якби навіть суворіші правила харчування поєднувалися з інтенсивними фізичними вправами. Що стосується ліків, варто було б застосовувати нейролептики, побічні ефекти яких мають низький ризик збільшення ваги.

Можна знайти й інші подібні дослідження, такі як ACHIEVE (досягнення здорового способу життя в психіатричній реабілітації) та STRIDE. ACHIEVE - це інтенсивне 18-місячне групове втручання під час психіатричної реабілітації із щоденним планом лікування та програмою, що також поєднується із фізичними вправами та зміною способу життя. STRIDE - це специфічне втручання для схуднення. Учасники повинні були відвідувати двогодинні заняття на тиждень з метою зміни харчових звичок.