Антибіотики вбивають бактерії, грибки або лабораторні синтетичні сполуки, що пригнічують ріст інших бактерій. Антибіотик є одним з наших найефективніших і найважливіших препаратів у боротьбі з інфекцією, але його застосування супроводжується знищенням не тільки збудника, відповідального за хворобу, а й усіх бактерій, які дуже важливі для тіло і життєво важливе в нашому повсякденному житті. Сюди входить мікрофлора, яка стала частиною нашого організму, така як апатогенна бактеріальна колонія кишкового тракту.

антибіотиками

Відомо, що кишкова флора знаходиться між автохтонними та минущими бактеріями підтримує динамічний баланс. Кількість мікрофлори в кишковому тракті становить 10 2 - 10 11/грам калу (від шлунка до товстої кишки до колоди.) І виконує кілька функцій. Сюди входять видалення екзогенних патогенних мікроорганізмів, підтримання кислотної хімії, яка перешкоджає утворенню аміаку, гниттю та забезпечує належну роботу ферментів, переробку залишкових поживних речовин, реабсорбцію води, жирних кислот, газів, сприяє координації перистальтики та утворення імунокомпетентних речовин. Антибіотики порушують склад кишкової флори в будь-якій частині травної системи, і спричинити несприятливі зміни. Виникає так званий дисбактеріоз, який призводить до розладу екосистеми і, як наслідок, порушення цих функцій.

Антибіотики та ААД

Лікування населення антибіотиками і сьогодні дуже поширене. Найчастіше захворювання верхніх дихальних шляхів, такі як тонзиліт, фарингіт, середній отит, бронхіт, бронхопневмонія, їх використовують через інфекцію сечовивідних шляхів, але їх також рекомендують через ризик бактеріальної суперинфекції вірусних інфекцій. За оцінками, діти отримують в 3 рази більше антибіотиків, ніж дорослі. Ризик розвитку ААД (діареї, асоційованої з антибіотиками) залежить від віку. Чим менша дитина, тим частішим і тривалішим є цей побічний ефект, тоді як, за словами Турка, захворюваність становить 2% у віці до 2 років, лише 4% у віці від 2 до 7 років та 2% у віці 7 років. У контексті старіння поширеність змінюється. AAD в основному вражає людей похилого віку, хворих, у молодого та середнього віку ентеральні симптоми спричиняють не більше кількох неприємних днів, тривалі симптоми м’якші: вони проявляються у рідкому стільці та здутті живота. AAD його частота коливається в межах 11-40% за останніми опитуваннями.

Курс ААД залежить від спектру дії антибіотика, це відбувається переважно з агентами широкого спектра дії, що діють на грамнегативні патогени, серед яких амоксицилін/клавуланова кислота, сімейство макролідних, лідирує, менш виражена щодо аміноглікозидів та цефалозоринів. На симптоми AAD, звичайно, впливають інші фактори: вік пацієнта, загальний стан, історія хвороби, частота захворювань, супутні захворювання, їх хронічна наявність, тяжкість наявного захворювання та імунний статус. Серед госпітальних умов вирішальне значення має тривалість госпіталізації, кількість хірургічних та інших інструментальних процедур, використання постійних катетерів, харчування, ентеральне харчування. На розвиток симптомів з боку медикаментозного лікування також впливає кількість антибіотиків, згаданий спектр ефекту, тривалість і повторність застосування, вид та кількість допоміжних препаратів. Антибіотики широкого спектру дії може призвести до зростання Staphylococcus, Klebsiella, C. perfringens та деяких штамів сальмонели та грибкового сепсису після часткового знищення апатогенних кишкових бактерій і часто викликають заростання Clostridium difficile, яка вже викликає серйозні захворювання.

Clostridium difficile - це анаеробна спороутворююча бактерія, відома з 1978 року, відповідальна за 10-25 відсотків AAD. Він також виробляє два токсини (A, B), які спричиняють пошкодження слизової оболонки та, у важких випадках, псевдомембранозне запалення. Псевдомембранозний коліт - важкий стан, може знадобитися хірургічне рішення, інтенсивне лікування, часто смертельні. Інфекція Clostridium difficile часто триває кілька місяців і схильна до рецидивів.

Пробіотики та ААД

Діарея, спричинена антибіотиками більш м’якими вечорами це виникає внаслідок тимчасового порушення рівноважного стану кишкової флори. Цей стан викликаний пробіотичними препаратами та продукти з вмістом пробіотиків також можуть його відновити. Правильна якість та кількість пробіотиків (≥ 5 трлн. КОЕ/день) направлять динамічну систему на нормальне різання коліс. Ліквідація S. boulardii ставить перед лікарем ще одне складніше завдання, спрямоване на усунення скарг, запобігання рецидивам та трансплантації стільця, що перебуває під загрозою. Основна профілактика полягає в усуненні непотрібного лікування антибіотиками.