Ефект деяких біопрепаратів, що використовуються для лікування ревматоїдного артриту, значно зменшується у пацієнтів із ожирінням.

препарати

У разі надмірної ваги та ожиріння ревматоїдний артрит частіше або його перебіг важчий. Знаючи про це, ще важливіше визнати, що деякі біологічні препарати, що використовуються для лікування хвороби, менш ефективні, чим більше страждає ожиріння пацієнт.

Чим жирніше, тим менш ефективно

Дані реєстру RABBIT (Ревматоїдний артрит: Збереження біологічної терапії), який збирає файли пацієнтів з ревматоїдним артритом у Німеччині (n = 10593), показують, що вплив біопрепаратів, що використовуються для лікування ревматоїдного артриту, сильно залежить від нормальної ваги, надмірна вага або надмірна вага.

Існує гіпотеза, що прозапальні речовини, що виділяються з адипоцитів, включаючи фактор некрозу пухлини та інтерлейкін-6, можуть бути відповідальними за результати.

Індекс DAS28 менше покращується у людей із ожирінням

Експерти Німецького центру ревматології (DRFZ) виявили, що інгібітори TNF-альфа та інгібітор інтерлейкіну-6 тоцилізумаб мають лише обмежений ефект у пацієнтів із ожирінням. Цікаво, що терапевтичний ефект біологічних препаратів набагато більш виражений з точки зору залежності маси тіла, ніж такий, як у звичайних препаратів, таких як метотрексат.

Особливо сильна залежність від маси тіла була продемонстрована при застосуванні тоцилізумабу. Індекс активності захворювання DAS28, показник стану пацієнтів з ревматоїдним артритом, заснований на вимірах болю в суглобах, набряку та рівня запальних маркерів у крові, покращується набагато менше при біологічних методах лікування ожиріння, ніж при “лише” надмірній вазі або нормальних пацієнтів з масою тіла.

Також може бути різниця між біологічним препаратом та біологічним препаратом!

Вплив ритуксимабу та абатацепту на масу тіла був незначним або взагалі відсутні, порівняно з тоцилізумабом.

Також не має значення, чи це пацієнт жіночої чи чоловічої статі. Жінки не тільки частіше мають ваговий (відстрочений) терапевтичний ефект, ніж чоловіки, але кожен додатковий кілограм також підвищує ризик розвитку ревматоїдного артриту.